Что вас беспокоит?
Киста левой почки или рак
Добрый день. Примерно месяц назад началось незначительное повышение давления 140/90, 130/95, обратился к терапевту, назначили биохимию, кардиограмму и общие анализы крови и мочи. По моче врачу что то не понравилось, рекомендовала сделать УЗИ почек. На УЗИ увидели образование левой почки. Направили на КТ, поставили диагноз кистозное образование левой почки размер 38 мм/36 мм, для уточнения диагноза было рекомендовано обратиться к онкологу-урологу. Он выписал направление на КТ с контрастом. По заключению кт- картина кисты левой почки. Онколог посмотрел заключение и сказал, нехорошая опухоль, надо удалять, возможно злокачественная. В понедельник консультация с хирургом. Опухоль не накапливает контраст по КТ, размер 38.9*40.0, плотность 10 Hu неужели только удаление опухоли, а возможно и почки необходимо в данной ситуации. Анализы все в норме.
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить протокол КТ полностью?
Ярослава Игоревна, добрый день. Результат КТ прикрепил
Здравствуйте
Прикрепите протокол обследования полностью к вопросу
Юлия Бабековна, добрый день. Прикрепил.
По описанию обследования данные за кисту, но учитывая распространение , плотность образования нужно исключать кистозный рак почки. Операция -это метод диагностики и лечения, так как биопсию при зно почки практически не проводят в связи с неинформативностью , риском травматизации и сложностями диагностики. При таком расположении можно выполнить резекцию
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста, может быть что это рак, но при этом биохимические показатели крови в норме. Меня ничего не беспокоит, если бы незначительное повышение давления ничего бы и не обнаружили.
Если смотреть на это описание , это киста, так как оно не копит контраст, все злокачественные образования всегда накапливают контраст, поэтому нужно уточнить сначала у врача почему он решил что это рак, возможно он пересматривал снимки или диск.
Юлия Бабековна, спасибо большое. В понедельник уточню.
Уточните , конечно, так как жидкостное образование без накопления контраста-это киста
Юлия Бабековна, спасибо.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте
Я окноуролог, занимаюсь опухолями почек.
Готов Вас проконсультировать
КТ описано не адекватно, не с онкологических позиций
Любые кистозные образования почек должны быть градированы по классификации Bosniak
У Вас судя по описанию Bosniak 1-2
Не требуется никакой операции от слова совсем!!! Просто динамическое наблюдение - УЗИ контроль раз в год
Владислав, добрый день. Нахожусь в замешательстве, по описанию прочитал вроде киста. А врач сказал нехорошая да ещё и операция. В понедельник к хирургу на консультацию. Может необходимо ещё какое то до обследование или найти другого врача?
по описанию - это типичная простая киста
Очень странно, что в онкодиспансере (а как я понимаю, КТ было выполнено там) не описывают снимок по стандарту - с категорией кисты по Bosniak!!
Это обязательно должно быть в заключении.
Я бы пересмотрел снимок КТ в другом учреждении заочно онйлан загрузить сканы КТ/МРТ на сайт НИИ Петрова
https://www.niioncologii.ru/faq/zaochnye-konsultacii-i-peresmotry
Мне сложно сказать, на основании чего врач сказал, что образование "нехорошее", но, повторюсь, по описанию КТ - просто киста, которые встречаются у каждого второго пациента
Владислав, спасибо за помощь. Подскажите я должен взять в онкодиспансере диск и данные отправить на консультацию?
Вы можете сделать это самостоятельно - просто отправив данные на пересмотр, например, в НИИ Петрова
да, попросите выдать Вам диск с исследованием
Владислав, спасибо огромное за помощь.
Принятый ответ
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт обследованию данные за простую кисту почки. Убедительных данных за злокачественный процесс нет. В данном случае рекомендуется тактика наблюдения. Я бы рекомендовал вам выполнить пересмотр кт диска в НИИ Петрова для получения второго мнения.
Рустам Гамирович, спасибо большое. Так и поступлю.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20192 ответа
- 4 Марта 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ
- 26 Ноября 20191 ответ