Консультация детского невролога /

Дилатация субарахноидального пространства и межполушарной щели — вопрос №2226763

96 просмотров

Ребёнку 5,5 месяцев делали узи головного мозга в 2, 5 месяцев была обнаружена дилатация продольной щели и субарахноидального пространства. В качестве лечения невролог назначил магний б6, массаж и электрофорез с эуфиллином. Массаж и электрофорез закончили месяц назад. Ребёнок переворачивается на живот, пока, правда на один бок, хорошо держит голову, недавно стало получаться укладывать голову на бок, когда устанет, но делает это не всегда. Мы на ив, ночью просыпается 2 раза поесть и встаёт в 5 утра, на сон уходит с 19:00 до 20:00. Днем с рождения не засыпал дома, только на улице. Последние пару месяцев днем практически невозможно уложить, спит по 30 – 40 минут, даже на улице в коляске. Окружность головы 43,5, см, груди – 44.см. Сегодня переделали узи, получается стало хуже? Посетили невролога, когда она взяла ребёнка подмышки, он стал пожимать ноги, отметила, что у него пульсирует родничок. Так как межполушарная щель увеличилась и субарахноидальное пространство тоже, прописала массаж, мы его сделали меньше месяца назад, аспаркам и диакарб. Так ли критичен наш случай, чем это чревато в будущем и какое лечение можете посоветовать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Ничего критичного нет по результатам НСГ; как и отрицательной динамики. Межпрлушарная щель и субарахноидальное пространство в норме до 4 мм; у вас 4 мм и 5 мм. Клинически также нет симптомов ВЧГ; окружность головы соответствует возрасту; то что поджимает ножки говорит только о нарушении тонуса. По поводу плохого сна - это проявления повышенной нервной возбудимости; связано либо со скачком развития; либо из за прорезывания Зубов. Перевороты активно ребенок должен освоить до 6 месяцев. На данный момент показана только гимнастика регулярно до 4-5 рд; чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков. Диакарб не нужен . Нсг контроль через 2 месяца. Такие изменения проходят у детей транзиторно; без какого то влияния на развитие
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, а то, что межполушарная щель была 2,5 а стала 5?а субарахноидальное пространство увеличилось до 4?это не значит, что в дальнейшем они ещё больше увеличатся? И ребёнок беспокойный с детства, врач говорит, что диакарб и аспаркам избавят его от вчд и сделают спокойнее. Переживаю что можем упустить момент, когда станет ещё хуже

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Выраженная отрицательная динамика это увеличение показателей в 2 и более раза от нормы; с ростом структуры мозга растут ; это нормально; мы ориентируемся на отклонение именно от нормы. Признаки ВЧГ это частые обильные спрыгивания; большая прибавка в окружности головы; задержка психомоторного развития. Пусльсация родничка при сосании ; беспокойстве и плаче это норма. Диакарб назначаем при явных проявлениях ВЧГ; но доказанной эффективностью он не обладает; просто оказывает диуретическое действие. Для уточнения можно пройти осмотр глазного дна и узи сосудов шеи и головы; по результатам решать о терапии; возможно необходимо назначение сосудистых препаратов таких как циннаризин
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо.
Невролог, Детский невролог
Растите здоровыми!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ отмечаются небольшие ликвородинамические нарушения( два показателя расширены на 1 мм выше верхней границы нормы). Изменения, чаще всего, связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Тем прироста головы у малыша в нормы.
Пульсация родничка может быть в норме. Показаний для назначения диакарба и аспаркама не вижу.
Можно ограничиться повторным курсом общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и повторить НСГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, а то, что ребенок плохо спит, тоже не является показанием? И стоит ли сейчас проходить массаж, если мы месяц назад закончили курс?
Клиент
Ирина Анатольевна, и важно ли то, что межполушарная щель увеличилась в два раза по сравнению с узи, которое делали в 2 месяца
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В этом возрасте многие детки спят плохо за счет скачков в развитии, повышенной возбудимости и синдрома прорезывания зубов.
Мы оцениваем динамику от верхней границе нормы.
Массаж повторите через 1 месяц в динамике.
Я бы лучше посоветовала при таких показателях и беспокойном сне отдать предпочтение циннаризину.
Клиент
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, а как правильно его принимать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 р в день-1 месяц.
Измельчить и развести в ч.л с водой. Принимать после еды. Производство-Болгария.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капризы,плач,не спит
вчера, 14:17
700.00 р.
Латышева, Москва
Младенец 3 месяца заваливается на бок
вчера, 13:56
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота в помещении
вчера, 13:45
800.00 р.
Марина
Ребенок 2 месяца замирает
вчера, 12:28
699.00 р.
Эльмира
Испуг новорожденного
вчера, 11:01
800.00 р.
Татьяна
Нет звукоподражания и УЖ
вчера, 11:01
700.00 р.
Татьяна
Ребенок 1.2 не говорит
вчера, 10:45
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар