Консультация терапевта /

Боль возле пупа и диарея — вопрос №2210281

79 просмотров

Добрый день. Моей маме 57 лет, много лет назад она подняла тяжелую канистру и начались проблемы. Ее беспокоит именно боль с левой стороны от пупа и слева под ребром. Боль тупая и ноющая. Боль от живота распространяется по всему телу с левой стороны. Сопровождается сильной диареей и потерей веса. Она делала все обследования (кровь, узи, кт, колоноскопию) результаты обследований ничего не нашли. В итоге врачи выписывают ее из больницы, но ситуация не меняется. Ей когда-то помог висцеральный массаж живота, т.е. после массажа боль уходит, возможно мы связываем это с мышцами. Помогите, с постановкой диагноза и что можно сделать?

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Невролог вашу маму осматривал? Обследовали грудной и поясничный отделы позвоночника?
Клиент
Мария Алексеевна, да. По неврологии у нее тоже нет отклонений. В детстве она падала и говорили, что это может быть нарушение из за травмы. Однако сейчас она на грани жизни и смерти и уже непонятно что же сделать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Прикрепите результаты обследований.
Когда началось ухудшение? Есть ли связь со стрессовыми факторами?
Каково ее психоэмоциональное состояние?
Какие жалобы на данный момент? Чем купируется боль, что приносит облегчение?
Клиент
Мария Алексеевна, она сейчас очень плохо себя чувствует. Она плачет и не понимает что с ней. Потеряла работу. Таблетки она категорически не принимает. Однако но шпа снимает боль , но не останавливает диарею.
Терапевт
По анализам приложенным- лейкоцитоз.
Признак инфекционного процесса, причем и вирусный компонент присутствует, и бактериальный. Антибиотик в данном случае необходим. Диарея как давно появилась? Инфекционист осматривал? На кишечные инфекции обследование проводили?
Клиент
Мария Алексеевна, диарея была и до после приема лекарств. Анализ кровь никак не связан с ее болью слева от пупа, так как до больницы - стоило ей как то поднять тяжести она сразу мучалась диареей и потерей веса. Почему так?
Терапевт
В данном случае, не видя результатов полного обследования и самой пациентки, сложно сделать выводы. Можно было бы предположить психосоматический характер жалоб с учетом того, что пациентка прошла ПОЛНОЕ обследование, и по нему не выявлено соматической патологии.
Если она однажды подняла тяжелую канистру, и при этом появились определенные симптомы, это могло закрепиться подсознательно (подъем тяжести- появление симптома). И при появлении идентичной ситуации симптомы появляются вновь. Такое возможно у тревожных пациентов. (Соматизированная тревога, депрессия). Диарея могла быть проявлением синдрома раздраженного кишечника.
И в таких случаях эффект дает прием антидепрессанта, противотревожные препараты и работа с психотерапевтом.
Спазмолитики в таких случаях незначительно улучшают ситуацию.
НО! На данный момент по анализу крови лейкоцитоз, с- реактивный белок повышен. а это признак наличия воспалительного процесса. С учетом наличия диареи нужно исключить кишечную инфекцию.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся актуальные результаты обследований.
Клиент
Юлия Дмитриевна, я смогла прикрепить только результат крови. Остальные исследования в больнице, где сейчас лежит мама. Их мне не дают на руки. Вчера ей делали рентген и узи брюшной полости. Патологий не выявлено. Назначена на следующей неделе фгдс и колоноскопия. Однако у мамы не останавливается диарея, плохо от антибиотиков и кетарола. Я борюсь колоноскопию она может не перенести.
Онколог, Терапевт
По анализам крови выраженный лейкоцитоз .
Нужно сдать кровь на бак посев и чувствительность к антибиотикам.
По имеющимся данным предположить диагноз не представляется возможным.
ФГДС и колоноскопия однозначно показаны.
КТ каких зон выполнялось? Грудная,брюшная полость ,малый таз?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, учитывая связь боли с поднятием тяжести позвоночник не обследовали , МРТ, невролог не смотрел?
- по результату ОАК есть признаки бактериальной инфекции воспалительный процесс, , признаки недостатка железа, приложите пожалуйста все обследования
Клиент
Вита Григорьевна, позвоночник не обследовали. МРТ и кт именно позвоночника не было. Делали кт брюшной полости. И кт легких. На кт легких выявили фиброз. Однако еще до фиброза была диарея , поэтому врачи не связывают фиброз и диарею и боль возле пупа. У меня есть только анализы крови. Сейчас мама в больнице и думаю только через 10 дней дадут результаты всех анализов сфотографировать. Но я боюсь что колоноскопию она не сможет перенести, так как она сильно теряет вес
Терапевт, Функциональный диагност
Диарея присутствует, а кишечные инфекции исключали , клостридиум диффициле?
Клиент
Вита Григорьевна, нет, не исключали
Терапевт, Функциональный диагност
Дайте раз есть диарея
Клиент
Вита Григорьевна, почему после массажа живота ей становится лучше и уходит диарея?
Терапевт, Функциональный диагност
Если колоноскопия нормальная и нет кишечной инфекции , не нарушена функция поджелудочной железы может быть синдром раздраженого кишечника на этом фоне диарея, в таких случаях рекомендую антидепрессанты, чтоб успокоить кишечник.

