Что вас беспокоит?
Мрт мягких тканей грудной клетки
Здравствуйте, на протяжении пол года беспокоят боли в грудине различного характера и припухлость рёбер под молочными железа и по этому поводу прошла мрт мягких тканей грудной клетки, помогите с расшифровкой. До этого тоже проходила такое же мрт был отёк рукоятки грудины с лева. Прошла лечение. Сейчас опять боли есть и не проходят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас в описании всё прекрасно расшифровано и описано.
По поводу изменений, описываемых в грудине - что это конкретно сказать нельзя, основной параметр, что изменения сохраняются без динамики, никакого патологического роста/увеличения в объеме и размерах не выявлено, всё стабильно.
Из моих предположений это может быть Синдром Титце, необходима консультация невролога.
По остальным выполненным отделам так же состояние стабильное, в грудном отделе позвоночника и вовсе минимальные проявления остеохондроза, у большинства после 30 уже есть выраженные изменения, протрузии и грыжи.
Насчет щитовидной железы необходим очный осмотр эндокринолога, по поводу молочных желез - очный осмотр маммолога.
Обязательно при прохождении консультации у специалистов возьмите с собой все выписки, описания и, желательно, сами исследования на диске.
Александр Геннадиевич, меня очень беспокоит фраза Обращает внимание диффузно - мелкоочаговая неоднородность структуры грудины и грудинных концов вероятно за счёт отростков резидуального красного костного мозга в жёлтом костном мозге.
Александр Геннадиевич, узи щитовитки ставят Аит, гормоны в норме сдавала в апреле. У маммолога лечение проходила, кисты как были так и есть. Буду ещё обращаться только к другому специалисту.
Я Вас понял, описал выше.
Что описано очень хорошо и детально, но конкретно что это может быть сказать по описанию нельзя, могу выдвинуть предположение о синдроме Титце.
С данным заключением Вам необходима очная консультация врача-клинициста. Это могут быть такие специалисты как ортопед-травматолог, невролог
Александр Геннадиевич, хорошо спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль свыше 3 х мес хронизировалась и носит нейропатический характер
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
1-3 дня - 300 мг на ночь
3-6 день 300 мг 2 р в день
С 7го дня 300 мг 3 р в день 1-2 мес
При недостаточном эффекте увеличить до 1800 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ мягких тканей грудной клетки описывают признаки артроза грудинно-ключичных суставов - это место соединения ключиц с грудиной, не исключается отечность верхнего отдела грудины слева.
По МРТ грудного отдела позвоночника все в порядке. По МРТ шейного отдела так же изменения умеренные, есть признаки остеохондроза, два не больших выпячивания диска, есть не большая гемангиома в теле позвонка ( это доброкачественное сосудистое образование в позвонке), клинического значения не имеет.
По МРТ мягких тканей можно сделать вывод что имеет место воспаление верхних отделов грудины и сочленения грудины с ключицами. Можно сделать предположение об остеоартропатии передней части грудной клетки - это воспаление грудины, данное состояние находится в компетенции ревматологов. Рекомендую сдать кровь на общий анализ крови, СРБ. И очно посетить ревматолога.
Лечение заключается в назначении противовоспалительной терапии ( НПВС ) курсом, иногда подключают гормон в малых дозах. Если есть воспалительная реакция по крови то антибиотик , а при упорных болях частых, плохом купировании болей могут назначит метотрексат - это терапия назначается ревматологом. Пока прихожу к выводу что нужен грамотный ревматолог.
Яна Игоревна, здравствуйте. Я сейчас прохожу обследования у ревматолог. Недели 2 назад принимала нвпс терапию. Ставила уколы алфлутоп. Но боль не уходит. Были боли между лопатками на фоне афлутопа вроде полегче стало. А вот в грудине ужас, боли режущие иногда тянущие. Перед критическими днями за 10 дней так вообще ужас.
НПВС можно повторить - можно подключить Аркоксиа 60 мг 1 капсула в день после еды 10-20 дней, то есть курс может быть довольно длительным.
Можно дополнительно подключить Габапентин 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. На нем понаблюдать.
Яна Игоревна, меня очень беспокоит фраза Обращает внимание диффузно - мелкоочаговая неоднородность структуры грудины и грудинных концов вероятно за счёт отростков резидуального красного костного мозга в жёлтом костном мозге.
Яна Игоревна, из за чего может быть воспаление. Можно ли пройти магнитотерапию?
"меня очень беспокоит фраза Обращает внимание диффузно - мелкоочаговая неоднородность структуры грудины и грудинных концов вероятно за счёт отростков резидуального красного костного мозга в жёлтом костном мозге." - это больше в компетенции ревматолога, это не неврология. Думаю так описывают отек в области верхних отделов грудины.
Воспаление может быть связано с хронической инфекций в организме, ревматического характера, на фоне избыточных нагрузок. Иногда причины понять не удается.
По поводу магнитотерапии после сдачи анализов по ревматологии могут назначить, сейчас до посещения ревматолога по не советовала бы.
Яна Игоревна, я сдала все анализы которые ревматолог назначала, чтоб исключить аутоимунные заболевания и соеденительной ткани, там все отрицательно. У меня только пониженая щелочная фосфотаза и паратироидный гармонь. И ещё длительно повышенны лимфоциты в % соотношении в оак.
"я сдала все анализы которые ревматолог назначала, чтоб исключить аутоимунные заболевания и соеденительной ткани, там все отрицательно." - при остеоартропатии передней части грудной клетки ревматические пробы могут быть отрицательными, не всегда воспалительную реакцию показывают анализы. Но тем не менее лечение ревматолог назначает.
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала необходимо проконсультироваться с ревматологом(сдать рф, аццп, асло, срб) тк идет воспалительный процесс в грудине.
Если болевой синдром более 3-х месяцев, он уже хронизировался в данном случае можно попробовать препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, здравствуйте все эти анализы задавала всё в норме.
В любом случае нужна консультация ревматолога, тк это воспалительный процесс
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20172 ответа
- 6 Ноября 201829 ответов
- 26 Февраля 20209 ответов
- 27 Ноября 20202 ответа