Что вас беспокоит?
Боли после операции Халюс Вальгус
Здравствуйте. Сделала операцию Халюс Вальгус 5 марта 2024 г. через 3 мес. на контрольном снимке ещё не было костной мозоли. После этого снимки не делала. Уже сейчас пойдёт 5 месяц после операции и меня очень беспокоят болевые ощущения в ногах при ходьбе. Если целый день на работе ходила, то к вечеру и на утро нога болит, отекает и ощущение плотной стопы, как подушка под кожей. Мажу обезболивающими мазями - мало помогает. Очень жалею, что сделала операцию, до этого не болела нога так 😰 Подскажите, сколько боли будут длиться? Мне рекомендаций не давали никаких особо, только на первые 2 месяца. Может какие то массажы надо делать? Ванночки? Мази? Противосполительные? Ощущение, что эти боли на всю жизнь. Палец сгибается хуже, чем на неоперированной ноге. На носок больно вставать. На снимке после 3 месяцев - сказали, что всё в норме... Но как может быть в норме? Если мешает комфортно жить и болит? Пожалуйста, дайте рекомендации, очень прошу
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Приложенный снимок от 24 апреля. Он мало, что может сказать о текущем положении дел.
Пора сделать контрольные рентгенограммы.
сколько боли будут длиться? - полная реабилитация занимает 6 мес.
Может какие то массажы надо делать? - нужно.
Поскольку никакой реабилитации не было и сейчас есть боли, рекомендации следующие
Первым делом для купирования болей:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Далее, чтобы не допускать рецидива деформации и боли:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками,
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://youtu.be/c37byIZ1WdA
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
7. Регулярно грязи, парафино-озокерит, массажи.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
П.С. Физиотерапию можно, если микровинт из титана. Если из стали - нельзя.
Константин Эдуардович, Спасибо. Срочно займусь сейчас всем, что посоветовали.
Константин Эдуардович, я подкрепила выписку из стационара и не могу понять, какой винт стоит у меня. Не указано из чего сделан.
В выписке материал не указан Позвоните и уточните.
Но судя по тому, что не в рекомендациях нет физиотерапии кроме парафина и массажа, винт, скорее всего, стальной.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах -операция сделана хорошо.
Процесс консолидации зоны остеотомии 1 плюсневой кости идёт нормально(срастается)
линии перелома (остеотомии)будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В этот срок болевой синдром и отечность в стопе могут присутствовать.После 1 года должно все купироваться.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
---ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-рентгенография стопы в динамике
Всего наилучшего !
Расул Маденядович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли. И прикрепите выписку из стационара.
Станислав, здравствуйте. Подкрепляю фото и выписку из стационара. Боли при ходьбе. Всё время нагрузку делаю автоматически к мизинцу
У Вас развернулась сесамовидная кость. Достаточно частое последствие данной операции. Обычно боли спонтанно проходят когда больные начинают нормально ходить, через 2-3 месяца. Надо просто перетерпеть. И можно клеить на это место пластыри с вольтареном - значительно облегчит боли.
Станислав, спасибо за ответ. Звучит страшно... А она встанет в нужное положение при нормальной ходьбе?
Вы к ней постепенно адаптируйтесь и сесамовидная кость перестанет Вас беспокоить. Нужно только время. В среднем 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 15 ответов
- 8 Апреля 15 ответов
- 2 Февраля 20257 ответов
- 17 Августа 20247 ответов
- 18 Марта 20242 ответа
- 8 Декабря 20236 ответов
- 14 Ноября 20212 ответа
- 9 Апреля 20218 ответов
- 9 Февраля 20211 ответ
- 2 Июня 20195 ответов