Консультация гастроэнтеролога /

Кандидоз кишечника — вопрос №2215125

633 просмотра

Здравствуйте. Гастроэнтеролог поставил диагноз «кандидоз кишечника» по результатам копрограммы. Прописал пить «Интроконазол». Год назад сдавала анализ на антимикотики и анализ показал, что мой организм устойчив к «интроконазолу».
Анализ выглядит так:
Нистанин - S
Амфотерицин - S
Флуконазол - I
Кетаконазол - R
Интраконазол - R
Клотримазол - S
Есть ли смысл пить Интраконазол? Чем можно заменить? Спасибо за ваш ответ.

Возраст: 25

Хронические болезни: Поллиноз, аутоиммунный тиреоидит, гастрит, анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
здравствуйте.
какие у Вас жалобы?

загрузите анализ по которому поставили кандидоз.

что сдавали, когда определялась чувствительность с противогрибковым?

по анализу не Ваш организм устойчив к интраконазолу, а микроорганизм.
и не факт что устойчив сейчас.
тогда что сдавали на анализ? и по поводу чего?чем тогда лечились?

антибиотики давно принимали?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер.
Я обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на тошноту и непрекращающуюся рвоту после очень жирной пиши, как при отравлении, а так же с жалобами на боль и тяжесть в правом боку и постоянную диарею, и вздутие живота.
Врач направил на ФГДС и узи брюшной полости. Фгдс показало гастрит с пониженной кислотностью. УЗИ показало густую желчь с вкраплениями в желчном пузыре.
Врач прописал лечение: омепразол, хофитол, эрмиталь 10 000, Ганатон, Бак-Сэт. Сказал сдать копрограмму и прийти на дообследование.
Боль в правом подреберье прошла, но осталась постоянная диарея и тошнота.
Год назад сдавала бак посев отделяемого зева на микрофлору и грибы рода Candida + определение чувствительности к ним по направлению ЛОР врача. В анализе так же было указано, что обнаружен рост Staphylococcus aureus и Candida albicans.
Какие таблетки прописал ЛОР врач, к сожалению, не помню. Но так же после этого мне прописывали Тербинафин, так же при заболевании горла и стоматитах.
Антибиотики не принимала больше года, но раньше часто их прописывали.
Результаты копрограммы прикрепила.
Спасибо за Ваш ответ.
Гастроэнтеролог
в норме кандида присутвует в кишечнике в определенном количестве.
да при определенных условиях возможен ее рост.

по копрограмме не ставят кандидоз, особенно по одной.
если в копрограмме упорно выявляется кандида повышение, то тогда уже обсуждают вопрос о лечении кандидоза.
у Вас больше данных за сибр.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
при положительном сибре лечение альфа-нормиксом.


на фоне застоя желчи часто развивается сибр.


из дообследований также стоит сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

после лечения сибра лечения застоя в желчном-урсосан 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
через 3 месяца конрольное узи обп.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В этой истории прекрасно все.
Я Вам не советую лечить грибы в копрограмме, пусть они и являются условно-патогенными, они в норме заселяют наш жкт и не представляют угрозы человеку с нормальной иммунной системой (здесь имеется в виду- нет ВИЧ, ПИД, приема иммуносупрессоров, системных глюкокоротикостероидов, декомпенсированного сахарного диабета )
Кандидоз кишечника встречается крайне редко, и метод диагностики- не копрограмма, а эндоскопия с биопсией.
Ну и буква R означает резистентность к назначенному препарату…
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте. А если я уже выпила одну таблетку Интраконазола, можно ли прекратить прием?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Дрожжи в кале это показатель того , что в рационе много углеводов и необходимо пересмотреть свое питание .
По копрограмме так же есть косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

При положительном тесте на сибр пройти лечение альфанормиксом .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алиса!
По результатам одной копрограммы не ставят кандидоз.
Дрожжевые грибы это условно-патогенная микрофлора, они присутствуют у нас постоянно. Они описаны у вас в небольшом количестве
Это могла быть реакция на пищу. Антимикотики пить вам не нужно
Жалобы есть какие-нибудь?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый день. Меня беспокоит постоянная диарея, вздутие живота, тошнота и тяжесть в правом подреберье. После жирной пищи, на следующий день, начинается непрекращающаяся рвота, сильная слабость.
Спасибо за Ваш ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Такие жалобы могут быть при синдроме избыточного бактериального роста - сибр.
Можно сдать Водородный дыхательный тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По указанной копрограмме я бы сказала, что имеется нарушение микрофлоры кишечника. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Меня беспокоит постоянная диарея, вздутие живота, тошнота и тяжесть в правом подреберье. После жирной пищи, на следующий день, начинается непрекращающаяся рвота, сильная слабость.
Спасибо за Ваш ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания имеются признаки СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике). В таком случае рекомендую санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Также рекомендую исключить патологию панкреатобилиарной системы : клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
3 марта 2023
Алена
Вопрос закрыт
Копрограмма
6 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
15 октября 2023
Галина, Минск
Вопрос закрыт
Кислая PH и грибы в копрограмме
16 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Копрограмма младенца -результат анализа
23 октября 2024
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина