Кашель с мокротой воспаление легких — вопрос №2240920

Question

Кашель с мокротой воспаление легких — вопрос №2240920

Анастасия

164 просмотра

2 июля 2024

Добрый день! У мамы в феврале месяце было воспаление легких,внебольничная пневмония. На амоксиклав была сильная аллергия, меняли потом на дорамитцин,помог. Еле тогда вылечилась,с высоченной температурой и изменения были в легких на ренгене. И вот как 2 дня назад появился вновь кашель,с мокротой,температуры пока нет,сходила ко врачу,послушали,пока все чисто,назначили ей антибиотик левофлоксацин,бромгексин и амброксол. Подскажите пожалуйста,может ли она вместо левофлоксацина сейчас начать принимать дорамимитцин раз он ей тогда помог,или нельзя тк она его уже принимала в феврале? (Прошло только 5 месяцев), боимся вновь запустить болезнь,чтобы не дошло до пневмонии опять. Завтра утром поедет на ренген. Буду благодарна за ответ!

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

пневмония кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, нет еще,не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 июля 2024

Терапевт

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

При температуре Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Пока антибактериальные препараты принимать не нужно , сдайте кровь и рентген + С-реактивный белок.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добрый вечер! Сдали анализы,прикрепила,подскажите пожалуйста,антибиотик требуется?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, а не потеряем ли мы 2 дня,боимся что история повторится,если завтра сдаст анализ,послезавтра только будет готов

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

так если каждый раз антибиотик пить - вы добьете кишечник.

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, как лучше принимать амброксол? 2 раза в день утро и вечер? По 30мг

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

3 раза, в таблетках купили?
30 мг 3 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да,по 30мг,спасибо! Утром сдадим кровь

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

оак и срб обязательно, про срб часто забывают

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да да,уже записала маму на завтра,спасибо большое

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Сдали анализы,прикрепила,подскажите пожалуйста,антибиотик требуется?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

добрый вечер

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нет, срб вообще даже не повышен. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - вирусная инфекция.
А эозинофилы были ранее так повышены? аллергии нет у мамы? рентген сделали?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, есть сильная аллергия на плесень,живет в старом доме,и ничего не помогает избавится от нее, лечилась раннее (в 2022 году),симбикорт,никсар. На какое то время помогло,но тк аллерген рядом,естественно не проходит до конца

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

понятно. Но сейчас нет никакой бактериальной инфекции. СРБ вообще хороший, даже-даже без намека на бактериальную инфекцию.

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а что за массаж?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

вибромассаж спины заключается в разминания мышц спины и постукивание ребром ладоней снизу вверх, но не затрагивая область почек.

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, как лучше принимать амброксол 30мг? 2 раза в день по таблетке? Сколько дней?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да 1-2 раза в день по таблетке до 7 дней, в первую половину дня до 15-00

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, Сдали анализы,прикрепила,подскажите пожалуйста,антибиотик требуется?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, антибиотик не показан к приему.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, Сдали анализы,прикрепила,подскажите пожалуйста,антибиотик требуется?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов - признаки перенесенной вирусной инфекции, лечение антибиотиком - не показано.

Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо огромное!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 июля 2024

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, да,у мамы аллергия на плесень сильная((,живет в старом доме и никак не получается от нее избавится(

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 июля 2024

Терапевт

Аллергия может вызывать повышение эозинофилов.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо большое! Завтра сдадим кровь,ренген тогда пока отложим, решили принимать пока только амброксол,спасибо большое!

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 2 июля 2024

Терапевт

Пожалуйста! Рада вам помочь!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, Сдали анализы,прикрепила,подскажите пожалуйста,антибиотик требуется?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 4 июля 2024

Терапевт

Добрый вечер!

Хорошо, что е начали прием антибиотика. В анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки вирусной инфекции. С-реактивный белок в норме. Антибиотик тут совсем не нужен.
Единственное, повышены эозинофилы. У вашей мамы нет аллергии?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, есть сильная аллергия на плесень,живет в старом доме,и ничего не помогает избавится от нее, лечилась раннее (в 2022 году),симбикорт,никсар. На какое то время помогло,но тк аллерген рядом,естественно не проходит до конца

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 4 июля 2024

Терапевт

Благодарю за ответ. Тогда объяснимо повышение эозинофилов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония, кашель, анализы

8 ответов

23 октября 2020

Константин

Вопрос закрыт

Пневмония mycoplasma pneumoniae

5 ответов

1 июня 2023

o_djel@mail.ru

Вопрос закрыт

Пневмония как лечить

2 ответа

17 января 2024

Мери, Щёлково

Вопрос закрыт

Двухсторонняя пневмония

4 ответа

7 февраля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония после орви

3 ответа

8 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель 10 дней

4 ответа

21 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Сухой кашель на протяжении 3 месяцев после пневмонии

1 ответ

22 ноября 2024

Макс, Ковров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T12:18:45+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Сдавали какие-то анализы?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T12:22:54+03:00

Здравствуйте, пить антибиотики для перестраховки не нужно. Нужно сначала рентген сделать, сдать оак и срб.
И симптоматическое лечение.

либо бромгексин, либо амброксол. обильное питье, витамин С 500 мг, витамин Д 2000ме.
груд.сбор можно - если аллергии нет
лоратадин 10 мг на ночь, для снятия отечности.

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T12:24:55+03:00

Здравствуйте, и Бромгексин и Амброксол - стимулируют кашель и образование и выделение мокроты, рекомендую оставить что-то одно. Принимать только в первую половину дня и делать виборомассаж, плюс обильное питьё, иначе можно спровоцировать синдром заболачивания - осложнение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T13:32:01+03:00

Здравствуйте.
С учетом таких проблем в лечении необходимо сдать анализы крови (лучше перед применением антибиотика) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Делать рентгенографию на 3 день болезни при отсутствии повышения температуры тела - смысла не имеет; вопрос о её необходимости можно решить по результатам указанных анализов крови и измерению сатурации кислорода.

Симонова Наталия Игоревна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T13:41:56+03:00

Анастасия, добрый день!

1. Бромгексин и Амброксол - препараты с одинаковым действием, вместе их принимать нельзя и нецелесообразно. Оставьте один.

2. Сомнительно начало приема антибиотиков без температуры, без анализа крови и при условии отсутствия аускультативно хрипов и других изменений легких.

3. Выполнять рентген на 3 день болезни рано. Вы там не найдете изменений.

Я бы рекомендовала сдать клинический анализ крови + с-реактивный белок для оценки активности процесса и идентификации возбудителя (вирус/бактерия). И по анализу принимать решение о необходимости применения антибиотика.