Что вас беспокоит?
Сопли переходящие в мокрый кашель
Здравствуйте подскажите пожалуйста, мальчик 3 года.Ходим в садик очень тяжело,плачет.Замучали сопли переходящие во влажный кашель цвет белый или желтоватый.Частое явление.Были у лора назначено лечение фото прилагаю,сдали общий расширенный анализ фото 📷 прилагаю.Ферритин железо сдавали,так как ребенок плохо кушает все в норме.Сейчас капают второй день проторгол и чищу нос солёной водой.Даю витамины думаю отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови вариант нормы у ребенка
Диоксидин это токсичный препарат, который не используется детям
Полидекса также агрессивный препарат который всасывается в кровь
Вам смотрели носоглотку эндоскопом, исключали аллергию как причину таких симптомов?
Вы описываете симптомы риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Принимайте зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день до 7 дней
Выполняйте ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день для увлажнения дыхательных путей
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, посмотрели без каких манипуляции, сказала рыхлое горло,сдать анализы и назначено лечение
Анна Юрьевна, проторгол отменить?
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, как выполнить риноцитограмму если у ребенка постоянно сопли,она будет не информативно?
Риноцитограмма это мазок отделяемого из носа для оценки клеточного состава, исследование будет информативно если утром в день сдачи не промывать нос и не брызгать спреи
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови у вас норма
Полидекса, Левомеколь, ингаляции с диоксидином , протаргол - агрессивные препараты , которые могут привести к дисбиозу микрофлоры
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Мазок из зева не флору не сдавали?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу абсолютная норма
Полидексу вообще не назначаю и не советую.Очень агрессивный препарат с гормонов Дексаметазоном и двумя антибиотиками, все это пагубно влияет на слизимиую носа,нарушая её естественные иммунные и защитные механизмы
Диоксидин не используется в детской практике и очень токсичен да и нет в нем смысла
Цвет отделяемое это нормальная стадия насморка
Клетки защитные работая в носу вырабатывают фермент миелопироксидазу, она окрашивает слизь
По симптомам у ребёнка аденоидит с постназальным затеком
Здесь лечение заключается в снятии отека,адекватном промывании и противовоспалительной терапии
Сейчас начните в нос Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Дезририт препарат,который можно использовать непрерывно до 6 мес,при определенных ситуациях и дольше,он работает только в носу и не всасывается в кровь,привыкания не вызывает
Также он накопительный,накапливается потом даёт эффект,поэтому разрешен длительно
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях
Если есть вопросы, отвечу
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте , по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
По анализу высокий показатель гематокрита - нужно пить больше жидкости
Жалобы скорее связаны с постназальным затеком
В таких случаях необходимо дообследование
1) Выполнить эндоскопию носовой полости и носоглотки с целью оценки степени увеличения аденоида ( если нет возможности эндоскопии то выполняется рентген носоглотки в боковой проекции
2) Исключить аллергию- для этого сдать
1. Общий анализ крови
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа - риноцитограмма
Пока по лечению
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход месяц, синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дненй , зодак 10 мг 1 раз в день
Нос промывайте солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20217 ответов
- 14 Апреля 20222 ответа
- 10 Апреля 20244 ответа
- 23 Августа 202423 ответа