Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Помогите, пожалуйста, разобраться с расшифровкой заключения МРТ 3 отделов позвоночника.Серьезные ли изменения и что с ними делать.Очно к неврологу попасть получится только через несколько месяцев
Здравствуйте
Пока изучаю описание МРТ
Напишите ваши симптомы , чем лечились
Алена Алексеевна, здравствуйте, было ранее защемление седалищного нерва в правой ноге,но теперь стали появляться такие же боли в левой ноге.Постоянные тянущие боли в пояснице и шее.Последнее лечение было 3 года назад с блокадой и капельницами.Точно уже не смогу вспомнить названия.Потом была и беременность и роды приходилось просто терпеть
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, тест ради интереса прошла и прикрепила,но не совсем понимаю как он относится к моей проблеме
Принятый ответ
Часто болевой синдром ( хронический ) бывает на фоне депрессии
Необходимо было исключить тревожно -депрессивное расстройство
Здравствуйте, по МРТ описаны явления умеренного остеохондроза, осложнённого образованием протрузий в грудном отделе, маленькой грыжей в шейном отделе, которая ничего не сдавливает
Скажите какие у вас на данный момент жалобы? Боль в пояснице в ногу не отдаёт?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, было ранее защемление седалищного нерва в правой ноге,но теперь стали появляться такие же боли в левой ноге.Постоянные тянущие боли в пояснице и шее
Поняла, у вас в поясничном уровне есть сладкие с сторон, поэтому боль может быть с 2 сторон. Сейчас боль есть каждый день ? Если да, то по 10 бальной шкале какой интенсивности? Какое лечение пробовали получить и когда против болевого синдрома?
Шукуфа Рамиз кызы, сейчас боли не очень сильные где-то на 6,иногда бывает резкая простреливающая боль на несколько секунд.Раньше было консервативное лечение Мидокалм,НПВС точные названия уже не вспомню,потом было несколько блокад и капельницы,потому что лекарства перестали помогать.Последнее лечение было 3 года назад
А вот твоё обострение оно с какого момента? Ищи боль как возникла 3 года назад так периодически о себе напоминает регулярно ?
Шукуфа Рамиз кызы, год назад были вторые роды и боль вернулась,хотя ребенка на руках почти не ношу
Принятый ответ
Грудью не кормите?
Шукуфа Рамиз кызы, нет
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и прикрепите результаты
В поясничном отделе 4 протрузии, с возвратом на спино - мозговые нервы, которые отходят на этом уровне, что уже может давать симптомы и становится причиной жалоб
Здравствуйте! Критичных изменений нет по МРТ . Признаки остеохондроза осложненного протрузиями и грыжей; но без влияния на нервные корешки . Какие у вас жалобы ?
Регина Динисламовна, здравствуйте, было ранее защемление седалищного нерва в правой ноге,но теперь стали появляться такие же боли в левой ноге.Постоянные тянущие боли в пояснице и шее
Принятый ответ
Боли у вас больше за счет мышечно - тонического синдрома . По МРТ критичного нет; нет больших грыж и сужения спинномозгового канала . Показана консервативная терапия : нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд до 2 недель. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова, это снимет спазм . Обязательно занятия лечебной физкультурой ; можно по Бубновскому и шишинину; полезны занятия плаванием и йогой; важно укреплять мышечный корсет. Если боли сильные и плохо будут купироваться- можно подключить габапентин
Здравствуйте!
По шейному отделу грыжа и протрузия без корешковой компрессии.
По грудному отделу несколько протрузий также небольшого размера.
По пояснично-крестцовому отделу несколько протрузий, прямой корешковой компрессии на описывают.
Что беспокоит Вас?
В целом ничего страшного по мрт
Марина Алексеевна, здравствуйте, было ранее защемление седалищного нерва в правой ноге,но теперь стали появляться такие же боли в левой ноге.Постоянные тянущие боли в пояснице и шее.Что значит фиброз тканей?с этим нужно что-то делать? раньше была грыжа 7 мм L5-S1 , но на этом снимке ее нет,она может разве сама пройти?
Принятый ответ
Грыжа могла уменьшиться, они обладают способностью к резорбции
Фиброз это снижение эластичности тканей, с этим делать ничего не нужно
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные и грыжи в шейном и грудном отделе позвоночника не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Протрузии l4-s1сдавливают нервные корешки и могут вызвать боль с иррадиацией в ногу.
Что вас беспокоит? Чем лечились ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте, было ранее защемление седалищного нерва в правой ноге,но теперь стали появляться такие же боли в левой ноге.Постоянные тянущие боли в пояснице и шее.Последнее лечение было 3 года назад с блокадой и капельницами.Точно уже не смогу вспомнить названия.Раньше была грыжа 7 мм L5-S1 разве она может сама пройти?
Принятый ответ
Может уменьшится в размере грыжа. А затем полностью рассосаться , если мышцы паравертебальные укрепить.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузии в поясничном отделе. ).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи , протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 5 Ноября 20182 ответа
- 29 Апреля 201912 ответов
- 28 Июля 20201 ответ