Что вас беспокоит?
Необходимо ли выполнение коронарографии?
Здравствуйте! Прошу Вашего совета.. Маме 72 года. Каких либо кардиологоческих проблем в анемнезе нет. Гипертонии нет. Жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы не предъявляет. Диабета нет. Есть проблема с холестерином.. общий был 8.2 по последним анализам, липидограмму загрузил. Примерно с месяц назад начала приём Розувастатина в дозировке 10 мг. Дополнительно загрузил результаты ЭХО-КГ, УЗИ брахиоцефальных артерий и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Подскажите, пожалуйста.. есть ли рекомендации пройти коронарографию при данных показателях холестерина и других данных? Знакомый терапевт порекомендовал пройти данное исследование, чтобы исключить риски. Насколько безопасно данное исследование? Его желательно проходить в кардиологическом центре или стационаре? Либо можно амбулаторно (например, в частном медицинском центре)? Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Показаний к коронарографии в настоящее время нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости в пределах нормы.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Увеличение уровня холестерина незначительно.
Рекомендую УЗИ сосудов шеи.
По данным обследованиям показаний для проведения коронарографии нет.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо! УЗИ сосудов шеи загрузил.
С данными показаниями необходимо принимать статины розувастатин 10 мг вечером.
Под контролем липидограммы, холестерин и фракции.
Регина Рафагатовна, спасибо большое Вам за ответ! Да, принимает Розувастатин 10 мг вечером. Скоро будем пересдавать липидограмму. Получается, в скрининговых целях коронаграфию делать не рекомендуете?
На данный момент при отсутствии жалоб не рекомендую
Принятый ответ
Здравствуйте по вашим данным нет показаний к коронарографии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По уздг брахиоцефальных артерий выявлен атеросклероз сосудов шеи.
Холестерин повышен значимо - в этой ситуации - розувастатин 10 мг маловероятно, что снизит холестерин до целевого (цели ЛПНП - менее 1.8)
Добавьте к розувастатин 10 мг - ещё эзетемиб 10 мг - побочных эффектов будет меньше, чем на фоне увеличения розувастатина, а эффективность будет высокая.
Сделайте липидограмму, алт, аст - контроль через 1 месяц.
Если нет боли в груди при нагрузках, жалоб на одышка, уменьшение уровня нагрузок - то не нужно делать коронарографию.
Это не без обидное исследование, его нужно выполнять строго по показаниям.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, здравствуйте! Спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Добавим Эзетемиб 10 мг. Его на постоянной основе принимать, как и Розувастатин?
Да, все верно - постоянно принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис. В данной ситуации проведение коронарографии не требуется. Возможно выполнить КТ коронарного кальция, Д-сканирование артерий нижних конечностей. Показан приём статинов и дообследование для исключения вторичных причин повышения холестерина (ТТГ, УЗИ органов брюшной полости).
Здравствуйте.
Показанием для проведения коронарографии является (если не острая ситуация) неясный в плане ИБС диагностический случай, стенокардия, которая не улучшается не смотрят на консервативное лечение.
В вашем случае показаний для этого нет.
С учётом наличия бляшки целевой уровень ЛПНП 1.4-1.8. Целевые цифры давления менее 130/80 мм.рт.ст
Это обязательная статинотерапия плюс обращ жизни в виде правильного питания, за основу взять средиземноморскую диету.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20211 ответ
- 23 Марта 202243 ответа
- 7 Августа 202216 ответов
- 22 Мая 202316 ответов