СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2223083

Что вас беспокоит?

Результат МРТ

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результат МРТ. В октябре месяце прихватило спину не могла встать с кровати, прошла лечение, делала КТ (результат прилагаю). Сейчас всё нормально, но решила сделать МРТ. Скоро поеду в отпуск, боюсь как бы не повторилась такая ситуация и поэтому прошу Вас посмотрите, пожалуйста, результат и дайте рекомендации.

Нет
47 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 128·Татьяна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, на мрт ничего критичного нет, возрастные изменения, нет грыж или протрузий.
Вероятнее всего тогда бодь была на фоне микротравматизации именно мышц.
Рекомендации: регулярные занятия ЛФК необходимо укреплять мышечный корсет, чтобы мышцы были устойчивы к нагрузкам.
Можно занятий йогой , бассейн.
Избегать длительного нахождения в одной статичной позе.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Татьяна Владимировна, Добрый день. Но ведь на КТ за октябрь 2023г. были и грыжа и протрузия.

Да, описана протрузия и грыжа без воздействия на корешки, то есть они не были причиной боли.
Со временем грыжи и протрузии могут уменьшаться в объёме.
А мрт это более точный метод исследования, и по данному исследованию у вас все в порядке.

Сейчас самое главное для вас это занятия ЛФК регулярно.

Также старайтесь правильно поднимать тяжести, не с круглой спиной, а с прямой, нужно сначала присесть, взять предмет, например если это тяжёлая сумка и встать.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Татьяна Владимировна, огромное Вам спасибо!

На здоровье)

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент не описывают грыж. Свежая грыжа может самостоятельно уменьшаться в размере. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Принятый ответ

Здравствуйте
Критично ничего не описано по МРТ
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
При боли первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ более информативный метод исследования позвоночника, в частности для оценки состояния дисков. По МРТ умеренно выраженные признаки остеохондроза, грыж и протрузий нет, есть минимальные выпячивания дисков до 2,5 мм, не дошедшие до стадии протрузий, не влияют на нервные корешки. В целом картина поясничного отдела не плохая, изменения не критичные.
Очень часто вижу картину того что при КТ описывают грыжи а по факту их нет на мрт. КТ метод в целом сам по себе диски не видит, там можно лишь предположить их наличие. Больше верим МРТ исследованию.
Рекомендации: ЛФК на укрепление мышц спины, спать на ортопедическом полужестком матрасе, и пару раз в неделю заниматься плаванием, тогда позвоночник не будет Вас беспокоить.

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.