Консультация кардиолога /

Необходимо ли выполнение коронарографии? — вопрос №2242890

135 просмотров

Здравствуйте!
Прошу Вашего совета..
Маме 72 года. Каких либо кардиологоческих проблем в анемнезе нет. Гипертонии нет. Жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы не предъявляет. Диабета нет. Есть проблема с холестерином.. общий был 8.2 по последним анализам, липидограмму загрузил. Примерно с месяц назад начала приём Розувастатина в дозировке 10 мг. Дополнительно загрузил результаты ЭХО-КГ, УЗИ брахиоцефальных артерий и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Подскажите, пожалуйста.. есть ли рекомендации пройти коронарографию при данных показателях холестерина и других данных? Знакомый терапевт порекомендовал пройти данное исследование, чтобы исключить риски. Насколько безопасно данное исследование? Его желательно проходить в кардиологическом центре или стационаре? Либо можно амбулаторно (например, в частном медицинском центре)?
Благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Показаний к коронарографии в настоящее время нет
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости в пределах нормы.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Увеличение уровня холестерина незначительно.
Рекомендую УЗИ сосудов шеи.
По данным обследованиям показаний для проведения коронарографии нет.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо! УЗИ сосудов шеи загрузил.
Кардиолог, Функциональный диагност
С данными показаниями необходимо принимать статины розувастатин 10 мг вечером.
Под контролем липидограммы, холестерин и фракции.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое Вам за ответ! Да, принимает Розувастатин 10 мг вечером. Скоро будем пересдавать липидограмму. Получается, в скрининговых целях коронаграфию делать не рекомендуете?
Кардиолог, Функциональный диагност
На данный момент при отсутствии жалоб не рекомендую
Кардиолог
Здравствуйте по вашим данным нет показаний к коронарографии
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По уздг брахиоцефальных артерий выявлен атеросклероз сосудов шеи.
Холестерин повышен значимо - в этой ситуации - розувастатин 10 мг маловероятно, что снизит холестерин до целевого (цели ЛПНП - менее 1.8)
Добавьте к розувастатин 10 мг - ещё эзетемиб 10 мг - побочных эффектов будет меньше, чем на фоне увеличения розувастатина, а эффективность будет высокая.
Сделайте липидограмму, алт, аст - контроль через 1 месяц.

Если нет боли в груди при нагрузках, жалоб на одышка, уменьшение уровня нагрузок - то не нужно делать коронарографию.

Это не без обидное исследование, его нужно выполнять строго по показаниям.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте! Спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Добавим Эзетемиб 10 мг. Его на постоянной основе принимать, как и Розувастатин?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, все верно - постоянно принимать.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Денис. В данной ситуации проведение коронарографии не требуется. Возможно выполнить КТ коронарного кальция, Д-сканирование артерий нижних конечностей. Показан приём статинов и дообследование для исключения вторичных причин повышения холестерина (ТТГ, УЗИ органов брюшной полости).
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Показанием для проведения коронарографии является (если не острая ситуация) неясный в плане ИБС диагностический случай, стенокардия, которая не улучшается не смотрят на консервативное лечение.
В вашем случае показаний для этого нет.
С учётом наличия бляшки целевой уровень ЛПНП 1.4-1.8. Целевые цифры давления менее 130/80 мм.рт.ст
Это обязательная статинотерапия плюс обращ жизни в виде правильного питания, за основу взять средиземноморскую диету.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир