Консультация кардиолога /

Алопенин - упало давление, вырос пульс — вопрос №2214824

1055 просмотров

Сегодня утром выпила 1/2 алапенина 25 мг. Пила после еды. Кроме алапенина мне утром назначены беталок зок 25, верошпирон 50, форсига 10. Вечером - телмиста 40, рокера 10 и... опять 1/2 алапенина.
Утром приняла всё таблетки, кроме алапенина (его чуть позже), давление и пульс 111/75-74. Приняла алопенин, стало тянуть сердце (до этого всё было норм). Сейчас (18.50) померила давление 88/67-85. Я - в шоке. Что делать? Принимать термистор или нет, а алопенин? Хуже не будет?

Возраст: 59

Хронические болезни: Меланома, гипотериоз
Вопрос закрыт
алапенин чет не то

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте. Вы сегодня в первый раз приняли препарат или до этого уже принимали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер. Первый раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Сам по себе аллапинин на давление не влияет. Однако судя по назначениям, вам была усилина терапия Верошпироном и форсигой.
Скажите, на прошлой терапии какие были цифры давления?
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, давление "прыгало" . Принимала телмисту по 20 утром и вечером. Давление вечером падало. Поменяли на 40 днём - вечером норм, утром - низкое. Теперь опять утром норм, вечером - как написала. Ещё и пульс 85. До алапенина был 75-77, редко 80.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Сегодня вечером телмисту не принимайте. Цифры и так низкие.
Отмените верошпирон, понаблюдайте неделю, два раза в день фиксация пульса и давления.
По аллапинину судить рано, пока принимайте, следя за показателями пульса.
Скажите, ещё какие-то препараты принимаете не по сердцу?
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, эутерокс 100
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Когда последний раз был контроль ттг, т4 свободного?
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, конец апреля
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если там всё в порядке, то пока надо оценить в течение недели эффект аллапинина.
По давлению временно отменить верошпирон, посмотреть за самочувствием.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, там всё ОК, я сдала анализы и посетила эндокринолога.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, а форсигу оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Пока что оставьте. Если в течение двух дней будет такое же падение, уберите и ее. Если придётся убирать оба препарата, очно ещё посетите кардиолога.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, я посетила 2-х кардиологов. Первый мне верошпирон и форсигу не назначил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Вообще с учётом сохранной фракции выброса, нормальный показателей давления в лёгочной артерии, я не вижу для них показаний
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, я поняла.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, с Вашего позволения я, возможно, обращусь к Вам ещё в случае возникновения каких-либо проблем. Вопрос пока не закрываю. Спасибо??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Как звучит Ваш диагноз? Есть данные мониторинга ЭКГ, узи сердца?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, добрый вечер.. Я прикрепила заключение. Да, делала холтер, ЭХО- ЭГК, УЗИ сосудов шеи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с результатами обследований.
Есть признаки гипертрофии левых отделов сердца характерные для гипертонической болезни, фракция выброса левого желудочка хорошая.
Скорее всего давление падает на фоне приема Верошпирона
Форсига рекомендуется пациентам с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. В Вашем случае по обследованиям этого нет. Поэтому можно отменить
Аллапинин чрезмерно АД не снижает, оставьте его пока, понаблюдайте за самочувствием, давлением и ЧСС. Сделайте суточный мониторинг ЭКГ в динамике через 3 месяца
ЭКГ контроль через месяц
Беталок зок, статины продолжайте принимать
Так как экстрасистолия высоких градаций я бы не исключала ИБС. Уточните боли в области сердца при нагрузках не беспокоят Вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, Нет, при нагрузках всё норм. Собственно и до недавнего времени (4 дня) сердце меня не беспокоило.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас.
Тогда рекомендации прежние, возможно избыточная терапия Вам была назначена. Аллапинин пока продолжайте принимать. Если будет чрезмерно снижаться давление - то отмените. Оставьте только Беталок ЗОК
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, сейчас пришла из магазина, т. е. какая-никакая нагрузка была. Пульс 99, появились боли в сердце. До алапенина такого не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Я думаю Вам нужно отменить Аллапинин и оставить только Беталок ЗОК 25 мг 2 раза в сутки. Если ЭС будут сохраняться я бы рассматривала Сотогексал 80 мг 2 раза в сутки вместо беталока и аллапинина. Обсудите данный препарат с Вашим лечащим врачом.
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, спасибо??
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
На данный момент рекомендую отменить верошпирон, он сильно снижает артериальное давление.
Сократительная способность по эхокардиографии нормальная.
Форсига с какой целью назначена?!
Сам аллапинин влияет на аритмию, а не на артериальное давление.
Прикрепите дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила. По поводу форсиги - честно, не помню. Я уточняла про верошпирон, видимо, по поводу форсига не услышала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
По данным обследованиям со стороны сердца верошпирон и форсига не требуется
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, поняла.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, в случае необходимости можно ещё раз к Вам обратиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, я на связи
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день. Утром приняла алопенин, пульс утром 80, сейчас прогулялась - 99. Я уже, честно говоря, в панике. Такого у меня раньше не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, пульс меняется на фоне физической нагрузки
