Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2229751

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Здравствуйте. Бывали приступы сердцебиения до 200, холтеры и ЭКГ всегда показывали синусовый ритм. Приступ поймал холтер, с чсс 170, ритм синусовый, но кардиолог поставила в заключении наджелудочковую тахикардию и направила на ЭФИ. На эфи я не пошла, приступов больше не было, сделала новый холтер, в описании указано, что ускорен интервал. Что это значит?

Первичная недостаточность яичников
27 лет
27 Июня 2024·Просмотров: 150·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
Скорость проведения импульса регулируется вегетативной нервной системой. То ,что все изменения преходящего и обратимого характера, свидетельствует об их функциональной природе.
По результатам холтера нет патологии сердца Есть особенности регуляции его функции.
Не переживайте! Это не несёт опасности для здоровья.

Игорь Васильевич, здравствуйте. Просто это впервые за 7 холтеров такое описание.

Подскажите, пожалуйста, данное ускорение лечения не требует и ограничений в физ нагрузке, верно?

Можно провести курс приёма панангина или аспаркама по 1т 3 р в день 7-10 дней. Этого будет достаточно.

Игорь Васильевич, подскажите, пожалуйста, можно оставить без лечения? Также калий на верхней границе нормы, поэтому панангин не могу, магний ни в каком виде не подходит.
Сейчас на стадии планирования беременности, так как в моем случае, это 1% возможности, не хотела бы давать стороннюю лекарственную нагрузку

Вариант - кокарбоксилаза 100 мг в/ м 1 раз вдень № 10..
Укорочение времени проведения - это повышение активности симпатического звена вегетативной нервной системы.

Можно и не назначать препараты, это обратимые моменты.

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, лечение не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Что касается аритмии, она может вообще больше и никогда не повторится. Если же будут снова эпизоды такого сердцебиения, то тогда можно подумать об эфи и рча. На постоянную основу терапия не нужна

Алена Германовна, здравствуйте. Но по данному холтеру в заключении нету экстрасистол вообще никаких. Или я не там их смотрю?
Синусовая аритмия у меня на каждом холтере всегда была

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом это норма, на фоне тахикардии АВ интервал может укорачиваться.
По первому заключению вас, вероятно, проконсультировали с кардиохирургом(как написано в заключение-по телефону), и он нашел какие-то показания для проведения ЭФИ, допустим расценил какой-то эпизод ХМЭКГ как наджелудочковую тахикардию.+ как раз укорочение PQ может их вызывать.

Олег Александрович, здравствуйте. По факту - по телефону с кардиохирургом я не общалась, только кардиолог фотографировала холтер и куда то направляла. Загрузила тот холтер, который поймал этот приступ и который отправляли кардиохирургу, посмотрите, пожалуйста, данный фрагмент похож на НЖТ? Приступ начался внезапно, просто сидела в машине и с пульса 76 пошли парные наджелудочковые систолы и сразу желудочковые систолы и подлетел пульс до 171.
Как ранее писали врачи, на данное укорочение влияет вегетативная система, у меня затянувшийся ПТСР. В таком случае у меня не обязательно есть дополнительных ход в сердце или надж тахикардия только по доп. ходу проходит?
Также, подскажите, пожалуйста, в данной ситуации безопасно ли беременеть? ЭФИ максимально хочу избежать.

да, по холтеру похоже на пароксизм, т.к конфигурация желудочкового комплекса меняется, при обычной синусовой тахикардии она не должна меняться+ начинается внезапно а не постепенно + наличие предшествующей экстрасистолы.
Тахикардии могут провоцироваться стрессами, но для полного исключения значимой патологии, все-таки желательно пройти ЭФИ.
По поводу беременности сложно сказать, т.к. по холтеру картина не однозначная, именно поэтому вам и порекомендовали пройти ЭФИ.

Олег Александрович, даже если параксизмы редкие, раз в пол года, все равно делать эфи? Просто и кардиолог на эфи настроила не очень положительно, на вопрос, безопасная ли процедура, сказала что нет и риски есть.
Также по женски у меня перестали работать яичники три года назад и я была на гормонах, а сейчас перед эфи каким то чудом они заработали сами, даже врачи удивились, поэтому эфи я пока отменила, чтобы не давать организму стресс, чтобы динамика с гормонами шла на улучшение.
Получается все таки вопрос с беременностью сейчас стоит отложить и вернуться к эфи?
А цель эфи в моем случае просто посмотреть наличие доп путей и прижечь при необходимости или что-то другое нужно посмотреть?
Просто удивительно тогда, что в описании холтера про данное нарушение ритма не написано. Могу я вместо эфи опять носить холтер на трое суток и спровоцировать данный приступ или это ничего не даст?

Олег Александрович, при стрессе у меня пульс подниматься теперь стал до 160.
Я не знаю, за что мне в первую очередь тогда браться. Если лечить нервную систему, нарушения ритма тогда могут самостоятельно пройти? Данные симптомы начались как раз после череды сильных стрессов. Была у Психиатра, поставили ПТСР, но антидепрессанты не назначила, сказала, что нет необходимости, сама справлюсь

да, возможно это на почве стресссов, тогда постепенно пройдет. Данных за дополнительный путь проведения по холтеру нет, поэтому вероятность найти что-то на эфи у вас далеко не 100%. Риск эфи есть только если есть патология.
Как вариант можно заняться нервной системой, если были проблемы с гормонами это также может вызывать пароксизмы тахикардии. Если этих проблем не будет, то и приступы вероятно пройдут. Если сохранятся, то проводить ЭФИ.
тут на самом деле больше зависит от того на сколько вас эти приступы беспокоят.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.