Консультация невролога /

Очень болит поясница — вопрос №2238927

108 просмотров

Здравствуйте! В пятницу очень заболела поясница. Руки ноги поднимать могу, но согнуться и разогнуться и даже лежать очень больно. Вчера сделала МРТ, посмотрите пожалуйста и как снять боль? Мажу деклофенаком, пила нимесил. Не помогает. Вчера сделала физио еще больнее стало

Возраст: 36

Хронические болезни: Стеатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По описанию мрт критичного ничего
Физио в обострение не делаем
С чем связываете появление боли ? УЗИ почек выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, узи почек пару Нед назад делала все норм. Я стала заниматься на эллипсе, плюс сама всякую растяжку. Еще ребенок постоянно на руки просится. 14 кг почти. Может сорвала

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Поняла
У Вас мышечно-тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней или мидокалм 150 мг 2 р в день
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, а вот гемангиомы не опасны в грудном отделе?
Невролог
Нет , это доброкачественные сосудистые образования , протекающие бессимптомно
Невролог
Здравствуйте, Надежда! На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, но корешки они не сдавливают. В грудном отделе есть гемангиомы, они боль не дают, обычно их наблюдают, при необходимости вводится раствор, который заполняет. Нередкая находка, в более старшем возрасте при развитии остеопороза хрупкость позвонков может повышаться. Этим занимаются хирурги-вертебрологи. Боль, которую Вы описываете связана с мышечным спазмом, попыткой организма ограничить на время подвижность позвоночника и боль именно из-за спазма. Сейчас можно Ксефокам 8 мг 1 раз в день 5 дней и Сирдалуд по 2 мг на ночь 10 дней. Также можно поработать с мануальным терапевтом, но врач должен иметь не только сертификат врача, мануального терапевта, но также и сертификат невролога.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! По МРТ - протрузии небольших размеров, корешки они не ущемляют. Имеются проявления мышечного спазма на фоне физического перенапряжения. Для снятия боли - Фламадекс 2, 0 в/м n3-5+ капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, таб Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день до 2 недель, упражнения для снятия болевого синдрома, комплекс упражнений https://images.app.goo.gl/pirjjA7HFgkXwP2dA.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиомы - это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны и лечения не требуют.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ небольшие протрузии без сдавления нервных корешков, без сдавления позвоночного канала.
Также гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, на эту область не рекомендуется физиолечение, также лучше избегать бань и саун.
По лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стреляющая боль в пояснице при беременности
4 июня 2021
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли в спине
21 февраля 2022
СВЕТЛАНА, Брянск
Вопрос закрыт
Боли в почках
24 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
10 апреля 2024
Лея
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима