Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №2238867

150 просмотров

Здравствуйте.
Девочка, 12 лет, сдавали кровь месяц назад в профилактических целях. Жалоб у ребёнка нет.
Ферритин 14.
Педиатром назначен феррум лек 100 мг.
Пропила месяц, повторили анализы.
Ферритин поднялся на 2 единицы.
Результаты прикрепила.
Подскажите пожалуйста что делать дальше.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Нормализации запасов железа - длительный процесс. Необходимо продолжить приём железа- феррум лек или мальтофер. Целевой ферритин 40-60.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо.
В той же дозировке?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, 100 мг
Больше не нужно.
Клиент
Анна Павловна, можно принимать длительно?
Через сколько необходимо повторить анализ?
Гематолог, Терапевт
Контроль ферритина через 2 мес с предварительной отменой железа на 5-7 дней. Потом контроль ежемесячно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно предложить заменить мальтофер на ферлатум или тотема. По достижении ферритина 30 нг/мл оставить прием железа в дни менструаций.
Усилить в рационе питания легкоусвояемый белок, витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, отвар шиповника также вместо чая можно периодически пить.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Для детей- хотя бы от 30 мкг/л (нг/мл).
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина. От ферритина тоже зависит самочувствие очень.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.

Лечение назначено было верное, препарат железа -100 мг 1 раз в день,
Причины «неповышения» ферритина:
- Усиленный расход железа, повышенная потребность. обильные и долгие менструации. Или период активного роста ребенка как раз, когда потребность высокая. Железо теряется , например, + в то же время: (еще причины ⬇️ )
-Не поступает достаточно с пищей, несбалансированный рацион; Если скудное питание.
- Не всасывается- препаратам железа кофе/чай, прием препаратов для защиты желудка (ипп- омепразол и др, прием антацидов- алмагель и др) могут мешать. Поэтому нельзя с кофе и чаем запивать, ограничтвать на 2-3 часа от кофе и чая.
- какие то хронические вялотекущие процессы воспалительные, из за них расход большой, например

Продолжать феррум лек по 100 мг 1 раз в день до 8 недель. Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин. Потом неделю перерыв и можно проверить ферритин
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
У неё обильные менструации, поэтому собственно и стали проверять запасы железа.
Терапевт
Как восполнится ферритин- сразу не прекращать полностью железо. Можно каждый месяц в дни менструации еще принимать феррум лек.

Пожалуйста, крепкого здоровья
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Лейкоциты в норме. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Показатели лейкоцитарной формулы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме
Ферритин снижен. Снижение ферритина крови при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа.
Ввиду недостаточной эффективности Феррум Лек, рекомендую заменить его на тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль ферритина крови через 6 недель.
Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Ферритин это истинные запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге.
Наиболее частая причина дефицита железа в организме у девушек это обильные менструации , короткий менструаций цикл.
Если девочка уже менструирует, то после нормализации ферритина крови для профилактики дефицита железа рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней каждого месяца после менструаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не устаивается железо
12 января 2024
Тина, Казань
Вопрос закрыт
Гипертермическая форма ПМС
24 мая 2024
Евлампия
Вопрос закрыт
Боль в области лобка
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна