Консультация кардиолога /

ЭКГ смарт часы, чувство перебоев в сердце. — вопрос №2239616

173 просмотра

При перебоях в сердце измеряю смарт часами экг, это больше похоже на НЖЭС или ФП? мешают качеству жизни, на холтере не ловится ничего кроме 3 ЖЭС и 2 НЖЭС, узи сердца в норме, было в 2021г около 1-го месяца 10 000 нжэс 4 градации, страх что эти якобы без обидные на сегодня НЖЭС передут в те 10 000 или и того страшнее.

Возраст: 45

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. На ЭКГ со смарт часов ритм синусовый, имеются одиночные наджелудочковые экстрасистолы в количестве двух. Ничего патологичного.
Скажите, когда в 2021 было много экстрасистол, была выявлена их причина? Что-то принимали?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, было удаление кисты яичника, гормональная терапия "визанна" предположительно на фоне приема появились постепенно ЖЭС до 10 000, потом на фоне конкора было 500 штук, а потом бигеминия и скорая. Потом ритм сам восстановился примерно спустя месяца три. При этом при всем сказали отменить лекарства, типа смысла пить нет если даже на фоне конкора бигеминия появилась. А вот страх остался на всю жизнь.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
К сожалению, на визанне такие нарушения ритма бывают, я встречала такое в своей практике.
На данный момент, если судить по смарт часам, у вас ничего опасного нет.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Это базовый скрининг для пациентов, у кого есть хоть какие-то перебои в работе сердца.
Также желательно пройти курс противотревожной терапии, чтобы вы старались меньше прислушиваться к пульсу. Так как ваше волнение тоже лишний раз его ускоряет, может запускать экстрасистолы.
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое, но я вот сегодня шла по улице и началось и даж идти с ними не могу они меня приводят в ступор, дошла до дома пульс пришел в норму и ушли постепенно НЖЭС, магнерот пью, панангин иногда, железо в дефиците и ферритин тоже примерно сейчас наверное 12. Если поднять дефицит они уйдут эти НЖЭС, чем медикаментозно могу себе помочь, чтоб как справится, мне все советую и кардиолог беталок зок.
Кардиолог
Да, они уйдут, как подымите железо.
Можно конкор 2.5 мг, он не обрушит вам давление, но улучшит самочувствие, пока подымаете ферритин.
Клиент
Алена Германовна, подскажите еще пжл. вот мне нужно делать колоноскопию и гастроскопию во сне, я вот переживаю, что они НЖЭС у меня зарядят в момент исследования, меня не развернуть с такими штуками обратно?
Кардиолог
На терапии не развёрнут, не волнуйтесь.
Клиент
Алена Германовна, НЖЭС эти не могу перейти в последствии в ФП или МП в будущем?
Кардиолог
Для фп нужен субстрат, то есть изменение миокарда, дилатация левого предсердия, злоупотребление алкоголем,патология щитовидной железы.На здоровом сердце нет
Клиент
Алена Германовна, спасибо, НЖЭС и ЖЭС это больше тахи зависимая история или эмоциональная все же, а может даже гормональная учитывая мой возраст?) ОАК подкрепила, на тему железа проверять дополнительно если гемоглобин 134?
Кардиолог
Гормональная она бывает, когда идет у молодых девушек приёмов кок. В вашем случае это эмоциональный компонент.
Оценила анализ, лучше сдайте ещё ферритин, сывороточное железо, надо оценить запасы железа в организме
Клиент
Алена Германовна, вложила ферритин правда от 07.2023.
Кардиолог
Ферритин катастрофически низкий, нужно обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение и экстрасистолы.вследствие тканевой гипоксии. Передайте ферритин, если ниже 70,надо начать терапию.
Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Клиент
Алена Германовна, от мальтофера в 200 мг были боли сильные в животе (низ живота), такое возможно? могу принимать хотя бы к примеру по 100 или 50 феррум лек? могу делить таблетку на пополам?
Кардиолог
Принимайте конечно
Клиент
Алена Германовна, посмотрите свежий анализ, во вложении.
Кардиолог
Ферритин очень низкий, нужно поднять до 70
Клиент
Алена Германовна, Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.6+ пг 26.7 - 33
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 365+ г/л 314 - 349
а эти показатели повышены о чем могут говорить?
и если я буду пить железо не будет перенасыщение в самом железе?
Кардиолог
Сначала железом насыщаются эритроциты, а потом идёт отложение в депо. У вас депо почти пустое. Лишнее в эритроциты не попадёт, не волнуйтесь
