Консультация гастроэнтеролога /

Кандидоз кишечника — вопрос №2215125

510 просмотров

Здравствуйте. Гастроэнтеролог поставил диагноз «кандидоз кишечника» по результатам копрограммы. Прописал пить «Интроконазол». Год назад сдавала анализ на антимикотики и анализ показал, что мой организм устойчив к «интроконазолу».
Анализ выглядит так:
Нистанин - S
Амфотерицин - S
Флуконазол - I
Кетаконазол - R
Интраконазол - R
Клотримазол - S
Есть ли смысл пить Интраконазол? Чем можно заменить? Спасибо за ваш ответ.

Возраст: 25

Хронические болезни: Поллиноз, аутоиммунный тиреоидит, гастрит, анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
здравствуйте.
какие у Вас жалобы?

загрузите анализ по которому поставили кандидоз.

что сдавали, когда определялась чувствительность с противогрибковым?

по анализу не Ваш организм устойчив к интраконазолу, а микроорганизм.
и не факт что устойчив сейчас.
тогда что сдавали на анализ? и по поводу чего?чем тогда лечились?

антибиотики давно принимали?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер.
Я обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на тошноту и непрекращающуюся рвоту после очень жирной пиши, как при отравлении, а так же с жалобами на боль и тяжесть в правом боку и постоянную диарею, и вздутие живота.
Врач направил на ФГДС и узи брюшной полости. Фгдс показало гастрит с пониженной кислотностью. УЗИ показало густую желчь с вкраплениями в желчном пузыре.
Врач прописал лечение: омепразол, хофитол, эрмиталь 10 000, Ганатон, Бак-Сэт. Сказал сдать копрограмму и прийти на дообследование.
Боль в правом подреберье прошла, но осталась постоянная диарея и тошнота.
Год назад сдавала бак посев отделяемого зева на микрофлору и грибы рода Candida + определение чувствительности к ним по направлению ЛОР врача. В анализе так же было указано, что обнаружен рост Staphylococcus aureus и Candida albicans.
Какие таблетки прописал ЛОР врач, к сожалению, не помню. Но так же после этого мне прописывали Тербинафин, так же при заболевании горла и стоматитах.
Антибиотики не принимала больше года, но раньше часто их прописывали.
Результаты копрограммы прикрепила.
Спасибо за Ваш ответ.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
в норме кандида присутвует в кишечнике в определенном количестве.
да при определенных условиях возможен ее рост.

по копрограмме не ставят кандидоз, особенно по одной.
если в копрограмме упорно выявляется кандида повышение, то тогда уже обсуждают вопрос о лечении кандидоза.
у Вас больше данных за сибр.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
при положительном сибре лечение альфа-нормиксом.


на фоне застоя желчи часто развивается сибр.


из дообследований также стоит сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

после лечения сибра лечения застоя в желчном-урсосан 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
через 3 месяца конрольное узи обп.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В этой истории прекрасно все.
Я Вам не советую лечить грибы в копрограмме, пусть они и являются условно-патогенными, они в норме заселяют наш жкт и не представляют угрозы человеку с нормальной иммунной системой (здесь имеется в виду- нет ВИЧ, ПИД, приема иммуносупрессоров, системных глюкокоротикостероидов, декомпенсированного сахарного диабета )
Кандидоз кишечника встречается крайне редко, и метод диагностики- не копрограмма, а эндоскопия с биопсией.
Ну и буква R означает резистентность к назначенному препарату…
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте. А если я уже выпила одну таблетку Интраконазола, можно ли прекратить прием?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Дрожжи в кале это показатель того , что в рационе много углеводов и необходимо пересмотреть свое питание .
По копрограмме так же есть косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

При положительном тесте на сибр пройти лечение альфанормиксом .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алиса!
По результатам одной копрограммы не ставят кандидоз.
Дрожжевые грибы это условно-патогенная микрофлора, они присутствуют у нас постоянно. Они описаны у вас в небольшом количестве
Это могла быть реакция на пищу. Антимикотики пить вам не нужно
Жалобы есть какие-нибудь?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый день. Меня беспокоит постоянная диарея, вздутие живота, тошнота и тяжесть в правом подреберье. После жирной пищи, на следующий день, начинается непрекращающаяся рвота, сильная слабость.
Спасибо за Ваш ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Такие жалобы могут быть при синдроме избыточного бактериального роста - сибр.
Можно сдать Водородный дыхательный тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По указанной копрограмме я бы сказала, что имеется нарушение микрофлоры кишечника. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Меня беспокоит постоянная диарея, вздутие живота, тошнота и тяжесть в правом подреберье. После жирной пищи, на следующий день, начинается непрекращающаяся рвота, сильная слабость.
Спасибо за Ваш ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания имеются признаки СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике). В таком случае рекомендую санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Также рекомендую исключить патологию панкреатобилиарной системы : клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала на дисбактериоз
7 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ
30 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
9 июля 2024
Илья
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
20 января
Виктория
Вопрос закрыт
Анализ на копрограмму
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий