Хочу похудеть, но не получается — вопрос №2225861

Question

Хочу похудеть, но не получается — вопрос №2225861

Светлана

113 просмотров

26 июня 2024

Проблема в том, что у меня ожирение 2 степени, особенно в районе живота, как будто на последнем сроке беременности, до 45 могла сбросить вес, при помощи диеты или ПП, сейчас же не могу себя заставить, до обеда ещё как то держусь, а после 14.00 начинаю есть всё подряд даже если и не хочу, может быть есть какие нибудь препараты чтобы остановить этот жор???

Возраст: 51

Хронические болезни: Преддиабет, гипертония может и ещё что то есть, потому что постоянная усталость, второй год климакс

Вопрос закрыт

хочу похудеть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, гемоглобин 140,ОАК норма, глекемированный гемоглобин в норме, сахар на тощак последний раз был 6.9...у нас вообще проблема сдать анализы, витамин Д пью в профилактической дозе, почти регулярно, биохимия тоже в норме всё, сдавала в мае...

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, такое обследование у нас не делают, это может в области только и то я не уверена, и наверное это дорого...

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нет, это не дорого)
поняла вас.

проф.доза витамина Д при его дефиците - не восполнит.
Нормальный гемоглобин не исключает железодефицита, поэтому пишу про ферритин

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Для лечения ожирения:
- сибутрамин (если нет сердечно-сосудистых заболеваний и психических заболеваний/состояний) – снижает аппетит, начинают с 10 мг. Нужен рецепт на препарат.
- орлистат (блокирует всасывание жиров, если поели - сразу в туалет, практически).
- лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат), инъекции делаются подкожно, самостоятельно. Нужен рецепт на такие инъекционные препараты.

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, а что то без рецепта есть?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

только орлистат если продадут без рецепта, и то - не факт.

но он блокирует-то жиры, а проблема-то в углеводах.
Можно, конечно, пиколинат хрома пробовать, 200 мкг перед приемами пищи, но сильно на него нет надежды в помощи с зажорами.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

завтрак и обед должны быть, и полноценные, чтобы потом не быть голодной и не есть все подряд.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Психологическое переедание

1 ответ

23 апреля 2019

Алина, Сибай

Вопрос закрыт

Хочу похудеть

1 ответ

25 апреля 2024

Ксюша

Вопрос закрыт

Хочу попробовать Саксенду

1 ответ

6 августа 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T09:30:38+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.

Принятый ответ