анализы плохие необходимо искать очаг воспаления.
обследуйте позвоночник
Нужно больше информации по Вашей маме
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Маловероятно, что проблемы с мышцами дают снижение веса и диарею. Можете прикрепить последние обследования, выписку из больницы?
Клиент
Оксана Викторовна, да есть последняя выписка, где ее направляют в Питер в больницу. Это было год назад. И в Питере сказали что мы не знаем какой у вас диагноз. Поставили под вопрос идиопатический диагноз легких. Но опять же , диарея и боли в животе были давно за долго до этого. И помогал только массаж и но шпа
Нефролог, Терапевт
В последних анализах есть признаки бактериальной инфекции, скрытый дефицит железа. Необходим прием кишечных антисептиков, проверить уровень ферритина. Какие препараты принимали за последнее время?
Клиент
Оксана Викторовна, не дает прикрепить выписку. Пишет большой обьем. Там написано под вопросом болезнь помпе , в диагностическом плане пациентка не ясна. Начало заболевания связано с миалгией и мышечной слабостью. В Питере ей исключили болезнь помпе
Клиент
Оксана Викторовна, она принимала антибиотики ципрофлоксацин и препараты железа (название не помню). Но это все не влияет на боль в животе ! Боль слева от пупа остается
Нефролог, Терапевт
Спазмолитики пробовали: дюспаталин, тримедат, бускопан?
Клиент
Оксана Викторовна, пробовали. Снимают на время боль
Нефролог, Терапевт
Если есть эффект, значит боли связаны именно с кишечником. Если мама категорически против ФКС, то сдайте тест на СИБР с лактулозой, фекальный кальпротектин, кал на скрытый гемоглобин, кал на дизгруппу, кал на клостридии это поможет прояснить картину.
Клиент
Оксана Викторовна, почему когда мама делает массаж живота ее симптомы и диарея уходят ?
Нефролог, Терапевт
Массаж видимо действует расслабляюще, возможно есть висцероптоз или спайки, органы на какое-то время встают на место, расслабляются спазмированные мышцы, связки.
Клиент
Оксана Викторовна, да ей говорил какой то массажист про опущение органов. Как тогда с этим жить ? Что с этим можно сделать?
Нефролог, Терапевт
Можно носить бандаж при опущении внутренних органов(надевается лежа), надевать при ходьбе, физической нагрузке, не поднимать тяжести, массаж можно делать курсами, если есть положительный эффект. Курсами лонгидаза в уколах: противовоспалительный препарат, против спаек, фиброза. Проконсультируйтесь еще с инструктором ЛФК, возможно есть комплекс упражнений, который подойдет маме при опущении органов.
Клиент
Оксана Викторовна, а может ли быть связан фиброз легких с диареей и болями в животе ?
Нефролог, Терапевт
Маловероятно, но в редких случаях бывает при аутоиммуных заболеваниях.
Клиент
Оксана Викторовна, сегодня было КТ у мамы и сказали что прогрессирует идиопатический фиброз легких…это аутоименное?
Нефролог, Терапевт
Да, может быть в рамках аутоиммуной патологии. У ревматолога не были на консультации?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
3 часа назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
3 часа назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
3 часа назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
3 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал