Что вас беспокоит?
Длительный сухой кашель
Здравствуйте! С 18 по 25 апреля была на больничном с орви, пару дней была температура до 38.7, сопли, кашель. Принимала антибиотики - кларитромицин 500 в течение 5 дней. Выписала 25 апреля, кашель сохранялся. Так как у меня от кашля была боль в груди, я в порядке самоконтроля пошла сделать рентген лёгких. По заключению рентгена - острый бронхит в стадии разрешения, пневмония срединной доли в стадии разрешения. В панике побежала к врачу, она меня тщательно послушала, в том числе и лёжа, никаких хрипов или нарушений дыхания не было. Сказала, что скорее всего так проходит процесс выздоровления, нужно пить лазолван и исландский мох. Но сейчас 8 мая, а я все ещё кашляю. Кашель сухой, после ощущения першения в горле происходит приступ. Вчера и сегодня обнаружила повышение температуры тела до 37.5. Что мне делать? Бежать сдаваться в инфекционку? Или можно что то дома предпринять? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В целом постинфекционный кашель допустим 1-2 месяца. Но рентгену описана пневмония, имеется повышение температуры. А таких случаях направляют на общий анализ крови и с реактивный белок, для уточнения необходимости антибиотиков.
Если кашель сухой, лазолван, как и другие отхаркивающие, лишь усилят кашель.
При наличии тяжести в груди, хрипах назначают ингаляционную терапию беродуалом через небулайзер.
Выздоравливайте 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга.
Паниковать не стоит. Кашель может сохраняться после перенесенного воспалительного заболевания до 4-х недель, также в этот период может подниматься температура тела до 37,5 в рамках постинфекционной астении.
Теперь подскажите была ли выполнена контрольная рентгенография органов грудной полости, на которой описано полное разрешение пневмонии?
В плане восстановительного лечения обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер беродуал 10 капель + физиологический раствор натрия хлорида 0,9%-2,0 мл выполнять ингаляции по 15 минут дважды в день, ренгалин по 1 таблетке 3 раза в день, курс 7 дней, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
В плане дообследования необходимо выполнить анализ крови на Ig E и эозинофильный катионный протеин.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию рентгена, вероятнее всего Вы недавно перенесли пневмонии. Пневмония в стадии разрешения значит, что лечение было эффективным, изменения в легких рассасываются. В таких ситуациях постинфекционный кашель может сохранятся до 1-2 месяцев, также субфебрилитет (как остаточное явление после инфекционного процесса) также может присутствовать эпизодически в течение данного времени.
Для того, чтобы убедиться, что данные симптомы вызваны именно остаточными явлениями- обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) - для оценки воспалительных маркеров.
Если кашель с мокротой, то прием муколитиков (Амброксол) рационален. Если мокроты нет вовсе, то в таких ситуациях прием муколитиков может только усиливать кашлевой рефлекс.
Иногда дополнительно назначают ингаляции с Беродуалом (если есть жесткое дыхание, хрипы в грудной клетке).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Постинфекционный кашель может сохраняться то 6ти недель.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут выявлены изменения, указывающие на бактериальную природу воспаления (нейтрофилы высокие, лейкоциты, высокое СОЭ, СРБ), то, конечно, нужен будет антибиотик.
При таком кашле рекомендуют ингаляции обычно Беродуал 15кап+физ.раствор 2мл 2р в сутки 7 дней.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. После инфекций нередко кашель сохраняется до 8 недель.
После перенесенной пневмонии обычно назначается курс Беродуала 10 дней в месяц 3 месяца, ингаляции с Беродуалом через небулайзер до 10 дней.
Лазолван лучше отменить, муколитики при сухом кашле не применяются.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, пройти спирометрию для диагностики причин кашля. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202029 ответов
- 4 Ноября 202316 ответов
- 2 Июля 202438 ответов
- 21 Октября 20249 ответов