АCNES синдром, был ли опыт лечения — вопрос №2222722
Natasha.golubeva.82@mail.ru
1632 просмотра
Здравствуйте, хотела узнать был ли у кого нибудь опыт лечения защемления переднего кожного нерва. Какие виды лечения возможны и насколько они вредны для организма. Чем вообще можно вылечить.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Большого количества больных с синдромом не наблюдалось, было несколько больных, которым проводились курсы консервативной терапии с различным успехом- применялась терапия комплексными препаратами группы В, противосудорожные препараты Габапентин или Карбомазепин, блокада триггерных точек с Лидокаином и Дипроспаном или гидрокортизоном, курсы миорелаксантов, иглорефлексотерапия. Двое больных из моей практики прооперированы с улучшением, но потом проходили курсы поддерживающей терапии и психотерапии.
Таблетки способствуют расслаблению мышц и купированию боли. Все индивидуально. У некоторых больных боли уходили совсем после курса лечения. По поводу блокад- тоже все индивидуально. У кого- то эффективность отмечалась после первой процедуры и боли не возвращались, у кого-то эффект практически отсутствовал.
Когда блокада выполняется неврологом или хирургом в амбулаторных условиях, триггерную точку находят по болевым ощущениям пациента. УЗИ контроль обычно проводят при невролизе, то есть при оперативном удалении зажатого нерва.
Лечение начните с консервативной терапии- блокады, витамины, миорелаксанты, противосудорожные, иглорефлексотерапия. При неэффективности в течении 3-4 месяцев можно пройти операцию невролиза, выполняется в отделениях нейрохирургии, но не все нейрохирурги практикуют данную операцию и не во всех отделениях
Антидепрессанты с обезболивающим эффектом-- Амитриптиллин, Дулоксетин или Венлафаксин тоже применяются, как отдельно, так и в сочетании с противосудорожными. При неэффективности этих препаратов используется наркотический анальгетик Трамадол.
Светлана Юрьевна, эти таблетки по рецепту врача можно купить в аптеке, гапабентин и антидепрессанты? У нас врачи в московской области за 6 лет даже диагноз такой поставить не смогли. Лечили непонятно от чего. Только на этом сайте врачи с первого раза определили диагноз, спасибо им большое
Антидепрессанты и противосудорожные по рецепту, выписать может любой врач, не только невролог. Ваш диагноз труден для диагностики, является диагнозом исключения, то есть сначала исключаются все остальные органические проблемы
Светлана Юрьевна, за 6 лет я уже всё исключила, почитала в интернете информацию про этот диагноз, 100% мой случай. Обошла всех врачей по 5 раз , пачка анализов. И понимаю ,что даже правильный диагноз ни кто не поставил. Так как сейчас одна с ребёнком, ребёнку 1 год , поэтому надо срочно решать проблему. Боль появляется раз в месяц или раз в 2 месяца и я лежу 2 дня не могу шевелиться, обезболивающие не помогают, парацетамол снимает немного боль
Раз парацетамол помогает, можно попробовать Аркоксиа 90 -120 мг один раз в день вместе с препаратом Мидокалм 150 мг 1-3 раза в день курс до 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочке желудка.
Светлана Юрьевна, аркоксию я покупала , она для поясницы вроде бы, у меня сейчас ещё и перелом кресца слева без смещения, не падала, просто ребёнок весит 10кг
Здравствуйте. Весьма редкое явление защемление переднего кожного нерва живота, пару раз предполагаемый диагноз был таковым, по сути это диагноз исключения. Очень сложно поддается медикаментозной терапии, но слышала случаи положительной реакции на трамадол ( наркотический анальгетик) - но конечно это вариант не на постоянную основу, а ситуационной при очень выраженной боли. Так же можно пробовать антиконвульсанты в сочетании с противоболевым антидепрессантом ( например Габапентин + Амитриптилин), оценка эффективности в течение 1 месяца. Так же можно пробовать блокаду с анестетиком ( лидокаин, новокаин) и гормоном под узи контролем. Чаще всего помогает но на время. Слышала так же коллеги проводили ботулинотерапию - вводили ботулотоксин в триггерную точку, эффект было выражен не на 100% но боль сократилась примерно месяца на 2-3. Самым эффективным лечением считается оперативное, когда кусочек нерва который сдавлен иссекают и тогда боль проходит. Мало таких операций проводится, опыта пока мало, но можно попробовать обратиться в Национальный медицинский исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко в Москве. Но я бы начала все таки с медикаментозной терапии и блокады.
Да блокаду только выполнять под узи контролем, в целом техника блокады не сложная, блокады проводят неврологи в центрах боли ( Институт лечения боли или клиника лечения боли) в Москве такие центры есть.
Яна Игоревна, только интересно как они находят триггерную точку, например у меня боли раз в месяц примерно, там же не один нерв проходит, как я точно покажу точку. Ехать в Москву буду не вовремя боли, потому что даже шевелится в это время не могу.
Обычно они сами находят точку. Так как доктора которые эти блокады делают они знаю триггерны точки при данном синдроме, обычно надавливают на границу прямой мышцы живота ( справа или слева. Находят точку максимальной боли пальпаторно, могут еще пробу провести одновременно - поднятие туловища в этот момент усиливает боли в этой точке, тем самым подтверждая диагноз. Даже вне болевого синдрома при пальпации страдающий от периодического сдавления нерв отреагирует.
Здравствуйте! Самым эффективным методом лечения является блокада нерва под УЗИ-контролем. Эффект наступает сразу. Повторная блокада может не понадобиться. Также подключить лфк, особенно на осанку,чтобы снизить нагрузку на брюшную стенку
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, наверное тоже всё индивидуально, кому то помогает , кому то нет. И читала что блокада может вызвать отрофию мышц живота. То есть там свои минусы наверняка есть. А где делают операции в Москве
Это не операция. Анестетик не может вызвать атрофию мышц, вероятнее, вводили что-то другое. Эта процедура делается на амбулаторном приеме. В Москве точно знаю Баринова. Либо уточнить по телефону в клиниках Докмед, Фомина, Вейна, Казаряна
Да, я видела пациентов после блокады. Эффект наступает сразу. Габапентин именно у моих пациентов был менее эффективен,но это тольколичный опыт, можно пробовать всё. При ЛФК и медикаментозном лечении нужно время, чтобы наступила ремиссия
Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное за ответы. Вы первая кто поставил мне этот диагноз на этом сайте, несколько дней назад. 6 лет потратила впустую бегая по врачам. Правильный диагноз это уже очень много. Я вам очень благодарна. Здоровья вам и вашим близким!
Ростислав Сергеевич, операцию не хотелось бы, да и лекарства скорее всего с кучей побочных эффектов. Думаю блокаду попробовать. Не знаю насколько длительный эффект будет от нее
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