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, до приёма алопенина у меня такого не было. Скажите, есть вероятность, что всё нормализуется, или я теперь буду жить без нагрузок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно, не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, а то я уже и себя довела до тихой истерики, и мужу мозг выношу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте чтобы давление чрезмерно не снижалось отмените верошпирон
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Телмисту с таким давлением сегодня точно не стоит принимать. Аллапинин на давление не влияет, он только пульс может учащать. Вам назначили еще верошпирон и форсигу. Оба препарата могут понижать давления. А назначили, видимо, из-за диастолической дисфуНкции 2го типа. Это нарушение расслабления. По сути тоже ХСН, только с сохранной фракцией выброса. Как правило форсигу назначают на сниженную фракцию выброса, а верошпирон могут назначать с меньших доз- 25 мг. Стоит это обсудить с лечащим врачом
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, телмиста хороший препарат? Я принимала и эдарби-кло, и эдарби, и лозап, и индапамид. Всё без толку. Честно говоря, думаю, что ЭС у меня из-за давления.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Телмиста хороший препарат, у него отличная органопротекция. Выводится больше суток, значит, не будет колебаний давления. Но по силе слабее эдарби. Как сегодня дела с давлением?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, утром 104/79-85. Меня волнует пульс после приёма аллопенина. Вторые сутки 85. Вчера вечером давление нормализовалось 120/82-85, поэтому телмиста я приняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Чсс 85 это нормальный показатель, не повод к отмене аллапинина. Для вас какой привычный пульс?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, 70/75 обычно. Утром приняла алапенин. Сходила в магазин, пульс 99,тянет сердце. Мне, откровенно говоря, страшно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Аллапинин принимаете по 25 мг 1/2 т 2 р д?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Если вам данный препарат приносит дискомфорт и склонность к снижению давления, можно обсудить с лечашим врачом замену аллапинина и беталока на пропанорм. Он антиаритмик группы аллапинина, за счет б-блокирующего эффекта как у беталока он еще немного урежает пульс
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Как правило доза пропанорма 150 мг 3 р д, могут стартовать с 1/2 т3 р д
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо. Но я уже запуталась. Первый кардиолог назначил алапенин, убрав беталок зок, второй - беталок вернул с верошпироном и форсига. Что мне, в итоге, принимать?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, если я вернусь к первому варианту и уберу беталок, хуже мне не станет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Для ответа на этот вопрос уточните, есть ли одышка при нагрузке, отеки ног?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, отёков нет, одышки тоже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Марина, еще уточните пожалуйста, само узи сердца есть? Толщину стенок посмотреть у левого желудочка. В 1м листе это не описано
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, сейчас прикреплю второй.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Хорошо. Отпишитесь как прикрепите
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила. Последние два файла
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Посмотрю в течение 2-3 часов, извиняюсь за ожидание
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Извиняюсь, пока еще занята..
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Приношу извинения за ожидание. Значимой гипертрофии нет, небольшой выпот в перикарде, диастолическая дисфункция 2 степени ( нарушение расслабления, Хсн с сохранной фракцией выброса). По УЗДГ БЦА атеросклероз до 20%
Думаю, что в данной ситуации на очном приеме я бы вам рекомендовала телмиста 20-40 мг 1 р д, можно вечер, роксера 10 мг вечером, пропанорм 150 мг 1/2 т 3 р д с возможным переходом до 1 т 3 р д, верошпирон 25 мг, кардиомагнил 75 мг 1 р д.
Форсига тоже обладает мочегонным эффектом. Сильно может снижать давление.месяца через 3 повторить узи сердца на предмет выпота в перикард и диастолической дисфункции, контроль экг через 3-5 дней со старта приема пропанорма, если изменения большого формы qrs не будет, то продолжить прием с последующим контролем холтера через 1 месяц. Препарат эффективен, если число экстрасистол снижается в 2 раза. Обязателен отказ от курения. И учитывая этот фактор, запланировать проведение узи артерий нижних конечностей. Через 1 мес контроль креатинина, калия крови, так как и верошпирон, и телмиста сохраняют калий крови,
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо??
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, на сегодняшний день меня беспокоит только пульс. Он таким и будет или после привыкания всё нормализуется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
По-разному бывает. Или попробуйте на аллапинине посмотреть ближайшую неделю
Может адаптируетесь. Это препарат 1го выбора
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, сегодня была на очередном приёме у кардиолога. Она отменила алапенина. Назначила сотакексал по 40 утром и вечером. Ну и телмисту, разумеется. И Кадрдиомагнил. Статины я пью уже давно. Вот как-то так. Надеюсь, сотакексал не даст мне такую полочку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Марина, извиняюсь за ожидание. Сети не было. При приеме сотагексала беталок тоже отменяется, надеюсь вас предупредили, так как оба обладают пульсурежающим эффектом и одна группа. Иногда может снижать давление. Контроль его тоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПМК, МР 2 степени и частые экстрасистолы
2 ответа
вчера, 19:03
700.00 р.
Светлана, Тула
Повышение пульса
2 ответа
вчера, 19:00
800.00 р.
Анастасия, Котлас
Дилатация полости левого предсердия
3 ответа
вчера, 18:27
700.00 р.
Анастасия, Ярославль
Расшифровка исследования по холтеру
1 ответ
вчера, 19:24
800.00 р.
Наталья
Расшифровка кардиограммы
2 ответа
вчера, 18:08
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ишемическая болезнь сердца
1 ответ
вчера, 17:56
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифруйте результаты суточного монитора ЭКГ, пожалуйста!
4 ответа
вчера, 17:50
1000.00 р.
Анна, Перевоз
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Светлана Войтович
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Терапевту Хайшат Маршенкулова
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]