Что вас беспокоит?
Дилатация субарахноидального пространства и межполушарной щели
Ребёнку 5,5 месяцев делали узи головного мозга в 2, 5 месяцев была обнаружена дилатация продольной щели и субарахноидального пространства. В качестве лечения невролог назначил магний б6, массаж и электрофорез с эуфиллином. Массаж и электрофорез закончили месяц назад. Ребёнок переворачивается на живот, пока, правда на один бок, хорошо держит голову, недавно стало получаться укладывать голову на бок, когда устанет, но делает это не всегда. Мы на ив, ночью просыпается 2 раза поесть и встаёт в 5 утра, на сон уходит с 19:00 до 20:00. Днем с рождения не засыпал дома, только на улице. Последние пару месяцев днем практически невозможно уложить, спит по 30 – 40 минут, даже на улице в коляске. Окружность головы 43,5, см, груди – 44.см. Сегодня переделали узи, получается стало хуже? Посетили невролога, когда она взяла ребёнка подмышки, он стал пожимать ноги, отметила, что у него пульсирует родничок. Так как межполушарная щель увеличилась и субарахноидальное пространство тоже, прописала массаж, мы его сделали меньше месяца назад, аспаркам и диакарб. Так ли критичен наш случай, чем это чревато в будущем и какое лечение можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного нет по результатам НСГ; как и отрицательной динамики. Межпрлушарная щель и субарахноидальное пространство в норме до 4 мм; у вас 4 мм и 5 мм. Клинически также нет симптомов ВЧГ; окружность головы соответствует возрасту; то что поджимает ножки говорит только о нарушении тонуса. По поводу плохого сна - это проявления повышенной нервной возбудимости; связано либо со скачком развития; либо из за прорезывания Зубов. Перевороты активно ребенок должен освоить до 6 месяцев. На данный момент показана только гимнастика регулярно до 4-5 рд; чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков. Диакарб не нужен . Нсг контроль через 2 месяца. Такие изменения проходят у детей транзиторно; без какого то влияния на развитие
Регина Динисламовна, а то, что межполушарная щель была 2,5 а стала 5?а субарахноидальное пространство увеличилось до 4?это не значит, что в дальнейшем они ещё больше увеличатся? И ребёнок беспокойный с детства, врач говорит, что диакарб и аспаркам избавят его от вчд и сделают спокойнее. Переживаю что можем упустить момент, когда станет ещё хуже
Выраженная отрицательная динамика это увеличение показателей в 2 и более раза от нормы; с ростом структуры мозга растут ; это нормально; мы ориентируемся на отклонение именно от нормы. Признаки ВЧГ это частые обильные спрыгивания; большая прибавка в окружности головы; задержка психомоторного развития. Пусльсация родничка при сосании ; беспокойстве и плаче это норма. Диакарб назначаем при явных проявлениях ВЧГ; но доказанной эффективностью он не обладает; просто оказывает диуретическое действие. Для уточнения можно пройти осмотр глазного дна и узи сосудов шеи и головы; по результатам решать о терапии; возможно необходимо назначение сосудистых препаратов таких как циннаризин
Регина Динисламовна, спасибо.
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ отмечаются небольшие ликвородинамические нарушения( два показателя расширены на 1 мм выше верхней границы нормы). Изменения, чаще всего, связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Тем прироста головы у малыша в нормы.
Пульсация родничка может быть в норме. Показаний для назначения диакарба и аспаркама не вижу.
Можно ограничиться повторным курсом общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и повторить НСГ через 2 месяца.
Ирина Анатольевна, а то, что ребенок плохо спит, тоже не является показанием? И стоит ли сейчас проходить массаж, если мы месяц назад закончили курс?
Ирина Анатольевна, и важно ли то, что межполушарная щель увеличилась в два раза по сравнению с узи, которое делали в 2 месяца
В этом возрасте многие детки спят плохо за счет скачков в развитии, повышенной возбудимости и синдрома прорезывания зубов.
Мы оцениваем динамику от верхней границе нормы.
Массаж повторите через 1 месяц в динамике.
Я бы лучше посоветовала при таких показателях и беспокойном сне отдать предпочтение циннаризину.
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, а как правильно его принимать?
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 р в день-1 месяц.
Измельчить и развести в ч.л с водой. Принимать после еды. Производство-Болгария.
Ирина Анатольевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад13 ответов
- 10 часов назад8 ответов