Анальная трещина?

Яков Мартиросян28 Июня 2024

5.0

Хирург

30 026 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна !
Раз доктор осмотрев сказал ,что наружного геморроя нет , то будем считать ,что его нет и сейчас , и было бы бесполезно просить Вас прикрепить фото анус !
Жаль , что доктор просто констатировал отсутствие наружного геморроя и не раздвинул края анус и не посмотрел есть там трещина анальная или нет !
Но её наличие там вполне возможно , раз такие затяжные запоры !

Чем мне можно это лечить, учитывая кормление грудью?
Конечно , грудное вскармливание(ГВ) не позволяет Вам назначить полноценного лечения , назначить основной препарат , который снимает спазм и создает условия для заживления , - РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ ! Назначать его при ГВ категорически нельзя !
Потому я Вам назначу лечение без этого основного препарата !
Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ ,
14 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ АДВАНС(содержит местный обезболивающий препарат ) , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ ЗА 20 МИНУТ ДО КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА
МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС (это мягкое слабительное , переносится хорошо, электролиты не выводит из организма )ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Вам правильнее было бы если не до начала лечения , то хотя бы ближе к концу лечения показаться проктологу очно , чтобы посмотреть имеется ли трещина или она зажила !
Здоровья Вам и удачи !

Ольга Лоза29 Июня 2024

4.3

Хирург

20 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
По симптомам это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Флебодиа 600 мг 1р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (натальсид и прокто-гливенол) 2часа
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .
Все препараты можно при гв
Будьте здоровы!

Андрей Докучаев29 Июня 2024

2.8

Хирург, Проктолог, Онколог

4 959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Кровить могут внутренние геморроидальные узлы. Нужен очный осмотр проктолога для уточнения вашей ситуации.

Ирина Юдина29 Июня 2024

5.0

Хирург

11 980 консультаций

Принятый ответ

Доброй ночи, Татьяна! По симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 1 таб. в сутки 4 недели.
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 7 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки 20 дней.
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!