Что вас беспокоит?
ЭКГ смарт часы, чувство перебоев в сердце.
При перебоях в сердце измеряю смарт часами экг, это больше похоже на НЖЭС или ФП? мешают качеству жизни, на холтере не ловится ничего кроме 3 ЖЭС и 2 НЖЭС, узи сердца в норме, было в 2021г около 1-го месяца 10 000 нжэс 4 градации, страх что эти якобы без обидные на сегодня НЖЭС передут в те 10 000 или и того страшнее.
Принятый ответ
Здравствуйте. На ЭКГ со смарт часов ритм синусовый, имеются одиночные наджелудочковые экстрасистолы в количестве двух. Ничего патологичного.
Скажите, когда в 2021 было много экстрасистол, была выявлена их причина? Что-то принимали?
Алена Германовна, было удаление кисты яичника, гормональная терапия "визанна" предположительно на фоне приема появились постепенно ЖЭС до 10 000, потом на фоне конкора было 500 штук, а потом бигеминия и скорая. Потом ритм сам восстановился примерно спустя месяца три. При этом при всем сказали отменить лекарства, типа смысла пить нет если даже на фоне конкора бигеминия появилась. А вот страх остался на всю жизнь.
К сожалению, на визанне такие нарушения ритма бывают, я встречала такое в своей практике.
На данный момент, если судить по смарт часам, у вас ничего опасного нет.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Это базовый скрининг для пациентов, у кого есть хоть какие-то перебои в работе сердца.
Также желательно пройти курс противотревожной терапии, чтобы вы старались меньше прислушиваться к пульсу. Так как ваше волнение тоже лишний раз его ускоряет, может запускать экстрасистолы.
Алена Германовна, спасибо большое, но я вот сегодня шла по улице и началось и даж идти с ними не могу они меня приводят в ступор, дошла до дома пульс пришел в норму и ушли постепенно НЖЭС, магнерот пью, панангин иногда, железо в дефиците и ферритин тоже примерно сейчас наверное 12. Если поднять дефицит они уйдут эти НЖЭС, чем медикаментозно могу себе помочь, чтоб как справится, мне все советую и кардиолог беталок зок.
Да, они уйдут, как подымите железо.
Можно конкор 2.5 мг, он не обрушит вам давление, но улучшит самочувствие, пока подымаете ферритин.
Алена Германовна, подскажите еще пжл. вот мне нужно делать колоноскопию и гастроскопию во сне, я вот переживаю, что они НЖЭС у меня зарядят в момент исследования, меня не развернуть с такими штуками обратно?
На терапии не развёрнут, не волнуйтесь.
Алена Германовна, НЖЭС эти не могу перейти в последствии в ФП или МП в будущем?
Для фп нужен субстрат, то есть изменение миокарда, дилатация левого предсердия, злоупотребление алкоголем,патология щитовидной железы.На здоровом сердце нет
Алена Германовна, спасибо, НЖЭС и ЖЭС это больше тахи зависимая история или эмоциональная все же, а может даже гормональная учитывая мой возраст?) ОАК подкрепила, на тему железа проверять дополнительно если гемоглобин 134?
Гормональная она бывает, когда идет у молодых девушек приёмов кок. В вашем случае это эмоциональный компонент.
Оценила анализ, лучше сдайте ещё ферритин, сывороточное железо, надо оценить запасы железа в организме
Алена Германовна, вложила ферритин правда от 07.2023.
Ферритин катастрофически низкий, нужно обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение и экстрасистолы.вследствие тканевой гипоксии. Передайте ферритин, если ниже 70,надо начать терапию.
Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Алена Германовна, от мальтофера в 200 мг были боли сильные в животе (низ живота), такое возможно? могу принимать хотя бы к примеру по 100 или 50 феррум лек? могу делить таблетку на пополам?
Принимайте конечно
Алена Германовна, посмотрите свежий анализ, во вложении.
Ферритин очень низкий, нужно поднять до 70
Алена Германовна, Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.6+ пг 26.7 - 33
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 365+ г/л 314 - 349
а эти показатели повышены о чем могут говорить?
и если я буду пить железо не будет перенасыщение в самом железе?
Сначала железом насыщаются эритроциты, а потом идёт отложение в депо. У вас депо почти пустое. Лишнее в эритроциты не попадёт, не волнуйтесь
Алена Германовна, Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.6+ пг 26.7 - 33
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 365+ г/л 314 - 349
а это не подскажите почему могут быть повышения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Прикреплённые записи ЭКГ с часов определенно не мерцательная аритмия, единичная экстрасистолия.
Если Вы проводили холтеровское мониторирование недавно и превалирует наджелудочковая экстрасистолия, для улучшения качества жизни и предотвращения увеличения количества и изменения качества экстрасистол в подобных случаях принимаю:
- магнерот 500 мг по 2 таб 3 раза в день на протяжении 2 недель, далее по 1 таб 3 раза в день ещё месяц. Принимать в данной ситуации этот препарат магния так как его фармакологическая и химическая формула обладает наибольшим сродством к кардиомиоцитам.
- элтацин по 1 таб 3 раза в день под язык не менее месяца ( комплекс аминокислот которые наиболее востребованы в энергетическом обмене в кардиомиоците).
Проанализируйте давно ли мониторил здоровье на предмет дефицитов и речь не только об анемии , а и скрытых дефицитах, которые способны нарушать нормальную работу организма. А именно нужно проверить уровень ферритин, трансферин, сывороточного железа, уровень альбумина, мочевой кислоты, С реактивный белок, уровень вит Д, не просто гормоны щитовидной железы ( ТТГ но и антитела к нему).
Светлана Николаевна, спасибо, ферритин да низкий около 12, и железо также, было вообще 4 около полугода назад, подняла до 12 и перестали пить железо, витамин Д в дефиците также, неужели подъем дефицитов уберет НЖЭС? ТТГ всегда в норме, магнерот принимаю и иногда панангин с перепугу.
Анна, железо обеспечивает дыхательную функцию каждой клетки в организме, с железодефицита организм живет в гипоксии.
И самые энергетически емкие клетки и органы страдают в первую очередь, ведь сердце никогда не отдыхает, постоянно сокращение мышцы и появление и проведение электрического импульса для сокращения, практически каждую секунду. Сколько нужно провести реакций в клетках, митохондриях чтоб это произошло, а работают наши клетки на кислороде и глюкозе. При недостатке кислорода или его переносчиков возникает гипоксия а значит нарушение работы самых чувствительных органов ( сердце и мозг). Скрытый железодефицит это серьезно.
Светлана Николаевна, спасибо, как и чем могу чуть сгладить свое состояние (замучила эта вечная тахикардия и НЖЭС и ЖЭС), во время выяснения и подъема дефицитов?
Сгладить проявление можно выше описанной схемой, основа которого магнерот.
Продуктивно будет поднимать железо и белок, если часть проблемы кроется в том что плохо кушаете мясо или не любите, можно белковую порцию получать со сбалансированным питанием нутридринк ( есть готовые порции, есть как детские сухие смеси разводятся перед приемом). Это полноценная порция перекуса, которая состоит из необходимых белка в виде уже готового ко всасыванию альбумина, правильных жиров и длинноцепочечных углеводов, витамины. Есть специальные смеси для больных анемией, но думаю Вы будете нормализовать стиль питания, и все будет приходить естественным путём, можно месяц принимать по одной порции, и главное препараты железа, без них при таких показателях из рациона питания не поднимете железо и не заполнить депо железа, что не менее важно.
Препарат железа не принципиальный, главное чтоб не БАД и хорошо переносился.
Светлана Николаевна, ОАК и ТТГ вложила, если низкое железо и ферритин все равно выполняю?
Здравствуйте, если имеете низкие показатели ферритина общий анализткрови делайте чтобы понять отправную точку сна данный момент с которой идёт лечение.
ТТГ повторять часто не обязательно, он у Вас в нормальном диапазоне.
Светлана Николаевна, посмотрите пжл анализ Железо во вложении.
Анна, здравствуйте.
По результату ферритина и сывороточного железа можно сказать что у Вас существует скрытый железодефицит. Низкий ферритин белок связывающий молекулы железа, и нет хорошего запаса самого железа сывороточного.
Если был анализ на трансферин он тоже будет на нижней границе.
Вы принимаете сейчас препарат железа, это видно по высокой концентрации железа в эритроците который в крови. А вот белков переносчиков железа мало и получается что препарат железа можно принимать, положительный эффект конечно есть, но через несколько месяцев ситуация опять откатится с такими показателями.
Нужно кушать достаточное количество качественного белка с каждым приемом пищи( трехразовое питание).
Любой ценой насыщайте белком, можно применять белок из лечебного питания типа нутридринк, есть смеси для лечения анемии. Но это все стоит дорого, и не заменяет хорошую пищу а дополняет рацион.
Светлана Николаевна, дело в том что я не принимаю сейчас железо, а показатели Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.6+ пг 26.7 - 33 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) - высокие, это о чем то говорит? не совсем понимаю, мне нужно сейчас принимать железо?
Когда последняя таблетка препаратов железа принята или витаминные комплексы с железом?
Запаса в депо железа нет значимого, когда закончится жизненный цикл этих эритроцитов что циркулируют в крови ( 120 дней они живут максимум), то новые будут выходить в периферическую кровь с меньшим содержанием железа потому что даже если есть сама молекула железа, то нет белка ( трансферин, ферритин в достаточном) количестве, которые способствуют нормальному процессу.
Светлана Николаевна, пол года назад
В любом случае лечение не эффективно в полной мере, скрытый железодефицит сохраняется.
Возможно вместе с препаратом железа примите курс фолиевой кислоты 5 мг / сут ( мес).
Скорее всего у Вас не достаточно сбалансированное питание, особенно побелку и его усвояемости. Может проблема с ЖКТ, может нужно принимать ферменты для переваривания пищи, посоветуйтесь с гастроэнтерологом по поводу того что анемия не взирая на лечение остаётся, значит есть способствующая причина.
Принятый ответ
Здравствуйте по ЭКГ наджелудочковые экстрасистолы
Гульнара Рафиковна, как ее убрать?
Сдайте кровь на ферритин и ттг
Гульнара Рафиковна, ОАК и ТТГ во вложении.
Не увидела ферритин и ттг
Гульнара Рафиковна, подкрепила
Причиной экстрасистол может быть железо дефицит, его нужно восполнить
Гульнара Рафиковна, что могу принимать сейчас чтоб как то себе помочь? до восстановления дефицитов
Гульнара Рафиковна, подкрепила анализ Железо посмотрите пжл.
Ферритин выше чем был, но все равно есть железо дефицит, его нужно восполнить
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Единичные наджелудочковые экстрасистолы.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, ОАК и ТТГ во вложении, холтер 3 ЖЭС и 2 НЖЭС из последних. Но при этом чувствую постоянно перебои (НЖЭС).
Необходимо пропить Магне в6 курсом
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По приложенной ЭКГ ритм минусовый, имеются единичные наджелудочковые экстрасистолы
Для дополнительной диагностики необходимо сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, ТТГ, ферритин
Единичные экстрасистолы не опасны, на здоровье никак не влияют
Вероника Эдуардовна, спасибо, ОАК вложила, ТТГ вложила, ферритин все равно смотреть (сдавать)? только из за него могут быть НЖЭС и ЖЭС?
Анна, да, все равно нужно посмотреть, могут быть
Вероника Эдуардовна, ферритин нашла за 2023 год посмотрите.
Целевой уровень ферритина более 30, по вашему анализу имеет место скрытый дефицит железа, рекомендую пересдать уровень сейчас и рассмотреть вопрос о приеме препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день на 1 месяц
Вероника Эдуардовна, при постепенном закрытия дефицита когда могут уйти НЖЭС?
Анна, когда уровень ферриина будет в норме, в среднем 3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад68 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад19 ответов