Консультация гинеколога /

Отеки ног во время беременности, низкий гемоглобин, лейкопения, гормоны щитовидной железы — вопрос №222282

797 просмотров

Здравствуйте! Мне 37 лет. Сейчас беременность сроком 21 неделя. 7 лет назад были первые роды, 4 года назад замершая беременность. Около 2-3 недель назад стали отекать обе стопы на ногах, от щикотолок и ниже, сейчас очень сильно, отеки не проходят даже к утру, ноги как будто выкручивает и они ноют. Работа сидячая, малоподвижная. Плюс усилился хруст в суставах в области коленей, плеч. Из хронических заболеваний - прооперирована 1,5 года назад щитовидная железа по поводу фолликулярной опухоли, доброкачественная. Осталась правая доля. Принимаю л-тироксин 25, витамины Витрум пренатал плюс, Йодомарин (в общей дозе 200)и Аквадетрим (в общей дозе 2500, т.е.5 капель), Магне В6 2 таб. в день, Утрожестан 1 на ночь. Гормоны щитовидной железы ТТГ 2,12 при норме до 3,0, Т3 свободный 4,7 при норме от 3,0 до 5,6, Т4 свободный от 8,76 до 9,01 при норме больше 9,0. Ещё перед операцией была выявлена лейкопения, с нехваткой нейтрофилов. После операции лейкоциты понемногу растут. Сейчас лейкоцитов 4,47 при норме от 4,5. Нейтрофилы пришли в норму. Но в последнее время снизился белок 62 при норме от 64, гемоглобин 11,0 при норме от 11,70, и стали снижаться эритроциты 3,49 при норме от 3,80, гематокрит 32,1 при норме от 35, ферритин 26 при норме 10-120, трансферрин 3,53 при норме 2,5-3,80, но процент насыщения трансферрина 12,6 при норме 15-50, железо 11,21 при норме 9,0-30,4, кальций 2,12 при норме 2,10-2,55, фолиевая кислота 14,7 при норме 3,1-20,5, Вит. В12 - 309 при норме 187-883. Питание нормальное. Подскажите, какие препараты можно принимать во время беременности, чтобы снять отеки ног? Достаточна ли доза л- тироксина для щитовидной железы? Прокомментируйте, пожалуйста, анализы крови по поводу гемоглобина и связанных с ним показателей? Надо ли мне принимать ещё что-нибудь? И какие мои дальнейшие действия? Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, как давно вы сдавали гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Александра, неделю назад

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Как у вас артериальное давление? Сколько веса вы набрали за беременность?
Клиент
Александра, давление в норме 120/80, рост 170, вес сейчас 81 кг, до беременности 74 кг
Акушер, Гинеколог
Веса набрали вы многовато, надо следить за прибавками, у вас ещё основной набор впереди.
Необходимо делать белковые разгрузочные дни, не ограничивать воду, но только чистую воду, не чай кофе, сладкие напитки. Их нужно убирать. Хорошо зелёный чай, клюквенный морс.
Необходимо сдать анализ мочи, посмотреть все ли там нормально, нет ли белка

Пока вы можете начать принимать Флебодиа 1 таб в сутки, надеть компрессионные чулки. После работы не домой к телевизору и холодильнику, а записаттся на йогу, пилатес, аквааэробику. Мышцам необходимо движение, чтобы не было венозного застоя
Клиент
Александра, согласна с Вами в том, что вес набираю стремительно, всегда весила до 65 кг, а после операции стала набирать по кг в месяц и это при том, что аппетит стал плохой, ограничила сахар, соль, картофель, соки, мучное. В рационе каши, яйца, овощи, фрукты, мясо, орехи, рыба. А как быть с показателями железа?
Акушер, Гинеколог
Ответила вам ниже насчёт железа
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализам нет существенных отклонений.
Относительно отеков, то необходимо дообследование.
Так же необходимо видеть сами отеки.
Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости , сдать общий анализ мочи.
Пока желательно меньше принимать жидкости, сделать разгрузочные дни и показаться своему лечащему гинекологу.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, УЗИ органов брюшной полости делала в начале беременности, все в норме, только были диффузные изменения в поджелудочной железе и печени, доктор связал с беременностью, АЛТи АСТ в норме, анализ мочи тоже в норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
УЗИ необходимо повторить, особенно посмотреть почки.
Акушер, Гинеколог
Также начинайте принимать препараты железа, например гинотардиферон по 1 таб 1 раз в день не мене 2 месяцев
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Феррум лек 2р.день принимайте. Полностью соль из рациона уберите, все жареное или копчёное тоже. Сдайте ОАМ, я вам рекомендую лечь в стационар и дообследоваться по поводу отёков. Слишком рано они у нас появились, это чревато гестозом. Носите компрессионные чулки 2степени.
Принятый ответ
Педиатр
Гормоны щитовидной железы в норме. Низкое железо, вам нужно его корректировать очно. Носить компрессионные чулки и бандаж обязательно! Желательно постуральная терапия лежать всё время подняв ноги кверху. И по питанию вам рекомендации уже дали. Нужно пока остановиться в наборе, попробовать снизить количество соли и сахара в рационе практически до нуля
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро. По анализам крови небольшая анемия есть . С учетом анализов в препаратах железа нуждаетесь. Можно и ферму лек; тотема или гино - тардиферон. С учётом ваших отеков и малоподвижной работе, обязательно ношение компрессионного трикожатажа, можно курс флебодиа , плюс физическая нагрузка, бассейн, пешие прогулки, плюс диета. Срок ещё половина, а набор достаточный.все влияет. По щитовидной железе- гормоны в пределах нормы- корректировка не нужна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременость фпн
8 декабря 2022
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ОАК плохой
19 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Допегит во время беременности
29 января 2024
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Предотвращение беременности
27 сентября 2024
Ksenia, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна  Кривоногова
16 отзывов
Гинеколог
2010-2016, КрасГму им. пр
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда