Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1815416

Что вас беспокоит?

Не устаивается железо

Добрый вечер! По результатам анализа Ферритин 6. Начала принимать железо в таблетках hema plex, начались проблемы с животом, то диарея, то запор. Параллельно принимаю закофальк после приема антибиотиков. Вчера ночью проснулась с болью в заднем проходе. Пропила месяц, Ферритин поднялся до 22. Стоит ли принимать дальше или лучше вв или с железом дополнительно что то принимать?

Нет
33 года
12 Января 2024·Просмотров: 1013·Тина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте
Искали причину пониженного железа?
Можно попробовать уколы феррум лек 2.0 в/м через день 5дней, после сразу пересдать оак+ферритин

Яна Ринатовна, нет. Подскажите, необходимо дополнительно что то сдавать?

Гемоглобин какой у вас?

Яна Ринатовна, 126

Рекомендую фгдс, узи молочных желез, флг ( если в течение года не делали), узи органов малого таза, кал на скрытую кровь

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин должен быть равен весу, иначе организм находится в состоянии тканевой гипоксии. Если нет возможности принимать препараты перорально, то переходят на инъекционные препараты. Кроме железа нужен для его депо и транспортировки - альбумин, животный белок. Усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор

Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Необходимо ли сдавать какие то анализы дополнительно для инъекций и нет ли противопоказаний ?

Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Рекомендую усилить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Каждый день рекомендую кушать животные белки и железосодержащие продукты: мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень, орехи.

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Кроме hema plex пробовали что-то ещё?

Александр Юрьевич, рост 171, вес 53. Нет, раньше не было такой проблемы, принимаю впервые, 1 месяц.

Ферритин он должен быть равен массе Вашего тела .
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Обязательно добавить диету максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Александр Юрьевич, благодарю Вас за ответ !

Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин надо поднять ( норма не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела ) . Можно попробовать хелатное железо от солгар 25 мг 1 раз в день -2 месяца . Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты .Месячные обильные ? Есть на руках результат общего анализа крови ? Проверяли уровень витамина в9 , в 12 , витамина д ? Боль в заднем проходе была первый раз ? Запоры бывают ?

Евгения Владимировна, месячные наоборот около полу года сократились, не обильные. Раньше всегда был регулярный и нормальный стул. В9 6.73, в12 6000, но эти анализы я сдавала сразу после применения витаминов группы В

Поняла , в12 повышен на фоне этого . Тогда обследуйтесь по снижению железа : узи органов брюшной полости + малого таза , Эфгдс , кал на скрытую кровь , колоноскопия , гинеколог .

Евгения Владимировна, органы малого таза проверяла в ноябре. Данные результаты неактуальны?

Актуальны ?

Евгения Владимировна, благодарю вас за ответ ??

Здоровья вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте .все же он еще низковат.я бы вам рекомендовала еще месяц пропиь Тотема 200 мг в сутки в или Мальтофер 2 ампулы в сутки .

Здравствуйте. Нужно искать причину снижения железа и ферритина.
У женщин это чаще всего это обильные менструации.
Можно препараты железа Феррум Лек 2,0 в/м 1 раз в день.
Или заменить препарат железа на тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Препарат хорошо переносится не вызывает тошноту ,запор, диарею.
Необходимо выполнить ФГДС, колоноскопию. Анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ.
УЗИ органов малого таза. Консультация гинеколога.
Осмотр прямой кишки для исключения геморроя и анальной трещины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.