Узел щитовидной железы — вопрос №2210012

Question

Узел щитовидной железы — вопрос №2210012

Кристина

102 просмотра

20 июня 2024

Здравствуйте, очно попасть к эндокринологу могу только в июле, хочу заранее сделать биопсию, нужно делать ТАБ или биопсию подскажите? И опасно ли это , нужно переживать, он может быть злокачественный?
Я кормлю грудью, можно продолжать.
Гармоны еще не сдавала, сказал узист что нужно больше, чем просто ттг, т3

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а по узи никак не понять злокачественный ли узел? Он 3 года назад был 8*9 мм, было двое родов и вот он вырос так

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июня 2024

Эндокринолог

По узи мы можем наблюдать только рост узла (внешний вид его). Так как имеется рост узла и в описании стоит тирадс 3 (одночает, что вероятно доброкачественный удел), то обязательно необходимо выполнить пункцию, чтобы посмотреть из чего состоит узел

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июня 2024

Эндокринолог

Была рада помочь) всего вам хорошего)

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, а по узи никак не понять злокачественный ли узел? Он 3 года назад был 8*9 мм, было двое родов и вот он вырос так

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 июня 2024

Эндокринолог

К сожалению, никак, только пункция покажет

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а по узи никак не понять злокачественный ли узел? Он 3 года назад был 8*9 мм, было двое родов и вот он вырос так

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если есть рост, тогда делать биопсию обязательно. Просто по УЗИ можем только выставить риск - Тирадс 3 - около 5% риска.

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, поняла, благодарю ☺️

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо вам большое ☺️ все подробно рассказали)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Кристина, 20 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, поняла вас, спасибо большое)

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 июня 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм, у вас меньше поэтому делать не нужно только наблюдать, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

13 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Необходимость приема препарата достинекс

3 ответа

57 мин. назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T07:09:08+03:00

Здравствуйте. Да, пункцию сделать нужно. Узелок у вас более 1 см и по узи тирадс 3, что указывает на необходимость проведения пункции. Это не является противопоказанием к грудному вскармливанию.
Из анализов рекомендую сдать - ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО, кальцитонин, ферритин, витамин Д

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T07:13:56+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! В данном случае можно выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Практически безболезненная процедура определяющая природу узла. Кровь на ТТГ, Т4св, кальцитонин:

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T07:16:22+03:00

Здравствуйте. По новым рекомендациям узелки Тирадс 3 пунктируют при размерах более 2 см. У Вас можно пока наблюдать - УЗИ через 6 месяцев.
Сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
ГВ не является противопоказанием, можете кормить дальше.
ТАПБ и биопсия - это одно и то же. Можно выполнить по желанию.

Челидзе Софико Бежановна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T08:44:51+03:00

Здравствуйте, Кристина!

Объем железы в норме. Образование по описанию не похоже на злокачественное ( узи метод полностью зависит от врача узи и его опвтности,то есть оцениваем ,то что он описал).

Категория Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности всего 2-4 %. Т.е 96-98%,что образование доброкачественное.

Пункция полагается при размере от 20мм. Но при размере от 10мм уже технически возможно проводить ТАБ.

Тревожным считается рост образования на 1 см за год. У вас ща 3 года рост образования на 8мм-т.е такое не является тревожным. Но рост есть,поэтому лучше провести ТАБ.

Хорошие специалисты в онкодиспансере,лучше проводить эту манипуляцию там.

Досдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Оцените функцию щж сдав: ст4,ттг,ат тпо,ат тг

Для щж важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме.

Замените обычную соль на йодированную. Если вы на ГВ ,то принимать йодид калия 200мкг/сутки до конца ГВ

Шитикова Марина Сергеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T10:21:26+03:00

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4, АТк ТПО для оценки функции органа .
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркёр для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³ у Вас 9.4 см3, в левой доле узелок с чёткими ,но неровными контурами с перенодулярным кровотоком - это кровоток по периферии, не усилен ,но внутри узелка он неоднородный и эту неоднородность определяет кальцинат. По стандартам мы проводим ТАБ , если доктор узи выставляет Tirads 3, если узелок более 2 см. По хорошему независимо от стандартов лучше провести пункционную биопсию и посмотреть состав узелка.