Консультация терапевта /

Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №2223217

96 просмотров

Добрый день , уважаемые врачи. Мама сдавала анализы, пришли результаты. Не могли вы бы расшифровать и посоветовать куда если нужно обращаться дальше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы. Ниже написала
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. На этом фоне повышены лимфоциты, снижены нейтрофилов, ускорена СОЭ. Признаки эозинофилии бывает при аллергии или в периоде выздоровления после вирусных заболеваний, при бронхиальной астме, паразитарных инвазиях. Для начала нужно пересдать общий анализ крови в динамике через 2 недели. Мама не болела накануне?
Признаки гипофункции щитовидной железы, повышен Сахар крови - нужна консультация эндокринолога + сдать кровь на гликированный гемоглобин, УЗИ щитовидной железы
Повышен холестерин и липиды низкой плотности, триглицериды
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Немного повышены печеночные ферменты
Поэтому нужно сделать УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, Вчера сделали УЗДГ ветвей аорты . все в норме. Нет , не болела.
Терапевт, Кардиолог
Нужно сделать узи сосудов головы и шеи, узи органов брюшной полости.
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Принятый ответ
Терапевт
По результатам анализов - признаки вероятно текущей (или перенесенной?) вирусной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.
Биохимический анализ крови в период активной вирусной инфекции - не информативен, анализ следует пересдать после полного выздоровления.
Терапевт
Повышение алт может говорить о наличии цитолитического синдрома, который свидетельствует о воспалительном процессе в печени. Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование:
какой у вас рост и вес ? ( так как если ест лишний вес, то может быть « ожирение» печени);
Какие лекарства принимаете ( может бать токсическое действие на печень)
Не ели ли накануне жирного, жареного, фастфуда? маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HCV * ; УЗИ органов брюшной полости.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп) , триглицеридов.

Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Есть повышение глюкозы. Для дополнительной диагностики для исключения толерантности необходимо пройти оральный глюкозотолерантный тест ( нужно выпить раствор глюкозы и смотреть глюкозу в динамике в лаборатории) Либо сдать Гликированный гемоглобин ( показывает средний сахар за 3 мес))
Повышение ттг говорит о недостаточной работы щитовидной железы. В таких случаях необходимо сдать т3св, т4св , ат-тпо, узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.
Повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Повшение эозинофилов может быть при аллергии ( нет ли аллергии? Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ); при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней).
Терапевт
Дмитрий, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.В клиническом анализе крови снижен уровень нейтрофилов и повышен моноцитов и лимфоцитов - косвенные признаки перенесенной вирусной инфекции либо бессимптомного контакта с вирусом. Если сейчас симптомов простуды нет и температуры тоже нет, то делать дополнительно ничего не нужно. Показатели сами вернутся к норме.

2. Повышенные эозинофилы в крови в первую очередь могут быть при глистной инвазии или аллергии. Повышение приличное.
Для исключения необходимо сдать анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели) и Ig Е общий. Если по результатам обследования будет повышен уровень Ig Е общего, то необходима консультация аллерголога на предмет аллергии.
Если изменения в анализе кала, то к терапевту.

3.Повышен АЛТ изолированно и совсем незначительно. Остальные показатели в норме. Возможно накануне принимала ваша мама лекарственные препараты или есть лишний вес и как следствие жировой гепатоз или было нарушение диеты. Рекомендую повторить анализ в динамике.

4.Повыщен уровень глюкозы крови. Рекомендую повторить анализ крови на глюкозу натощак + гликированный гемоглобин. Если повторно глюкоза из вены будет больше 6.1 или гликированный гемоглобин более 6.5%, то консультация эндокринолога.

5.Повышен уровень ТТГ при нормальном уровне Т4 свободного - это субклинический гипотиреоз. Рекомендую пройти узи щитовидной железы и посетить эндокринолога.

6. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин), холестерина не-ЛПВП, ТГ.

Я бы рекомендовала добавить в рацион Омега-3 (Омакор например) в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдать средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавить посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторить липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройти УЗДГ сосудов шеи.
Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.
Принятый ответ
Терапевт
Извините за долгий ответ. Полностью написала выше.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по анализам имеются признаки гипотиреоза, нарушения углеводного и жирового обмена. С результатами + УЗИ брюшной полости стоит посетить эндокринолога для очного осмотра и назначений.
Пока вести дневник сахара крови 3 раза в день перед едой. Врачу также показать этот дневничок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по анализам
58 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура при приеме антибиотика
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Во время беременности носовые кровотечения
1 час назад
800.00 р.
Полина
Вопрос закрыт
Анализы мужчина 70 лет
2 часа назад
700.00 р.
Денис, Москва
Болит небо
2 часа назад
1000.00 р.
Борис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр