Консультация терапевта /

Очень низкий ферритин — вопрос №2209042

326 просмотров

Добрый вечер. Получила результаты анализов, очень низкий ферритин. Терапевт назначила ферретаб утром по 1 таб.натощак в течение 3 месяцев. Дополнительно нужно еще сдавать анализы?

Возраст: 46

Хронические болезни: Миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп-то можно, но точно не 1 раз.
50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды, можно и до еды. После еды лучше переносится. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Но, у вас низкий общий белок. Поэтому нужно проверить трансферрин. Если он низкий, то смысла особого нет приема железа, потому что ферритин - это белок+железо, гемоглобин - это белок+ железо. Мясо кушаете? нет проблем с жкт?
Клиент
Надежда Яковлевна, с мясом у меня проблема, ем очень мало от слова совсем, больше люблю молочку.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
яйца? кисломолочка - творог, йогурт? это тоже хороший источник белка. рыба?
диареи нет хронической?
трансферрин проверьте
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ферретаб лучше 2 таблетки течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый вечер. Дополнительно нужны еще анализы? и я так понимаю молочные продукты снизить в употреблении? молочку очень люблю
Терапевт
Молочку можно, но только нужно соблюдать интервал между железом и молочным продуктом 2-3 часа
Еще общий белок низкий. Нужно увеличить употребление белка.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Можно начать с этого пункта, раз есть снижение общего белка
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Лариса!

У Вас снижение уровня гемоглобина и ферритина, это железодефицитная анемия.
Ферретаб следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день после еды с контролемиуроаня гемоглобина и ферритина через месяц.
Уровень гемоглобина должен быть больше 120 г/л, а ферритин больше 40.
Если через месяц целевые значения достигнуты не будут, необходимо продолжить приём препарата.

У Вас низкий уровень общего белка.
Не соблюдайте ли Вы диету?
Достаточно ли едите мясные и молочные продукты ?
Как часто занимаетесь спортом ?
Клиент
Екатерина Александровна, мясо ем очень и очень редко, больше люблю молочные продукты. Спорт 3 раза в неделю, после тренировки пью протеин на молоке.
Терапевт, Врач УЗД
Общий белок может быть низкий из-за малого потребления мясных продуктов.

Плюс занятия спортом увеличивают потребность в белке.

По возможности, пересмотрите пожалуйста рацион питания в сторону увеличения потребления мяса?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, очень низкий ферритин препараты железа принимать обязательно, также усилить гемодиету и контролировать анемический профиль каждые 2 месяца. Принимать длительно. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 2 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
31 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Причина неразвивающейся беременности
5 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Беременность
11 октября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
7 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анемия или не анемия.
18 декабря 2024
Алевтина, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...