Консультация пульмонолога /

Плевропневмофиброз — вопрос №222244

1740 просмотров

Здравствуйте. Мучает очень сухой кашель, постоянная температура 37 и ощущение нехватки воздуха, одышка. Сделала КТ. В S5 правого легкого определяется субплевральная зона уплотнения легочной паренхимы неправильной формы с неровными четкими контурами с расширенным просветом бронхов. В заключении: участок плевропневмофиброза в S5 справа. Я умираю???

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга. Если в течение нескольких лет определяется один и тот же лёгочный рисунок (форма, плотность, размеры), значит, стабильная рентген-картина и опасности для вашего здоровья этот фиброз не представляет. Вам надо периодически делать рентген-контроль для контроля рентген-картины. Сухой кашель и повышение температуры не связаны с фиброзом.
Клиент
Елена, добрый день. Я приложила результаты КТ за 2017-2018-2020г.г. Все предыдущие КТ одни и те же с 2009 года (я прохожу КТ каждый год), кроме последнего в 2020 году. На последнем появился фиброз в S5 правого лёгкого. Посмотрите, там написано, что расширен просвет бронхов. Это нормально? Температура держится 37, я болела в начале года, с тех пор никак не поправлюсь, диагноз был ОРВИ.
Инфекционист
Здравствуйте! Если в течение нескольких лет динамики по результатам КТ нет, то это свидетельствует о том, что болезнь не прогрессирует. Участок фиброза следствие перенесенного воспалительного процесса. Вам надо сделать спирометрию, возможно присоединился обструктивный бронхит.Лечение по результатам дообследования.
Пульмонолог
Ольга,добрый вечер! Приложите, пожалуйста, описание предыдущего КТ лёгких( Вы пишите,что очаги то в правом,то в левом лёгком). И в течении какого времени ощущение нехватки воздуха и температура?. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день. Я приложила результаты КТ за 2017-2018-2020г.г. Все предыдущие КТ одни и те же с 2009 года (я прохожу КТ каждый год), кроме последнего в 2020 году. На последнем появился фиброз в S5 правого лёгкого. Посмотрите, там написано, что расширен просвет бронхов. Это нормально? Температура держится давно, я болела в начале года, с тех пор никак не поправлюсь, диагноз ОРВИ. А сейчас чувствую что дышать стало тяжело, как будто камень на груди тяжелый лежит. Врач назначила общий анализ крови и мокроту, мокроту собрать не могу кашель очень сухой.
Пульмонолог
Ольга,добрый вечер! Сравнила все предоставленные Вами заключения КТ легких. Да,на самом деле очаги в обоих лёгких без ьдинамики( это может быть и последствия лечения заболевания Щитовидной железы). А вот с изменением в S5 справа,надо разобраться. Просвет бронха расширен,что чаще всего говорит о воспалении. Если ,Вы не можете собрать мокроту ,надо сдать кровь на антитела к Микопоазме,Хламидии пневмонии, к Синегнойной палочки методом ПЦР. Так же исключить специфическое воспаление ( кровь на микобактерии Туберкулёза методом ПЦР). И по всем правилам при возникновении дополнительного очага в лёгком надо сдать кровь на онкомаркеры к раку лёгкого (Ольга, не волнуйтесь, пожалуйста, это основы обследования, с начало мы исключаем самое ,,страшное,,). С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Педиатр
Ну в легких описание обыкновенный рубец. Когда это был воспалительный процесс, наплывы остался именно рубчик. А контроль нужен, для того чтобы убедиться что этот рубчик ведет себя как рубчик. Никто не умирает. У вас даже признаков бронхита на КТ не обнаружено. Сделайте общий анализ крови общий анализ мочи, Пролечите по анализам воспаление. На самом деле у вас просто острый процесс, по типу трахеита. Я так думаю
Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте ФВД, чтобы оценить функцию бронхов, ОАК с лейкоформулой, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. После химиотерапии или облучения остаётся фиброз в лёгких достаточно часто. Используйте Сибри 50 мкг 1 р в день, для купирования кашля, отдышки, длительно.
Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга. В одном случае плотные очаги без динамики с 2016 года, в другом - с 2018 года описываются. В любом случае, они не представляют для вас опасности. Надо только раз в год делать ФГ (рентген), чтобы контролировать ситуацию. Что касается S5, воспалительный процесс (затяжное ОРВИ, бронхит) не затронул более мелкие бронхи, практически остановился. Но в этом месте появился фиброз (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), и возможно, осталась недолеченная инфекция (патологическая флора). Её необходимо лечить, т.к. это всегда угроза воспаления. В отдельных клиниках делаются так называемые "заливки" противовоспалительных, антибиотиков в бронхи, возможно, внутривенные введения антибиотиков, но желательно избавиться от этих возбудителей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Идиопатический легочный фиброз
4 декабря 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Фиброзный рубец в лёгких
5 сентября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Падение сатурации на фоне психоза
31 августа 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Старое или свежее повреждение мениска
2 февраля 2023
Богдан
Вопрос закрыт
Расхождение в анализах
26 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна Врачем дан исчерпывающий ответ на...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно ответила! Дала рекомендации по моему вопросу. Да. Спасибо за оперативность ответа!
— Кристина
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Очень внимательный врач, вникающий в проблему. Дала оперативные, компетентные и развернутые...
— Оксана, г. Красноярск
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательно вникает в суть проблемы, отвечает быстро, все подробно расписывает и даёт...
— Алина, г. Воронеж