Клиент
Алена Германовна, Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.6+ пг 26.7 - 33
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 365+ г/л 314 - 349
а это не подскажите почему могут быть повышения?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна.
Прикреплённые записи ЭКГ с часов определенно не мерцательная аритмия, единичная экстрасистолия.
Если Вы проводили холтеровское мониторирование недавно и превалирует наджелудочковая экстрасистолия, для улучшения качества жизни и предотвращения увеличения количества и изменения качества экстрасистол в подобных случаях принимаю:
- магнерот 500 мг по 2 таб 3 раза в день на протяжении 2 недель, далее по 1 таб 3 раза в день ещё месяц. Принимать в данной ситуации этот препарат магния так как его фармакологическая и химическая формула обладает наибольшим сродством к кардиомиоцитам.
- элтацин по 1 таб 3 раза в день под язык не менее месяца ( комплекс аминокислот которые наиболее востребованы в энергетическом обмене в кардиомиоците).
Проанализируйте давно ли мониторил здоровье на предмет дефицитов и речь не только об анемии , а и скрытых дефицитах, которые способны нарушать нормальную работу организма. А именно нужно проверить уровень ферритин, трансферин, сывороточного железа, уровень альбумина, мочевой кислоты, С реактивный белок, уровень вит Д, не просто гормоны щитовидной железы ( ТТГ но и антитела к нему).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо, ферритин да низкий около 12, и железо также, было вообще 4 около полугода назад, подняла до 12 и перестали пить железо, витамин Д в дефиците также, неужели подъем дефицитов уберет НЖЭС? ТТГ всегда в норме, магнерот принимаю и иногда панангин с перепугу.
Кардиолог, Терапевт
Анна, железо обеспечивает дыхательную функцию каждой клетки в организме, с железодефицита организм живет в гипоксии.
И самые энергетически емкие клетки и органы страдают в первую очередь, ведь сердце никогда не отдыхает, постоянно сокращение мышцы и появление и проведение электрического импульса для сокращения, практически каждую секунду. Сколько нужно провести реакций в клетках, митохондриях чтоб это произошло, а работают наши клетки на кислороде и глюкозе. При недостатке кислорода или его переносчиков возникает гипоксия а значит нарушение работы самых чувствительных органов ( сердце и мозг). Скрытый железодефицит это серьезно.
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо, как и чем могу чуть сгладить свое состояние (замучила эта вечная тахикардия и НЖЭС и ЖЭС), во время выяснения и подъема дефицитов?
Кардиолог, Терапевт
Сгладить проявление можно выше описанной схемой, основа которого магнерот.
Продуктивно будет поднимать железо и белок, если часть проблемы кроется в том что плохо кушаете мясо или не любите, можно белковую порцию получать со сбалансированным питанием нутридринк ( есть готовые порции, есть как детские сухие смеси разводятся перед приемом). Это полноценная порция перекуса, которая состоит из необходимых белка в виде уже готового ко всасыванию альбумина, правильных жиров и длинноцепочечных углеводов, витамины. Есть специальные смеси для больных анемией, но думаю Вы будете нормализовать стиль питания, и все будет приходить естественным путём, можно месяц принимать по одной порции, и главное препараты железа, без них при таких показателях из рациона питания не поднимете железо и не заполнить депо железа, что не менее важно.
Препарат железа не принципиальный, главное чтоб не БАД и хорошо переносился.
Клиент
Светлана Николаевна, ОАК и ТТГ вложила, если низкое железо и ферритин все равно выполняю?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, если имеете низкие показатели ферритина общий анализткрови делайте чтобы понять отправную точку сна данный момент с которой идёт лечение.
ТТГ повторять часто не обязательно, он у Вас в нормальном диапазоне.
Клиент
Светлана Николаевна, посмотрите пжл анализ Железо во вложении.
Кардиолог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
По результату ферритина и сывороточного железа можно сказать что у Вас существует скрытый железодефицит. Низкий ферритин белок связывающий молекулы железа, и нет хорошего запаса самого железа сывороточного.
Если был анализ на трансферин он тоже будет на нижней границе.
Вы принимаете сейчас препарат железа, это видно по высокой концентрации железа в эритроците который в крови. А вот белков переносчиков железа мало и получается что препарат железа можно принимать, положительный эффект конечно есть, но через несколько месяцев ситуация опять откатится с такими показателями.
Нужно кушать достаточное количество качественного белка с каждым приемом пищи( трехразовое питание).
Любой ценой насыщайте белком, можно применять белок из лечебного питания типа нутридринк, есть смеси для лечения анемии. Но это все стоит дорого, и не заменяет хорошую пищу а дополняет рацион.
Клиент
Светлана Николаевна, дело в том что я не принимаю сейчас железо, а показатели Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.6+ пг 26.7 - 33 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) - высокие, это о чем то говорит? не совсем понимаю, мне нужно сейчас принимать железо?
Кардиолог, Терапевт
Когда последняя таблетка препаратов железа принята или витаминные комплексы с железом?
Запаса в депо железа нет значимого, когда закончится жизненный цикл этих эритроцитов что циркулируют в крови ( 120 дней они живут максимум), то новые будут выходить в периферическую кровь с меньшим содержанием железа потому что даже если есть сама молекула железа, то нет белка ( трансферин, ферритин в достаточном) количестве, которые способствуют нормальному процессу.
Клиент
Светлана Николаевна, пол года назад
Кардиолог, Терапевт
В любом случае лечение не эффективно в полной мере, скрытый железодефицит сохраняется.
Возможно вместе с препаратом железа примите курс фолиевой кислоты 5 мг / сут ( мес).
Скорее всего у Вас не достаточно сбалансированное питание, особенно побелку и его усвояемости. Может проблема с ЖКТ, может нужно принимать ферменты для переваривания пищи, посоветуйтесь с гастроэнтерологом по поводу того что анемия не взирая на лечение остаётся, значит есть способствующая причина.
Кардиолог
Здравствуйте по ЭКГ наджелудочковые экстрасистолы
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, как ее убрать?
Кардиолог
Сдайте кровь на ферритин и ттг
Клиент
Гульнара Рафиковна, ОАК и ТТГ во вложении.
Кардиолог
Не увидела ферритин и ттг
Клиент
Гульнара Рафиковна, подкрепила
Кардиолог
Причиной экстрасистол может быть железо дефицит, его нужно восполнить
Клиент
Гульнара Рафиковна, что могу принимать сейчас чтоб как то себе помочь? до восстановления дефицитов
Клиент
Гульнара Рафиковна, подкрепила анализ Железо посмотрите пжл.
Кардиолог
Ферритин выше чем был, но все равно есть железо дефицит, его нужно восполнить
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Единичные наджелудочковые экстрасистолы.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, ОАК и ТТГ во вложении, холтер 3 ЖЭС и 2 НЖЭС из последних. Но при этом чувствую постоянно перебои (НЖЭС).
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо пропить Магне в6 курсом
Кардиолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
По приложенной ЭКГ ритм минусовый, имеются единичные наджелудочковые экстрасистолы
Для дополнительной диагностики необходимо сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, ТТГ, ферритин
Единичные экстрасистолы не опасны, на здоровье никак не влияют
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо, ОАК вложила, ТТГ вложила, ферритин все равно смотреть (сдавать)? только из за него могут быть НЖЭС и ЖЭС?
Кардиолог, Терапевт
Анна, да, все равно нужно посмотреть, могут быть
Клиент
Вероника Эдуардовна, ферритин нашла за 2023 год посмотрите.
Кардиолог, Терапевт
Целевой уровень ферритина более 30, по вашему анализу имеет место скрытый дефицит железа, рекомендую пересдать уровень сейчас и рассмотреть вопрос о приеме препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день на 1 месяц
Клиент
Вероника Эдуардовна, при постепенном закрытия дефицита когда могут уйти НЖЭС?
Кардиолог, Терапевт
Анна, когда уровень ферриина будет в норме, в среднем 3-4 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
3 часа назад
700.00 р.
Оксана, Новосибирск
Аневризма восходящего отдела аорты
4 часа назад
899.00 р.
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Стенокардия
8 часов назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Нужна помощь кардиолога
9 часов назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
11 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр