Что вас беспокоит?
Паника и тревога из за ощущений в сердце
Здравствуйте, меня зовут Александра, мне 23 года, почти 3 года назад у меня начались неприятные ощущения в сердце. Ощущение замирания и потом сильный толчок, либо просто замирание. Сначала эти ощущения были только во время стрессовых ситуаций или после них. Потом в какой то день я сильно перенервничала и у меня с тех пор эти ощущения ежедневные, уже 1,5 года. Я несколько раз ходила к кардиологу, делала ЭКГ, никаких патологий не нашли. На ЭКГ только пульс высокий от того, что я нервничаю во время проведения исследования, боюсь что то найдут. На УЗИ сердца только пролапс митрального клапана 1 степени, но врач сказал, что это не страшно и мои ощущения с этим никак не связаны. Другой кардиолог мне сказал, что у меня экстрасистолия и посоветовал вести здоровый образ жизни, больше отдыхать, ходить, пить норму воды. Я стараюсь вести ЗОЖ, не пью, не курю, но не проходит. Кардиолог мне посоветовал обратиться к психиатру. Я сходила на прием психиатра и мне назначили пить антидепрессанты Вольдоксан в течение 4 месяцев. Я заметила, что мне стало лучше, спустя месяца два стало меньше тревожности и неприятных ощущений в сердце тоже стало гораздо меньше. Но потом у меня было несколько эмоциональных и стрессовых событий подряд. После них ощущения стали сильнее и неприятнее, после некоторых особо неприятных начиналась паника и сильный страх, кажется что с сердцем может что то случится, сильное сердцебиение, ощущение удушья и потери контроля над телом. Я снова сделала ЭКГ и снова все нормально. Когда получаю результаты исследований становится легче, но не на долго, начинает казаться что меня не до конца обследовали. Последнее две недели все время пребываю в тревоге, а курс антидепрессантов заканчивается через 2 дня. Боюсь что после отмены препарата станет хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на фоне приёма антидепрессанта состояние у Вас нестабильно, то надо повышать дозу вальдоксана. И курс его приёма минимум 6 мес, а в Вашем случае минимум 1 год.
Принятый ответ
Добрый день! Пока нужно увеличить Вальдоксан до 2 т на ночь и посмотреть в динамике за состоянием. Если эффекта не будет, то препарат стоит заменить. Не рекомендую быстро снижать дозировку и конечно подключать работу с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас выраженное ипохондрическое расстройство, так называемая кардиофобия. Вам нужно прекратить обследования, это дает лишь временный эффект, а ха ним наступает новая волна тревоги.
Вальдоксан не лучший препарат для лечения ипохондрии, панического расстройства. Он слишком слабый, а также дает увеличение ферментов печени. Препаратами выбора являются СИОЗС (сертралин, эсциталопрам).
Также эффективна при вашем расстройстве сессии с психотерапевтом. Сессии с КПТ психотерапевтом не менее трех. В целом, если это тревожное расстройство. то можно справиться при помощи только психотерапии. Рекомендую освоение техник релаксации и изучение психотерапевтических книг, например, Р. Лихи "Свобода от тревоги"
Принятый ответ
Здравствуйте, 1-антидепрессант не назначается слепо таким вот курсом, курс лечения 8-12 мес от момента нормализации состояния, даже не от начала лечения .
2- дозировка должна тщательно и индивидуально подбираться;3- данный препарат лучше заменить, он вам состояние не выровнит нормально, при его приеме каждые 3 мес биохимию крови делать, потому что он часто токсичен для печени бывает
4 -подумайте о смене врача и подключении к лечению психотерапии по методике кпт
5- в плане замены рассмотрите сертралин.
Принятый ответ
Здравствуйте Саша!
В вашем случае желательно использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 27 Марта 20204 ответа
- 5 Мая 202222 ответа
- 4 Января 202330 ответов