Не могу худеть — вопрос №2253620

Question

Не могу худеть — вопрос №2253620

Лейла

114 просмотров

7 июля 2024

Доброе утро. Женщина 42 года рост 170 вес 103. Гомоцистеин 14,железо 8 ферритин 8 гемоглобин 115. По вечерам мучает сильная изжога поэтому пью каждое утро омепразол на тощак. Чувство усталости и отсутствие каких либо сил. 4 детей и работа в школе. Постоянный стресс и недосып. Учащенное сердцебиение. Панические атаки. Холестерин 5.87 витамин D 16.7

Возраст: 42

Хронические болезни: Повышенный Гомоцистеин

Вопрос закрыт

хочу похудеть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в ферретаб комп есть сразу витамин В9 - он снижает гомоцистеин.

Также можно проколоть инъекции витаминов группы В - нейробион или комбилипен, 10 инъекций. Там витамин В12 - он тоже снижает гомоцистеин.

Пожаловаться

Лейла, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, для снижения гомоцистеина пила Ангиовит и Метафолин по назначению врача гематолога

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

стал ниже?

Пожаловаться

Лейла, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, как только сокращаем дозировку подскакивает выше прежнего

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ангиовит - там очень маленькие дозы витаминов группы В.
Метилфолат 400-600 мкг принимайте. В12 проколите - или цианкобаламин или в группе с другими препаратами.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, во время приема пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба.) Прием 3 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах - выше 50-60 – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

высокий холестерин и высокий гомоцистеин - это очень нехорошая история в плане развития системного атеросклероза.

УЗи внутренних органов - нет камней в желчном пузыре?
мочевая кислота?
гликированный гемоглобин?
ТТГ и Т4 своб?

проблемы с циклом?

Пожаловаться

Лейла, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, ТТГ 1.7

Пожаловаться

Лейла, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, иногда два раза в месяц иногда ни одного

Пожаловаться

Лейла, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, жёлчный пузырь не обследовала. Тестостерон свободный 0.19 Т3 5.2 Т4 8.4 ГСПГ 158

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

мочевая кислота?
гликированный гемоглобин?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

пролактин?

+ 1

Пожаловаться

Лейла, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, пролактин 266.6 инсулин 7.9

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в любом случае, проблем много с метаболизмом. анемию лечить обязательно, витамины группы В - обязательно, витамин Д обязательно - лучше с тауратом магния.

Холестерин.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Пожаловаться

Лейла, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, газировку не пью,соки энергетики тоже,чай и кофе без сахара,сыр и масло делаю сама и ем умеренно...год ем два раза в день и практически без перекусов

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

пересчитывайте калораж и бжу за день.

закон один, никакой мистики: съедаете больше калорий, чем тратите - вес растет. Съедаете меньше, чем тратите - вес снижается.
Никакого волшебства тут нет.

плюс дефициты могут тормозить снижение веса.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу похудеть

1 ответ

25 апреля 2024

Ксюша

Вопрос закрыт

Хочу попробовать Саксенду

1 ответ

6 августа 2024

Яна

Вопрос закрыт

Хочу похудеть

1 ответ

9 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T09:25:05+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
у вас много метаболических дефицитов, поэтому нет сил ни на что.

Принятый ответ