Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2144149

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Добрый день, последние несколько недель болит поясница. Боль ноющая, постоянная. Усиливается, после долгого сидения или если долго быть наклоненной вперед. При ходьбе отдает в ногу до колена. По анализам повышена ЩФ 148. Гастроскопия, колоноскопия в норме. По узи ОБП перегиб желчного и полип. ЩФ раньше была в норме. Билирубин повышен за счет непрямого, холестирин ЛПНП норма. Терапевт поставила диагноз остеохондроз, назначила рентген ПОП, но запись только через месяц. Ранее делала рентген грудного отдела. Подскажите, пожалуйста, может ли от остеохондроза и спондилеза повышаться ЩФ? Или проблема в костях и нужно сдать дополнительные анализы (кальций, фосфор)?

38 лет
24 Мая 2024·Просмотров: 140·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните МРТ крестцово-подвздошных сочленений , сдать анализ на СРБ, HLA-B27

Алена Алексеевна, спасибо, сделаю. А ЩФ могла повыситься на фоне обострения остеохондроза и спондилёза в пояснице?

Нет , это дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.( возрастные ) ищите системное заболевание + консультация ревматолога

Сейчас можно лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет,остеохондроз не даёт повышение биохимических показателей крови. Обязательно дообследоваться у ревматолога и пройти рентген или МРТ илеосакральных сочленений.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней
+необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Остеохондроз и ЩФ никак не связаны.
Лучше по диагностике выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и крестцово-подвздошных сочленений.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ЩФ не повышается при остеохондрозе
Необходима консультация ревматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.