Консультация лора /

Сопли переходящие в мокрый кашель — вопрос №2220461

112 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста, мальчик 3 года.Ходим в садик очень тяжело,плачет.Замучали сопли переходящие во влажный кашель цвет белый или желтоватый.Частое явление.Были у лора назначено лечение фото прилагаю,сдали общий расширенный анализ фото 📷 прилагаю.Ферритин железо сдавали,так как ребенок плохо кушает все в норме.Сейчас капают второй день проторгол и чищу нос солёной водой.Даю витамины думаю отменить.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови вариант нормы у ребенка

Диоксидин это токсичный препарат, который не используется детям

Полидекса также агрессивный препарат который всасывается в кровь

Вам смотрели носоглотку эндоскопом, исключали аллергию как причину таких симптомов?

Вы описываете симптомы риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Принимайте зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день до 7 дней

Выполняйте ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день для увлажнения дыхательных путей

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрели без каких манипуляции, сказала рыхлое горло,сдать анализы и назначено лечение

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, проторгол отменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, как выполнить риноцитограмму если у ребенка постоянно сопли,она будет не информативно?
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма это мазок отделяемого из носа для оценки клеточного состава, исследование будет информативно если утром в день сдачи не промывать нос и не брызгать спреи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови у вас норма

Полидекса, Левомеколь, ингаляции с диоксидином , протаргол - агрессивные препараты , которые могут привести к дисбиозу микрофлоры

Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Мазок из зева не флору не сдавали?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По анализу абсолютная норма
Полидексу вообще не назначаю и не советую.Очень агрессивный препарат с гормонов Дексаметазоном и двумя антибиотиками, все это пагубно влияет на слизимиую носа,нарушая её естественные иммунные и защитные механизмы
Диоксидин не используется в детской практике и очень токсичен да и нет в нем смысла
Цвет отделяемое это нормальная стадия насморка
Клетки защитные работая в носу вырабатывают фермент миелопироксидазу, она окрашивает слизь
По симптомам у ребёнка аденоидит с постназальным затеком
Здесь лечение заключается в снятии отека,адекватном промывании и противовоспалительной терапии
Сейчас начните в нос Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Дезририт препарат,который можно использовать непрерывно до 6 мес,при определенных ситуациях и дольше,он работает только в носу и не всасывается в кровь,привыкания не вызывает
Также он накопительный,накапливается потом даёт эффект,поэтому разрешен длительно
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях
Если есть вопросы, отвечу
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
По анализу высокий показатель гематокрита - нужно пить больше жидкости

Жалобы скорее связаны с постназальным затеком

В таких случаях необходимо дообследование

1) Выполнить эндоскопию носовой полости и носоглотки с целью оценки степени увеличения аденоида ( если нет возможности эндоскопии то выполняется рентген носоглотки в боковой проекции
2) Исключить аллергию- для этого сдать
1. Общий анализ крови
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа - риноцитограмма

Пока по лечению
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход месяц, синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дненй , зодак 10 мг 1 раз в день
Нос промывайте солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли и кашель
29 августа 2022
Дарья, Красноярск
Вопрос закрыт
Кашель из за соплей
10 апреля 2024
Виктория, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти