Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2213224

Что вас беспокоит?

Энтерококк фекалис и планирование беременности

Здравствуйте. Было два выкидыша. Сейчас лечу микрофлору уже почти 2 года. Вылезает энтерококк фекалис в мазке. Прошла уже 4 курса антибиотиков + 1 курс мне кололи гентамицин в шейку матки. Энтерококк не уходит. Одни врачи говорят, что это моя микрофлора и уже это особо не убрать, кроме как заселять лактобактериями, и что уже можно беременеть. Другие говорят, что с этим беременеть нельзя и что могут дать: преждевременные роды, несвоевременное излитие околоплодных вод, гипоксия плода, гипотрофия плода. Из симптомов: очень частый зуд. Практически каждый день. Последние анализы прилагаю. Как поступить?

Невынашивание
32 года
21 Июня 2024·Просмотров: 1007·Маргарита

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы

Наталья Александровна, здравствуйте. Прикрепила

А бакпосев вы сдавали? Можете прикрепить?

Наталья Александровна, бакпосев не сдавала. Но вот эти энтерококки это он и есть. Сейчас прикреплю более ранний мазок. Я после него не лечилась антибиотиками, только лактобактериями

Нужно сдать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Сейчас очень много резистентных форм, нельзя назначать антибактериальное лечение вслепую.
ПЦР это очень точный видовой тест. Но нужен культуральный анализ для понимания тактики терапии

Наталья Александровна, прикрепила. Я прошла 4 курса антибиотиков с чувствительностью. Это все бесполезно

В таком случае применяйте фаги, к ним есть чувствительность. И планируйте беременность. Я солидарна с первым мнением врача, бактерии этой группы не вызовут осложнений беременности.

В ежедневном уходе можете использовать препараты гиалуроновой кислоты, например эстрогиал крем-свечи по 1 во влагалище еа ночь. Он восстанавливает естественный уровень увлажнённости слизистой, на этом фоне хорошо себя чувствует лактофлора. Перорально дуожиналь по 1 капсуле 10 дней каждого месяца, например с 1 по 9 число.

Если сейчас есть зуд:
Гайномакс плюс по 1 свече во влагалище 3 дня

Наталья Александровна, спасибо. А вместо Эстрогиала подойдет Вагилак крем? У меня он уже есть. Или это другое?

Нет, вагилак это молочная кислота, эстрогиал - гиалуроновая. Молочная может вызвать кандидоз и не влияет на уровень увлажненности слизистой

Наталья Александровна, поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Здоровья вам и скорейшего исполнения репродуктивных планов

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, лечение нужно только при наличии жалоб, сейчас Используйте клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней вагинально

Екатерина Александровна, он должен помочь убрать зуд? С этим беременеть сейчас нельзя?

Принятый ответ

Беременеть можно, зуд должен убрать

Добрый день.
И энтерококк, и стрептококк должны хорошо поддаваться лечению.
Используйте: Амоксиклав по 1000 мг х 2 раза в день на неделю.
Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней.
Для поддержки лактофлоры можно принимать Вагилак, по 2 капс в день, также обогатить рацион кисломолочными продуктами.

Игорь Игоревич, прошла 4 курса антибиотиков с чувствительностью, не поддается лечению. При этом условно патогены размножаются. Это нужно обязательно пролечить перед беременностью?

Да, конечно, нужно.

Игорь Игоревич, а как это вылечить, если это не лечится антибиотиками? 4 курса прошла уже плюс бактериофагами лечилась. И пила их и местно вставляла

Это лечится антибиотиками. Например, Амоксиклавом.
Заколдованных энтерококков не бывает.

Игорь Игоревич, 2 года лечения антибиотиками и бактериофагами с чувствительность. По результатам - энтерококк остается, к нему добавляется еще больший дисбактериоз микрофлоры, появляются и другие кокки в больших титрах.

Доброе утро! Я не вижу в анализе энтерококка фекалиса. Вы сдавали бакпосев?

Илона Альбертовна, бакпосев не сдавала. Но вот эти энтерококки это он и есть. Сейчас прикреплю более ранний мазок. Я после него не лечилась антибиотиками, только лактобактериями

Вам обязательно надо сдать бакпосев. Если там будут проблемы, то пролечиться с учетом чувствительности, затем восстановить лактобактерии и планировать беременность

Илона Альбертовна, лечилась уже и бактериофагами и антибиотиками. Прошла множество курсов. Энтерококк остается, вообще не реагирует на лечение. Бак посев последний прикрепила

Какими антибиотиками? В каком титре остается?

Илона Альбертовна, последний раз кололи гентамицин в шейку матки, к нему есть чувствительность. Все бестолку.

Вы обследовали кишечник?

Илона Альбертовна, обследовала. Там также энтерококк фекалис в высоких титрах. Но вылезает в анализе кала не всегда. Тоже лечила и антибиотиками и бактериофагами и другими препаратами

Маргарита, тогда надо пить вагилак 1т два раза в день-1-2 месяца, свечи ацилакт вагинально 20 дней

Илона Альбертовна, хорошо, спасибо. Надо ли до наступления беременности ждать мазка без фекалиса?

Вы его не дождетесь, учитывая его бесконечное присутствие

Илона Альбертовна, хорошо. Так он может плохо во время беременности на плод повлиять или нет? Я особо не поняла

В низких титрах нет

Илона Альбертовна, а 10 в 5 или 10 в 6 считается низким титром?

Нет, низкий-это 10 в 3 и ниже

Илона Альбертовна, хорошо, спасибо большое за ответы

Принятый ответ

Обращайтесь! Всегда постараемся помочь)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.