Анальная бахромка

Яков Мартиросян27 Июня 2024

5.0

Принятый ответ

Добрый вечер , Владимир Станиславович !
Что делать?
Пока не оперировать , это однозначно ! Если и
оперировать , т.е. удалить её , но точно не сейчас !
Сейчас она у Вас воспалена и на фоне воспаления удалять неправильно , т.к. из удаленного места инфекция может попасть в рану и распространиться в окрестности !
Нужно лечить консервативно до полного исчезновения воспаления , а там уже на Ваше усмотрение : если будете переживать и заметите реально что трётся о бельё и это неприятно , то тогда обратитесь за удалением , ну а если нет , если после снятия воспаления немного уменьшится в размерах , то может быть и можно будет жить с ней, не удалять !
Немного смущает назначенное Вам лечение Димексидом !
Сложно сказать почему доктор выбор свой остановил именно на этот вариант ! Я его не пробовал для лечения геморроя, но применял для лечения других болячек на различных участках тела , на коже и знаю , что он, даже разведенный 1:2 и даже 1:3 значимо раздражает кожу, появляется краснота ! И если на коже руки или ноги такая краснота и чувство жжения , то их наверное будет не меньше и в заднем проходе , потому я бы Вам рекомендовал более спокойный вариант лечения с мазью содержащей антибиотик и , раз бахромка у Вас имеется , то скорее всего имеется и внутренний геморрой , а раз так , то назначил бы Вам венотоник , который устранил бы застой в венах прямой кишки и тем самым ускорил бы заживление воспаленной бахромки !
Итак я рекомендую Вам лечение :
- ФЛЕБОДИА (это и есть венотоник ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛИ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ + ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ (или ОФЛОМЕЛИД . Та и другая содержат и антибиотик для снятия воспаления и компонент ускоряющий заживление !), НАНОСИТЬ НА ЗАДНИЙ ПРОХОД 2 РАЗА В ДЕНЬ + ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ , СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ ТИПА КОСМОПОР ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Что касается возможного удаления после снятия воспаления (примерно через месяц и позже !) , то для удаления применяются современные малоинвазивные (малотравматичные) методики, среди которых:
Лазерная коагуляция;
Радионож — бесконтактное радиоволновое иссечение;
Электрохиругическая коагуляция;
Биполярная электрокоагуляция;
Ультразвуковое рассечение.
Я Вам рекомендую одним из первых двух (Лазерная коагуляция или Радионож ) !
Процедура удаления быстрая (15 минут) под местным обезболиванием , делается без госпитализации , в день удаления возвращаетесь домой и продолжаете перевязки дома !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Ирина Юдина29 Июня 2024

5.0

Принятый ответ

Доброго дня, Владимир! По фото имеются воспалительные изменения в области анальной бахромки.
сейчас рекомендую вам начать консервативное лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
- мазь Левомеколь на ночь на анальную область.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки), при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!