Консультация невролога /

Подъем давления — вопрос №3148845

155 просмотров

Здравствуйте!
Столкнулась со следующей проблемой: с ничего начался подъем АД до отметок (134(140)/ 84/90) при моем давлении 110(116)/68/74), в пятницу 11.04.2025 вечером было как-то не по себе, измерила давление - 132/80, выпила Капотен половину таблетки - сбилось за 40 минут до 137/70, через минут 20 после измерения резко стало жарко и ощущение пожара по всему телу и дрожь, снова проверила давление - 140/86, было чувство, что упаду в обморок, болела голова , трясло и сильно стало колотить сердце
Было принято решение обратиться в ЦРБ
При осмотре меня терапевтом была снята ЭКГ, на основании которой мне было сказано, что ЭКГ в норме и у меня повышен пульс, давление на момент осмотра - 120 на 80.
Мне доктор дал бисопролол 10 мг
Прописал Пикамилон 50мг /3 раза в день - 1 месяц, бисопролол 1,25 / 1 раз в день - месяц, магний Б6 - 2 таблетки перед сном - 1 месяц, а также консультация невролога, эндокринолога, терапевта
Я прошла еще и кардиолога. На основании УЗИ сердца, ЭКГ (повторного) доктор сказал, что все в полном порядке, я не его пациент, что мне необходим невролог.
При осмотре и беседе с неврологом мне было сказано, что у меня ВСД и панические атаки и прописаны антидепрессанты -сертралин и эсциталопрам
Депрессанты я еще не успела приобрести и принимаю лекарства, назначенные терапевтом на приемном покое ЦРБ
Но давление с 11 апреля по сегодня (19 апреля) поднималось дважды до отметки (132(136) / 82(84) и сбивается только бисопрололом, но голова продолжает болеть и общее состояние ни очень
Прошу Вас помочь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, действительно больше всего похоже на тревожное расстройство с паническими атаками. Судя по прикрепленному осмотру и анамнезу я так поняла вы ранее уже пили эсциталопрам? Из дообследования нужно сдать анализы на ТТГ, Т4св, глюкозу, о. холестерин
Клиент
Здравствуйте, да, я принимала эсциталопрам и атаракс, поправилась на 13 кг за 9 месяцев, (когда перестала их пить, началось медленное снижение веса) новые препараты еще не начинала пить
Кровь большая часть сдана - показатели в норме
Указанный Вами перечень анализов иду сдавать в понедельник
Клиент
Ужасное состояние при таком давлении и беспокоит это состояние
Уже не знаю, чем себе же помочь
Невролог
Раз у вас был набор веса на антидепрессантах , то для начала можно начать приём только транквилизатора ( например атаракс 2мес) плюс когнитивно-прведенческая терапия с психотерапевтом или клиническим психологом, можно онлайн, Сайты, где можно найти психотерапевта онлайн - youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live, Сберздоровье для занятий психотерапией. Возможно вы сможете справиться с вашими паническими атаками без антидепрессантов. Обязательно включите спорт( нужно давать тренировку сердцу и сосудам).
Невролог
Юлия, добрый вечер! Клиническая картина, которую Вы описываете может соответствовать панической атаке. Скажите пожалуйста, такой приступ впервые в жизни или такое бывало и раньше? С чем Вы связываете развитие такого состояния? Опишите головную боль: характер ( давящая, ломящая, тянущая, распирающая, ноющая), оцените интенсивность головной боли по шкале от 1 до 10, где 10 наиболее выраженная.В каком месте болит голова, с одной стороны или с 2-х.
Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой? Головная боль всегда сопровождается повышением артериального давления?. Есть ли головокружение, шаткость при ходьбе? Пройдите, пожалуйста тест на тревожность. Он есть в интернете. Наберите госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS. Как только пройдете опрос по тревожности напишите, обсудим лечение. Пожалуйста, дайте обратную связь. До встречи.
Клиент
Добрый вечер!
Приступы бывали, но не такой силы и не настолько длительно, приступы, наступавшие ранее, сопровождались повышением давления, но не настолько длительно , что пугает еще больше…
Тошнота и рвота отсутствует, начинается «трясучка», горит лицо, голова болит большая часть - затылок, и выше него сзади, головная боль не всегда сопровождается повышением давления
Начинаю проходить тест, по завершению - сообщу
Благодарю Вас !
Клиент
Тест прошла
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных жалобах действительно больше данных за тревожное расстройство.
Обычно рекомендуется еще исключать патологию со стороны щитовидной железы(анализ крови на ттг, т3 и т4).
Сертралин эффективен от 100 мг в сутки, эффективность наступает от выхода на 100 мг+3-4 недели после.
Курс лечения 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Эглонил устаревший препарат с побочными эффектами, обычно назначают транквилизатор для прикрытия побочных эффектов(атаракс или тералиджен).
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Лечение назначено верно. Только используется 1 антидепрессант,а не сразу 2.
В моменте для снятия симптомов можно использовать в таких случаях атаракс или тералиджен 1/2-1т.
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полное удаление зубов для протезирования.
23 апреля 2023
Яна, Калининград
Вопрос закрыт
ВСД дистония
18 февраля
Александр, Александров
Вопрос закрыт
Боль в пояснице 6 дней
14 июня
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна