Консультация гематолога /

Снижены у ребенка MCV и MCH — вопрос №221927

5389 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребенка в анализе крови с 4 лет либо снижены либо на нижней границе MCV MCH гемоглобин 112
Эозинофилы 5 сдпвали кровь в 5лет,6,7 и картина такая же,только эозинофилы стпли выше,летом 14,в октябре 2019 9,5, сдали кровь в январе 2020 и в феврале 2020 для динамики,прикреплю анализ посмотрите пож,так же в последнем анализе появился аназоцитоз это в первый раз и снизились нейтрофилы..иногда появлялись на теле пузырьки как крапивница,через час проходили,сдали анализ крови на антитела к лямблиям,пришли положит,и последние 2 мес почвиося кашель,он то сухой,то влажный..педиатр говорит это не вирусное...а что тогда? Иногда бывают боли в животе в районе пупка на протяжении этих 3 лет..то неделю крутит,потом пройдет..на узи обп увелизены умеренно лимфоузлы в мезогастрии справа,жидкость и слизь в желудке,сдали дых.тест на хеликобактер отриц. Что дальше делать?? Подскажите пожалуйста,в каком направлении искать причину? Буду очень признательна за ответ! И еше на руках появился как дерматит,на сгибе красные шершавые пятна.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, учитывая, ваши жалобы, изменения крови, необходимо исключить гельминтоз в первую очередь, сдать кал на яйцеглист, кровь на полную панель к гельминтам, антитела методом ИФА и идти вам необходимо к инфекционисту детскому. Параллельно сдать кровь на IgE для исключения аллергии
Клиент
Мария, здравствуйте! Кал на яйца глист также сдавали каждый год,ничего не находили,кровь на лямблии сдали там общие антитела 1,45 коэффициент положит.,педиатр говорит надо искать в кале..что кровь малоинформативна и лечение пока никакого нет..аскариды и токсокары отриц. Вот эти эозинофилы постоянно повышеные,с чем это связано? Только с аллергией? Спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Необходимо сдавать и кал, и кровь одновременно,потому что в связи с жизненным циклом паразитов не всегда можно выявить в кале, а кровь покажет наличие антител, и сдавать неоднократно кал необходимо. Учитывая признателен анемии,боль в животе,признаки аллергии,с высокой долей вероятности можно говорить о гельминтозе, лямблиоз необходимо лечить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, снижение содержания гемоглобина в эритроците, наряду с анизоцитозом это признаки развивающейся железодефицитной анемии у ребёнка. Пока можно скорректировать железодефицит диетой с высоким содержанием железа (говяжья печень, гречка, овощи и фрукты богатые витамином С, зелень, говядина). Через месяц контроль показателей крови.
Эозинофилия и базофилия в анализах могут свидетельствовать об аллергическом процессе либо паразитарной, глистной инвазии. Анализ крови на антитела к лямблиям а данном случае не информативен и может отражать «иммунную память» организма. Для уточнения сдайте кал методом обогащения трёхкратно, лучше в лаборатории СЭС. Кал методом ПЦР на лямблии.
Нейтрофилы могут снижаться при вирусных инфекциях, это нормально. Так как в процессе ОРВИ основную «нагрузку» на себя берут лимфоциты.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Юлия!
Показатель MCV снижен на 0,6,такое мизерное отклонение не имеет диагностического значения.
Гемоглобин практически на нижней границе нормы, досдайте ферритин и нужно будет начинать прием Сидерала в каплях,либо же Мальтофер. (Это препараты, поднимающие уровень гемоглобина, железа и ферритина).
Что касаемо эозинофилов, то повышаются они при глистных инвазиях и аллергических реакциях.
У вашего ребенка аллергический дерматит, это объясняет повышение этих клеток. Думаю, лямблии вы уже пролечили(они тоже причина повышения эозинофилов).
Сдайте кал методом обогащения трёхкратно.
И рекомендую вам обратиться очно на прием к аллергологу, с имеющимися результатами анализов.
И после сдачи ферритина, который будет низким, вероятнее всего, начать прием одного из препаратов, которые я перечислила.
Удачи вам!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста,а ферритин входит в биохим.анализ крови? Мы просто биохимию в октябре сдавали,анализ врач забрала,но сказала что там все в норме. И эозинофилы повышены с 4 лет,тоесть последние 3 года,а дерматит только сейчас появился,раньше не было
Врач КДЛ
Юлия, нет, не входит, его нужно сдать отдельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
вчера, 14:54
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены тромбоциты
вчера, 15:22
800.00 р.
Анна
Ферритин низкий
вчера, 11:31
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка оак
вчера, 06:22
800.00 р.
Артур, Тула
Низкие лейкоциты
вчера, 00:48
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ на наследственную тромбоцитофилию
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна