Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №531071

Что вас беспокоит?

Болезненно вращать глазом

Здравствуйте. Пациентка 34 года. Месяц назад поставлен - рассеянный склероз, был выявлен практически случайно без выраженной клиники (при выписке EDSS 1-1,5). На МРТ были активные очаги в белом веществе - до терапии гормонов. Неделю назад выписана после 9-дневной гормональной терапии (дексаметазон 32 мг №5 с постепенным снижением, 5 дней +4 дня снижения). Также был забор ликвора, после которого у пациентки несколько дней сильно болела голова и шея, синтез = 2. Ни ранее, ни на данный момент пациентка не проходила терапии при рассеянном склерозе, после выписки принимает Грандаксин и Цитрофлавин. Проблема: болезненные ощущения правого глаза - особо сильно проявляются при наклоне головы вниз или при поворотах, вращении глазом. Давление от 112/75 до 125/80 примерно. Проходила окулиста, патологий, ослабления нерва не было выявлено (полноценное обследование месяц назад, быстрое/больничное - 1 неделю назад). В чем именно может быть проблема? До госпитализации такого симптома не проявлялось.

23 Июня 2021·Просмотров: 896·Александр, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли, усиливающиеся при движениях глазным яблоком, могут быть признаком начинающегося ретробульбарного неврита зрительного нерва.
Окулист смотрел до появления болей?

Алина, да, смотрел до.

Нужен повторный осмотр офтальмолога для исключения ретробульбарного неврита, затем к неврологу, желательно в центр лечения рассеянного склероза.

Алина, спасибо, так и поступлю (к окулисту)

Принятый ответ

Что то конкретно сейчас получаете по рассеянному склерозу?

Юлия, нет, первый прием назначен на июль

Нужно начмнать лнчение

Юлия, это понятно, но речь не о столице и прием в кабинет рассеянного склероза в нашем городе с трудом удалось получить на июль, а так, мест на июль уже нет, запись предлагается на август...

Гормонотерапию нужно начинать

Юлия, гормоны капали 9 дней, завершили ровно неделю назад

Продолжать в таблетках длииельно

Принятый ответ

Здравствуйте, пройдите повторно осмотр окулиста для исключения локального воспаления и обсудите с лечащим неврологом необходимость продолжения лечения преднизолоном в таблетках

Людмила, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
То что Вы описываете похоже на одно из проявлений рассеянного склероза - ретробульбарный неврит. Вам еще раз желательно посетить офтальмолога.
После окончания курса гормонов что Вам рекомендовали по поводу лечения рассеянного склероза?

Яна, спасибо. Посетить кабинет рассеянного склероза, где назначили прием на середину июля

Здравствуйте. Ну да не самое ближайшее время.
При ретробульбарном неврите, если это он, нужно снять воспаление, можно пропить Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 неделя.
И я считаю офтальмолога посетить опять нужно, как минимум замерить внутриглазное давление ( повышение внутриглазного давления может давать боли).

Яна, да, спасибо, записалась на сегодня к окулисту

Да не за что. Здоровья Вам.

Яна, подскажите, пожалуйста. Посетила офтальмолога, нарушений нет, давление 13 и 14 в глазах. Поля зрения отличные (по 10 мин на глаз была проверка). Атрофии нерва нет, предположили ретробульбарный неврит, назначили посещение невролога, что понятно, и капли Броксинак. Хотела узнать, если принимать неделю Нимесулид , то совмещать ли с каплями Броксинак или выбирать из них одно? Просто я не знаю, не дублируют ли они по действию друг друга. Спасибо!

Здравствуйте.
Да хороший вопрос.
Капли капайте, это противовоспалительное средство. Покапайте дня 3. Если боли уменьшатся не будут, тогда добавьте нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 5 дней.

Яна, спасибо

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласна, что нужно исключать ретробульбарный неврит. Но интересно почему боль больше в наклоне. А висок не болит ? глаз стоит ровно? зрачки одинакового размера? окулист смотрел только глазное дно или измерил и внутриглазное давление?

Наталья, висок не болит, глаз ровно, зрачки выглядят одинакового размера. ПОЛНОЕ обследование окулиста было месяц назад, а неделю назад беглое (давление там явно не мерили). Сегодня записалась к окулисту.

Понятно, конечно тогда нужен повторный осмотр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.