Что вас беспокоит?
Грыжа. Лечение.
Добрый день. В прошлом году обнаружили грыжу, в этом году при сильном болевом синдроме сделала повторное МРТ на более хорошем аппарате, результаты прикреплю. Сделали 2 блокады. Но никаких рекомендаций по дальнейшем мероприятиям не получила. Что можно, что нельзя, рекомендации по лечению, может какие-то витамины или лекарства периодически пропивать. Что можно еще делать, чтобы предотвратить рост и болевые обострения свести к минимуму?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описывают проявления остеохондроза на фоне которого имеется грыжа на уровне L4-L5- довольно большая по размерам, и не большая протрузия до 3 мм не критичная.
Позвоночный канал на уровне грыжи сужен до 7 мм - это называется абсолютный стеноз позвоночного канала, при таком размере требуется консультация нейрохирурга с диском мрт. Так же описывают влияния на нервные корешки со стороны грыжи.
Уточните пожалуйста на данный момент что беспокоит, после блокад боли уменьшились? на сколько боли выражены сейчас? нет ли онемения в ноге, слабости в ноге?
Яна Игоревна, были сильные боли, после блокад стало легче. Онемения нет, вообще нет никаких проявлений, кроме болей. В течение года боли незначительные были и вот 2 недели назад практически ходить не могла. Мне сейчас важен процесс, как ее не запустить дальше и чтобы уменьшить вероятность подобных болевых синдромов
Если кроме болей других проявлений нет - это положительный знак, значит критичного влияния на нерв нет. Но конечно смущает сужение позвоночного канала.
Для профилактики дальнейшего ухудшения состояния - нужно подключить плавание в период когда обострение болевого синдрома сойдет на нет, пару раз в неделю. Грамотный ЛФК комплекс, но учитывая размер грыжи и влияние на позвоночный канал - то очень аккуратно, желательно подыскать ЛФК инструктора который индивидуально подберет комплекс упражнений - 2-3 раза в неделю. То есть профилактировать обострения и ухудшения можно только при помощи укрепления мышц корсета, но перед тем как начинать ЛФК я бы советовала посоветоваться с нейрохирургом.
Препараты , в том числе и витамины, никаким образом повлиять на саму грыжу не могут к сожалению, только лишь в случае боли - с целью снятия симптомов, воспаления , отека.
Не плохо было бы подключить курс физиотерапии - чередование лазеротерапии с магнитотерапией через день + иглорефлексотерапия + плазмотерапия, так возрастает шанс уменьшения объема грыжи, это новое направление называется резорбция грыжи , не всем к сожалению помогает но попробовать можно.
А так в целом - только модификация образа жизни - исключить подъем тяжести особенно с наклонными позами, бег, прыжки, скручивающие движения. Спать на ортопедическом полужестко матрасе. Правильная ЛФК. И физиотерапия.
Яна Игоревна, спасибо!
Не за что! Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию.
Хондропротекторы, физиопроцедуры, витамины группы В не являются методами профилактики болей в спине и не применяются для лечения в современной медицине. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжа довольно крупных размеров со сдавлением позвоночного канала, что может давать болевой синдром.
При обострениях лечение медикаментозное нпвс и миорелаксант, блокады или капельницы с нпвс и гормоном.
При уменьшении болевого синдрома физиолечение, лфк, массаж, заниматься можно йогой/пилатесом или плаванием.
Марина Алексеевна, какое физио лучше?!
Магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, ультразвуковая терапия,
УВТ
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад13 ответов