Консультация невролога /

Подъем давления — вопрос №3148845

91 просмотр

Здравствуйте!
Столкнулась со следующей проблемой: с ничего начался подъем АД до отметок (134(140)/ 84/90) при моем давлении 110(116)/68/74), в пятницу 11.04.2025 вечером было как-то не по себе, измерила давление - 132/80, выпила Капотен половину таблетки - сбилось за 40 минут до 137/70, через минут 20 после измерения резко стало жарко и ощущение пожара по всему телу и дрожь, снова проверила давление - 140/86, было чувство, что упаду в обморок, болела голова , трясло и сильно стало колотить сердце
Было принято решение обратиться в ЦРБ
При осмотре меня терапевтом была снята ЭКГ, на основании которой мне было сказано, что ЭКГ в норме и у меня повышен пульс, давление на момент осмотра - 120 на 80.
Мне доктор дал бисопролол 10 мг
Прописал Пикамилон 50мг /3 раза в день - 1 месяц, бисопролол 1,25 / 1 раз в день - месяц, магний Б6 - 2 таблетки перед сном - 1 месяц, а также консультация невролога, эндокринолога, терапевта
Я прошла еще и кардиолога. На основании УЗИ сердца, ЭКГ (повторного) доктор сказал, что все в полном порядке, я не его пациент, что мне необходим невролог.
При осмотре и беседе с неврологом мне было сказано, что у меня ВСД и панические атаки и прописаны антидепрессанты -сертралин и эсциталопрам
Депрессанты я еще не успела приобрести и принимаю лекарства, назначенные терапевтом на приемном покое ЦРБ
Но давление с 11 апреля по сегодня (19 апреля) поднималось дважды до отметки (132(136) / 82(84) и сбивается только бисопрололом, но голова продолжает болеть и общее состояние ни очень
Прошу Вас помочь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, действительно больше всего похоже на тревожное расстройство с паническими атаками. Судя по прикрепленному осмотру и анамнезу я так поняла вы ранее уже пили эсциталопрам? Из дообследования нужно сдать анализы на ТТГ, Т4св, глюкозу, о. холестерин
Клиент
Здравствуйте, да, я принимала эсциталопрам и атаракс, поправилась на 13 кг за 9 месяцев, (когда перестала их пить, началось медленное снижение веса) новые препараты еще не начинала пить
Кровь большая часть сдана - показатели в норме
Указанный Вами перечень анализов иду сдавать в понедельник
Клиент
Ужасное состояние при таком давлении и беспокоит это состояние
Уже не знаю, чем себе же помочь
Невролог
Раз у вас был набор веса на антидепрессантах , то для начала можно начать приём только транквилизатора ( например атаракс 2мес) плюс когнитивно-прведенческая терапия с психотерапевтом или клиническим психологом, можно онлайн, Сайты, где можно найти психотерапевта онлайн - youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live, Сберздоровье для занятий психотерапией. Возможно вы сможете справиться с вашими паническими атаками без антидепрессантов. Обязательно включите спорт( нужно давать тренировку сердцу и сосудам).
Невролог
Юлия, добрый вечер! Клиническая картина, которую Вы описываете может соответствовать панической атаке. Скажите пожалуйста, такой приступ впервые в жизни или такое бывало и раньше? С чем Вы связываете развитие такого состояния? Опишите головную боль: характер ( давящая, ломящая, тянущая, распирающая, ноющая), оцените интенсивность головной боли по шкале от 1 до 10, где 10 наиболее выраженная.В каком месте болит голова, с одной стороны или с 2-х.
Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой? Головная боль всегда сопровождается повышением артериального давления?. Есть ли головокружение, шаткость при ходьбе? Пройдите, пожалуйста тест на тревожность. Он есть в интернете. Наберите госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS. Как только пройдете опрос по тревожности напишите, обсудим лечение. Пожалуйста, дайте обратную связь. До встречи.
Клиент
Добрый вечер!
Приступы бывали, но не такой силы и не настолько длительно, приступы, наступавшие ранее, сопровождались повышением давления, но не настолько длительно , что пугает еще больше…
Тошнота и рвота отсутствует, начинается «трясучка», горит лицо, голова болит большая часть - затылок, и выше него сзади, головная боль не всегда сопровождается повышением давления
Начинаю проходить тест, по завершению - сообщу
Благодарю Вас !
Клиент
Тест прошла
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных жалобах действительно больше данных за тревожное расстройство.
Обычно рекомендуется еще исключать патологию со стороны щитовидной железы(анализ крови на ттг, т3 и т4).
Сертралин эффективен от 100 мг в сутки, эффективность наступает от выхода на 100 мг+3-4 недели после.
Курс лечения 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Эглонил устаревший препарат с побочными эффектами, обычно назначают транквилизатор для прикрытия побочных эффектов(атаракс или тералиджен).
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Лечение назначено верно. Только используется 1 антидепрессант,а не сразу 2.
В моменте для снятия симптомов можно использовать в таких случаях атаракс или тералиджен 1/2-1т.
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вскочил Жировик
26 апреля 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Стал мягким белок глаза
28 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Красные пятнышки на члене долго не проходят
11 сентября 2022
Роман
Вопрос закрыт
О чем говорят эти результаты анализов?
22 февраля 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва