Что вас беспокоит?
Результат МРТ
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результат МРТ. В октябре месяце прихватило спину не могла встать с кровати, прошла лечение, делала КТ (результат прилагаю). Сейчас всё нормально, но решила сделать МРТ. Скоро поеду в отпуск, боюсь как бы не повторилась такая ситуация и поэтому прошу Вас посмотрите, пожалуйста, результат и дайте рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на мрт ничего критичного нет, возрастные изменения, нет грыж или протрузий.
Вероятнее всего тогда бодь была на фоне микротравматизации именно мышц.
Рекомендации: регулярные занятия ЛФК необходимо укреплять мышечный корсет, чтобы мышцы были устойчивы к нагрузкам.
Можно занятий йогой , бассейн.
Избегать длительного нахождения в одной статичной позе.
Татьяна Владимировна, Добрый день. Но ведь на КТ за октябрь 2023г. были и грыжа и протрузия.
Да, описана протрузия и грыжа без воздействия на корешки, то есть они не были причиной боли.
Со временем грыжи и протрузии могут уменьшаться в объёме.
А мрт это более точный метод исследования, и по данному исследованию у вас все в порядке.
Сейчас самое главное для вас это занятия ЛФК регулярно.
Также старайтесь правильно поднимать тяжести, не с круглой спиной, а с прямой, нужно сначала присесть, взять предмет, например если это тяжёлая сумка и встать.
Татьяна Владимировна, огромное Вам спасибо!
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент не описывают грыж. Свежая грыжа может самостоятельно уменьшаться в размере. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Принятый ответ
Здравствуйте
Критично ничего не описано по МРТ
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
При боли первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ более информативный метод исследования позвоночника, в частности для оценки состояния дисков. По МРТ умеренно выраженные признаки остеохондроза, грыж и протрузий нет, есть минимальные выпячивания дисков до 2,5 мм, не дошедшие до стадии протрузий, не влияют на нервные корешки. В целом картина поясничного отдела не плохая, изменения не критичные.
Очень часто вижу картину того что при КТ описывают грыжи а по факту их нет на мрт. КТ метод в целом сам по себе диски не видит, там можно лишь предположить их наличие. Больше верим МРТ исследованию.
Рекомендации: ЛФК на укрепление мышц спины, спать на ортопедическом полужестком матрасе, и пару раз в неделю заниматься плаванием, тогда позвоночник не будет Вас беспокоить.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад20 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад11 ответов