Консультация невролога /

Очаговые изменения вещества головного мозга (глиоз сосудистого генеза?) — вопрос №2226868

123 просмотра

МРТ 2023: множественные очаговые изменения вещества мозга вероятнее всего дисциркуляторного характера.

Возраст: 32

Хронические болезни: Болезнь Грейса с 2021 года (под контролем)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на мрт ничего опасного нет, данные очаги образуются на фоне дестабилизации артериального давления.
Клинически они не проявляются и не требуют лечения.
Артериальное давление не повышается? Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Татьяна,
Спасибо за ваш ответ.
Головные боли бывают, иногда, могут сопровождаться звуко боязнью и немного могу реагировать на свет. Давление чаще в норме 100/100 на 60/75. Но я человек впечатлительный и переживательный может и до 135/85 подниматься.
Врач еще на приеме сказал что у меня разная реакция на постукивание молотком. Локтевые и коленные суставы реагируют на постукивания чуть больше чем справа. Это о чем то говорит?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Это говорит о разнице рефлексов, но по мрт всё в порядке, поэтому не переживайте по этому поводу. Чаще такое бывает у тревожных людей.
Головные боли как часто в неделю? Чем купируете?
Клиент
Я довольно таки тревожный человек. Спасибо что разъяснили.
Головные боли бывают нечасто но иногда от стресса несильные могут быть в течении недели потом проходят. Чаще некупирую так как не приносят мне дискомфорта. Если сильно болит могу выпить ибупрофен.
Невролог, Детский невролог
Поняла, это обычные головные боли напряжения, которые бывают у каждого человека, на фоне переутомления, стресса, перенапряжения.
Старайтесь чаще отдыхать, высыпаться, соблюдать режим дня.
Регулярно занимайтесь физической активностью, можно йогой, она расслабляет.
Если частые стрессы, переживания, то можно обратиться к психологу или психотерапевту, психотерапия пойдёт вам только на пользу)
У вас ещё есть ко мне вопросы ?
Клиент
Спасибо.
Да, я ходила к неврологу и она мне сказала что это может быть РС под вопросом. Проверила вот эту вот реакцию и сказала что это первый признак. Я испугалась и уже несколько дней в поиске ответов и ничего найти не могу. У меня не было слава богу никаких симптом РС и вроде по МРТ это не указали, вот и не знаю как быть.
Невролог, Детский невролог
Нет, Рассеянного склероза у вас нет!
Клиент
Скажите а его видно на обычном МРТ без контраста? Хотя бы могут два разных МРТ специалиста это заподозрить проводя МРТ?
Невролог, Детский невролог
Да, конечно, это видно на мрт без контраста.
Специалисты не описывают рассеянный склероз, а это самое главное.
Клиент
Спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Ничего опасного нет по результатам МРТ . Очаги сосудистого характера возникают вследствие гипоксии ; чаще врожденные ; либо вследствие скачков АД; опасности не несут и лечения не требуют . Опишите подробнее ваши жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Регина, спасибо за ваш ответ.
Да, гипоксия была внутриутробная, так серьезных травм кроме легких ударов головой не было. АД бывает поднимается от стресса и переживаний.
Невролог, Детский невролог
У вас головные боли напряжения; на фоне тревожности и стрессов могут учащаться ; давление может также повышаться при тревоге. При болях можно ибупрофен или пенталгин. Но самое важное это профилактика : соблюдение режима дня; полноценный сон; исключение переутомления. Если сильная тревожность ; можно противотревожные препараты; например атаракс 1/2 т 2 рд 2 месяца; или без рецепта афобазол 1 т 2 рд 2 мес. Важно нормализовать эмоциональный фон . По МРТ ничего плохого нет; не переживайте
Клиент
Спасибо вам за ответ!
Невролог, Детский невролог
Здоровья Вам!
Клиент
Хорошо, спасибо большое. Попробую пропить!
Невролог
Здравствуйте.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Лилия, спасибо вам за ответ!
Невролог
Бывают перепады давления? Что Вас беспокоит? По какому поводу выполняли мрт ?
Клиент
Ничего серьезного меня не беспокоит. Просто решила сделать в 2023 году там вот и обнаружили, сказали повторить через год. Повторила только на другом аппарате и будто бы тоже самое.
Пошла к неврологу она меня напугала что это может быть РС. Но у меня не было никаких проявлений этого заболевания. Она сказала что я наверное не замечала и если в следующий раз будет обострение сделать МРт с контрастом. А если не будет то ничего не делать, вот я и напугалась и живу уже три дня в страшном страхе и переживаниях.
Невролог
Для рс специальная клиника и специальные характерные изменения на МРТ. У вас нет этих проявлений. Переживания напрасны. Будьте здоровы ???
Клиент
Спасибо!☺️
Скажите пожалуйста а разная реакция на постукивание молотком может о чем то говорить. Невролог проводил осмотр и сказал что слева локтевой и коленный сустав реагирует на постукивание больше чем справа?
Невролог
Физиологичная норма. Все мы не симметричные.
Невролог
Здравствуйте
Какие симптомы Вас беспокоят ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, серьезных проблем нет и не было. В 2023 году решила сделать МРТ, там вот и нашли изменения, сказали повторить. Повторила в этом году 2 недели назад. Вроде бы все тоже самое но немного описано по другому. Иногда болит голова, от стресса болит дольше и чаще, редко пью таблетки для купирования, так как боли не влияют сильно на жизнь.
Сходила к врачу неврологу у нас в городе, сказала что может быть РС, проверила меня все нормально кроме разной реакции на постукивания молотком, слева локтевой и коленный сустав слегла больше реагирует чем справа. Так же сказала сделать МРТ с контрастом при обострении, но у меня вроде не было и надеюсь что нет симптом этого заболевания. Еще сказала если ничего не будет то ничего не делать. Вот и не знаю что делать и куда бежать!
Невролог
Бежать никуда не надо
Нельзя исключить головную боль напряжение
Скрытое тревожное расстройство
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5CR
Невролог
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас сосудистые очаги - они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо вам за ответ!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца

когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
5 часов назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
5 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
3 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач