Консультация невролога /

Болезненно вращать глазом — вопрос №531071

801 просмотр

Здравствуйте. Пациентка 34 года. Месяц назад поставлен - рассеянный склероз, был выявлен практически случайно без выраженной клиники (при выписке EDSS 1-1,5). На МРТ были активные очаги в белом веществе - до терапии гормонов. Неделю назад выписана после 9-дневной гормональной терапии (дексаметазон 32 мг №5 с постепенным снижением, 5 дней +4 дня снижения). Также был забор ликвора, после которого у пациентки несколько дней сильно болела голова и шея, синтез = 2. Ни ранее, ни на данный момент пациентка не проходила терапии при рассеянном склерозе, после выписки принимает Грандаксин и Цитрофлавин. Проблема: болезненные ощущения правого глаза - особо сильно проявляются при наклоне головы вниз или при поворотах, вращении глазом. Давление от 112/75 до 125/80 примерно. Проходила окулиста, патологий, ослабления нерва не было выявлено (полноценное обследование месяц назад, быстрое/больничное - 1 неделю назад). В чем именно может быть проблема? До госпитализации такого симптома не проявлялось.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Боли, усиливающиеся при движениях глазным яблоком, могут быть признаком начинающегося ретробульбарного неврита зрительного нерва.
Окулист смотрел до появления болей?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да, смотрел до.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нужен повторный осмотр офтальмолога для исключения ретробульбарного неврита, затем к неврологу, желательно в центр лечения рассеянного склероза.
Клиент
Алина, спасибо, так и поступлю (к окулисту)
Нарколог, Невролог, Психиатр
Что то конкретно сейчас получаете по рассеянному склерозу?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, нет, первый прием назначен на июль
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нужно начмнать лнчение
Клиент
Юлия, это понятно, но речь не о столице и прием в кабинет рассеянного склероза в нашем городе с трудом удалось получить на июль, а так, мест на июль уже нет, запись предлагается на август...
Нарколог, Невролог, Психиатр
Гормонотерапию нужно начинать
Клиент
Юлия, гормоны капали 9 дней, завершили ровно неделю назад
Нарколог, Невролог, Психиатр
Продолжать в таблетках длииельно
Невролог
Здравствуйте, пройдите повторно осмотр окулиста для исключения локального воспаления и обсудите с лечащим неврологом необходимость продолжения лечения преднизолоном в таблетках
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо
Невролог
Здравствуйте.
То что Вы описываете похоже на одно из проявлений рассеянного склероза - ретробульбарный неврит. Вам еще раз желательно посетить офтальмолога.
После окончания курса гормонов что Вам рекомендовали по поводу лечения рассеянного склероза?
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо. Посетить кабинет рассеянного склероза, где назначили прием на середину июля
Невролог
Здравствуйте. Ну да не самое ближайшее время.
При ретробульбарном неврите, если это он, нужно снять воспаление, можно пропить Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 неделя.
И я считаю офтальмолога посетить опять нужно, как минимум замерить внутриглазное давление ( повышение внутриглазного давления может давать боли).
Клиент
Яна, да, спасибо, записалась на сегодня к окулисту
Невролог
Да не за что. Здоровья Вам.
Клиент
Яна, подскажите, пожалуйста. Посетила офтальмолога, нарушений нет, давление 13 и 14 в глазах. Поля зрения отличные (по 10 мин на глаз была проверка). Атрофии нерва нет, предположили ретробульбарный неврит, назначили посещение невролога, что понятно, и капли Броксинак. Хотела узнать, если принимать неделю Нимесулид , то совмещать ли с каплями Броксинак или выбирать из них одно? Просто я не знаю, не дублируют ли они по действию друг друга. Спасибо!
Невролог
Здравствуйте.
Да хороший вопрос.
Капли капайте, это противовоспалительное средство. Покапайте дня 3. Если боли уменьшатся не будут, тогда добавьте нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 5 дней.
Клиент
Яна, спасибо
Невролог
Пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте! Согласна, что нужно исключать ретробульбарный неврит. Но интересно почему боль больше в наклоне. А висок не болит ? глаз стоит ровно? зрачки одинакового размера? окулист смотрел только глазное дно или измерил и внутриглазное давление?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, висок не болит, глаз ровно, зрачки выглядят одинакового размера. ПОЛНОЕ обследование окулиста было месяц назад, а неделю назад беглое (давление там явно не мерили). Сегодня записалась к окулисту.
Невролог
Понятно, конечно тогда нужен повторный осмотр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид после госпитализации с инсультом
30 марта 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Ожог кожи вокруг глаз
11 апреля 2022
Николай
Вопрос закрыт
Помогите резкая проблема
18 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
ОЧЕНЬ СТРАШНО: Длительная температура 37-37.5
17 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень