Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №222244

Что вас беспокоит?

Плевропневмофиброз

Здравствуйте. Мучает очень сухой кашель, постоянная температура 37 и ощущение нехватки воздуха, одышка. Сделала КТ. В S5 правого легкого определяется субплевральная зона уплотнения легочной паренхимы неправильной формы с неровными четкими контурами с расширенным просветом бронхов. В заключении: участок плевропневмофиброза в S5 справа. Я умираю???

3 Марта 2020·Просмотров: 2168·Ольга, Москва

Здравствуйте, Ольга. Если в течение нескольких лет определяется один и тот же лёгочный рисунок (форма, плотность, размеры), значит, стабильная рентген-картина и опасности для вашего здоровья этот фиброз не представляет. Вам надо периодически делать рентген-контроль для контроля рентген-картины. Сухой кашель и повышение температуры не связаны с фиброзом.

Елена, добрый день. Я приложила результаты КТ за 2017-2018-2020г.г. Все предыдущие КТ одни и те же с 2009 года (я прохожу КТ каждый год), кроме последнего в 2020 году. На последнем появился фиброз в S5 правого лёгкого. Посмотрите, там написано, что расширен просвет бронхов. Это нормально? Температура держится 37, я болела в начале года, с тех пор никак не поправлюсь, диагноз был ОРВИ.

Здравствуйте! Если в течение нескольких лет динамики по результатам КТ нет, то это свидетельствует о том, что болезнь не прогрессирует. Участок фиброза следствие перенесенного воспалительного процесса. Вам надо сделать спирометрию, возможно присоединился обструктивный бронхит.Лечение по результатам дообследования.

Ольга,добрый вечер! Приложите, пожалуйста, описание предыдущего КТ лёгких( Вы пишите,что очаги то в правом,то в левом лёгком). И в течении какого времени ощущение нехватки воздуха и температура?. С уважением,Ольга.

Ольга, добрый день. Я приложила результаты КТ за 2017-2018-2020г.г. Все предыдущие КТ одни и те же с 2009 года (я прохожу КТ каждый год), кроме последнего в 2020 году. На последнем появился фиброз в S5 правого лёгкого. Посмотрите, там написано, что расширен просвет бронхов. Это нормально? Температура держится давно, я болела в начале года, с тех пор никак не поправлюсь, диагноз ОРВИ. А сейчас чувствую что дышать стало тяжело, как будто камень на груди тяжелый лежит. Врач назначила общий анализ крови и мокроту, мокроту собрать не могу кашель очень сухой.

Принятый ответ

Ольга,добрый вечер! Сравнила все предоставленные Вами заключения КТ легких. Да,на самом деле очаги в обоих лёгких без ьдинамики( это может быть и последствия лечения заболевания Щитовидной железы). А вот с изменением в S5 справа,надо разобраться. Просвет бронха расширен,что чаще всего говорит о воспалении. Если ,Вы не можете собрать мокроту ,надо сдать кровь на антитела к Микопоазме,Хламидии пневмонии, к Синегнойной палочки методом ПЦР. Так же исключить специфическое воспаление ( кровь на микобактерии Туберкулёза методом ПЦР). И по всем правилам при возникновении дополнительного очага в лёгком надо сдать кровь на онкомаркеры к раку лёгкого (Ольга, не волнуйтесь, пожалуйста, это основы обследования, с начало мы исключаем самое ,,страшное,,). С уважением, Ольга.

Ну в легких описание обыкновенный рубец. Когда это был воспалительный процесс, наплывы остался именно рубчик. А контроль нужен, для того чтобы убедиться что этот рубчик ведет себя как рубчик. Никто не умирает. У вас даже признаков бронхита на КТ не обнаружено. Сделайте общий анализ крови общий анализ мочи, Пролечите по анализам воспаление. На самом деле у вас просто острый процесс, по типу трахеита. Я так думаю

Здравствуйте. Сделайте ФВД, чтобы оценить функцию бронхов, ОАК с лейкоформулой, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. После химиотерапии или облучения остаётся фиброз в лёгких достаточно часто. Используйте Сибри 50 мкг 1 р в день, для купирования кашля, отдышки, длительно.

Здравствуйте, Ольга. В одном случае плотные очаги без динамики с 2016 года, в другом - с 2018 года описываются. В любом случае, они не представляют для вас опасности. Надо только раз в год делать ФГ (рентген), чтобы контролировать ситуацию. Что касается S5, воспалительный процесс (затяжное ОРВИ, бронхит) не затронул более мелкие бронхи, практически остановился. Но в этом месте появился фиброз (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), и возможно, осталась недолеченная инфекция (патологическая флора). Её необходимо лечить, т.к. это всегда угроза воспаления. В отдельных клиниках делаются так называемые "заливки" противовоспалительных, антибиотиков в бронхи, возможно, внутривенные введения антибиотиков, но желательно избавиться от этих возбудителей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.