Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Решила для себя сдать анализы и выяснилось, что низкий ферритин, при нормальном гемоглобине, как лечить? В данный момент кормлю грудью, но не часто, примерно один раз в сутки. Как восполнить ферритин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
!Частая причина истощения депо железа является беременность, лактация
Повышены антитела к тиреопероксидазе.
Повышенные АТ- ТПО говорят о риске развития АИТ( аутоиммунный тиреоидит).
В таких случаях рекомендуется оценить ТТГ, Т4 свободный - функциюб щитовидной железы+ УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога
Здравствуйте.
По анализам действительно есть железодефицит
Ферритин 8,5 снижен. Это говорит об снижениии запасов железа.
При этом гемоглобин 131, MCV 89,8 и MCH 29,3 нормальные, поэтому железодефицитная анемия пока кажется не сформировалась
Незначительное повышение тромбоцитов до 335 клинически существенным не выглядит и может встречаться в том числе на фоне дефицита железа
В подобных ситуациях восполнять железо имеет смысл даже при нормальном гемоглобине. Грудное вскармливание этому не препятствует, препараты железа совместимы с ГВ.
часто ориентируясь на ферритин уровня 45-60
Также выраженно повышены антитела к ТПО более 1012. Сами антитела лечить и пытаться снижать не нужно. Они указывают на высокую вероятность аутоиммунного тиреоидита, поэтому необходимо посмотреть ттг и свободный т4.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Сдать ттг , т4
начать пероральное восполнение железа.
Универсального самого лучшего препарата нет , при необходимости если препарат не подойдет (вызовет побочки - тошнота , запоры , растройства желудка ) его заменят
Могут порекомендовать
например сообифер дурулес или феррум лек 100мг 2 р д 3 месяца и далее контроль ферритина
Здравствуйте.
При таком крайне низком ферритине (8,5) и высоких антителах к ТПО (более 1012) необходимо восполнение железа.
Учитывая лактацию, оптимально начать с внутривенного препарата железа (капельницы) до достижения уровня ферритина 30 и затем перейти на пероральные препараты для поддержания уровня 60–70.
Обязательно проверьте кофакторы: витамин B12 не ниже 300–400 пг/мл, фолиевая кислота не ниже 6–7 нг/мл.
Без них железо не может встроиться в гем, стоит в очереди.
В каждой женской консультации есть дневной стационар. Капельницы делать в условиях стационара.
Не забываем что Ферритин это белок. Каждый день надо кушать животные белки.
Назначение коррекции лучше проводить под контролем гематолога или терапевта.
Также важно обследоваться у эндокринолога: высокие антитела к ТПО требуют оценки функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4).
Гипотиреоз замедляет обмен веществ и может нарушать всасывание железа, фолата и витамина B12, способствуя развитию анемии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, ферритин у Вас достаточно сильно снижен, а гемоглобин и эритроциты в пределах нормальных значений, обычно врачи называют это состояние латентный дефицит железа, т.е. это когда анемии еще нет, но железа в организме уже мало.
Беременность и кормление грудью способствуют развитию железодефицита.
При таких показателях врачи назначают препараты железа, не существует какого то самого лучшего препарата, все индивидуально.
К примеру возможно использование сорбифер по 1 табл 2 раза в день 1,5 месяца, через месяц контроль уровня ферритина.
Если есть проблемы с желудком ( гастрит , язва) то лучше переносится феррум лек, но он хуже усваивается , принимается так же
Обязательно включите в рацион питания продукты богатые железом: печень, говядина
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20233 ответа
- 20 Января 202512 ответов
- 23 Января 202517 ответов
- 23 Июня 202517 ответов