Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте! Маме 64 г., вес 53 кг. В середине июля планируется плановая операция холецистэктомия. В желчном пузыре конкремент 23 мм (узи БП прилагаю). Делали ФГС (результат прилагаю), заключение: Недостаточность кардии. Острый эрозивный гастрит на фоне атрофии слизистой. Подскажите, пожалуйста, эффективное лечение, так как операция уже скоро, а к врачу быстро не попасть. Может ли такой результат ФГС быть препятствием к холецистэктомии? Спасибо.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута).
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д
Весь курс лечения 14 дней.
Сейчас пока обследуетесь уже можно начать прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д.
Наличие эрозий в желудке является противопоказанием к оперативному лечению
Уважаемая Наталья Алексеевна, спасибо. У мамы вредных привычек нет. Может ли эрозия быть из-за таблеток, которые она принимает более 30 лет от шизофрении (сейчас в ремиссии)? Можно ли сразу приступить к лечению, не сдавая тест на Хеликобактер пилори, так как операция как раз на 15 июля?
Так как лечение довольно агрессивное, начинать его нужно только после обследования. На фоне длительного приема препаратов возникновение эрозий тоже возможно.
Если пока не планируете сдавать анализы на хеликобактер пилори, можно начать принимать ребагит и пантопразол, перед исследованием обязателньно повторить ФГДС
Наталья Алексеевна, спасибо большое. Думаю так будет лучше. Проверимся на ХП после операции, если все будет ОК. Сейчас будем лечить эрозию. Есть ли смысл после 14 дней лечения (пантопразола и ребагита) сдать ФГДС, будет виден результат?
Максим, да, 2х недель да заживления эрозий достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! С эрозиями могут не взять. Когда операция назначена?
Виктория Денисовна, добрый вечер! Операция назначена на 15 июля
Эрозии зажить успеют за 2 недели, я думаю, прямо сегодня начинаете рабепразол (разо ) 20 мг за 30 мин - 2 раза в день , висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день за 30-60 мин до еды - все это на 14 дней
Скорее всего чтобы допустили до операции, попросят фгдс контроль прямо перед операцией, это уже лучше уточнить, у всех разные правила, но чаще всего с эрозиями не пускают
После операции рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты
Уважаемая Виктория Денисовна, спасибо большое! Прием препаратов начали сегодня.
Отлично! Крепкого здоровья и хорошего восстановления после операции !
Принятый ответ
здравствуйте.
Да, с эрозией на операцию не возьмут .
Начните лечение разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 табл 2 раза в день 3 недели
контроль фгдс после лечения, как правило эрозии затягиваются в течении 2-3 недель.
Екатерина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Париет 20мг утром натощак14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней. Контроль ФГДС после лечения.
Марина Юрьевна, спасибо!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 201910 ответов
- 18 Апреля 20198 ответов
- 25 Апреля 20191 ответ
- 14 Октября 20192 ответа