Боли в желудке непонятного характера — вопрос №2243673

Question

Боли в желудке непонятного характера — вопрос №2243673

Евгения

105 просмотров

3 июля 2024

Здравствуйте, с февраля 2024 года изжога после каждого приема пищи и вне приема пищи, тяжесть после приема пищи, боли как будто все падает вниз, надуваяст как шарик. Вес 41 кг. Лечилась: рабепрозол 20 мг 14 дней, Урсосан 500 мг + Ренни по требованию при изжоге. В последнее время ощущаю жжение после Урсофалька - пью из-за дискенезии желчных путей.
После лечения сделала фгдс и гастропанель (фото прикрепила).
У меня вопрос:
1) Нужно ли лечить данный вид гастрита? Нужно ли пить ребагит?
2) Какое лечение нужно по представленным исследованиям?
3) Все ли в порядке с гастропанелью?
4) Есть ли у меня хеликобактер пилори?
5) Продолжать ли пить Урсосан?
6) Как восстановить слизистую пищевода в нижней трети?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

боли в желудке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Екатерина Леонидовна, я делала узи брюшной полости - все хорошо, кроме загиба желчного.
До родов, до 16 апреля 2023 г. никогда проблем с печенью не было.
Через полгода после родов, начиная с сентября 2023 года близкие начали замечать у меня желтушность кожи. Я пошла сдавать биохимию крови 13.09.2023:
АСТ - 42
АЛТ - 47
Билирубин общий - 9.73
Прямой билирубин - 3.45
Гтп - 13
Холестерин - 4.83
Анти - Hcv (скрининг гепатита С) отрицательный
HBs антиген (скрининг гепатита В) - отрицательный
ВПЧ (12 онкогенных типов) все отрицательны
Пошла снова сдавать биохимию 11.11.2023 для проверки:
АСТ - 81
АЛТ - 36
Билирубин общий - 7.6
Прямой билирубин - 2.87
Гтп - 20
Холестерин - 3.82
Лдг - 212
Пошла снова сдавать все вирусы 12.11.2023 года:
Вирус гепатита G (hgv) качественный РНК - не обнаружено
Вирус гепатита Е (антитела класса м и g) - отрицательный
Вирус гепатита А ( антитела м) - отрицательный
Вирус гепатита с (РНК, качественный ) не обнаружено
Вирус гепатита в (ДНК, качественный ) не обнаружено
21.11.2023 пошла сдавать онкомаркеры печени:
Афп - 1.15
РЭА - 3.30
Са19-9 - 43.27 (повышен)
Антинуулкарные антитела Ана (антитела класса G к смеси антигенов......) - 0.20 отрицательный
Пропила месяц Урсосан 500 мг, все резко пришло в норму:
АСТ - 27
АЛТ - 18
Билирубин общий - 6
Прямой билирубин - 2.6
Гтп -14.6
Холестерин - 3.96
Лдг -201
08.12.2023 пошла сдавать другие вирусы
Цитомегаловирус (антитела класса G) - 110.5 положительный
Цитомегаловирус (антитела класса м) - 0.27 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела g)- 0.16 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела m)- отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g) - 4.94 положительный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м к капсидному антигену) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g к ранним белкам) - отрицательный
ВИЧ 1/2 (антитела м и g) - отрицательный
УЗИ (3 раза от разных специалистов) прилагаю в документах! Все пишут, что все замечательно с органами брюшной полости, кроме перегиба желчного пузыря.
Перестала пить Урсосан и пошла сдавать и снова повышение 07.03.2024:
АСТ - 38
АЛТ - 60
Билирубин общий - 7
Прямой билирубин - 3
Гтп - 15
Щелочная фосфатаза - 64
Пошла 12.03.2024 сдавать снова, все нормализовалось:
АЛТ - 28
АСТ - 18.8
Гепатит В, HBs (кач) - отрицательный
Гепатит С, anti-HCV, сумм. кач. - отрицательный
Снова пропила Урсосан, пошла сдавать 01.04.2023:
АЛТ - 15.6
АСТ - 22.1
Снова перестала пить Урсосан, пошла сдавать 13.04.2023:
АЛТ - 42.37
АСТ - 27.64
18.04.2024 поехала делать эластрометрию печени: фиброза нет. Прилагаю документ.
Перестала пить Урсосан, пошла сдавать 21.05.2024:
АЛТ - 131
АСТ - 72
Гамма - ГТ - 24
Общий билирубин - 4.8
Прямой билирубин - 2.4
Вирус гепатита В (кач) Днк - не обнаружено
Вирус гепатита С (кач) рнк - не обнаружено
Из симптомов у меня тяжесть после еды, тупая боль в подреберье после еды. Если поднять руки вверх, то станет легче.
Вообщем, гастроэнтерологи разводят руками...не знают, что делать.
Я же предполагаю, что у меня так называемый холестатический гепатит, то есть желчь разрушает клетки печени из-за плохого оттока, не смотря на то, что билирубин в норме (прошу заменить этот факт)! Я очень много пью воды, по 2-2.5 литра. Возможно из-за этого билирубин в норме. Дисфункция сфинктера Одди?
С поджелудочной все хорошо, все ферменты в норме, липаза и амилаза в пределах 20-30, эластаза панкреатическая 645, химотрипсин 16.8. альфа амилаза 61.
Я выполнила МРТ брюшной полости: Печень: размеры в пределах нормы (толщина правой доли 125 мм, кранио-каудальный размер 125 мм).
Структура однородная. Контуры чёткие, ровные.
Желчевыводящие пути: внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены: d холедоха <7 мм,
d долевых желчных протоков <3 мм. Конкрементов в последних не определяется.
Желчный пузырь: размеры в пределах нормы (79x24 мм). Содержимое однородное. Стенка толщиной
2мм.
Поджелудочная железа: топография не изменена, размеры в пределах нормы, структура однородная.
Вирсунгов проток не расширен (D ≤ 3 мм). Парапанкреатическая клетчатка без особенностей.Селезёнка: топография не изменена, структура однородная, размеры 98x37x68 мм, объём 127 мл.
Селезеночная вена не расширена.
Почки: топография не изменена; размеры в пределах нормы (правая 113x54 мм, левая 112x55 мм).
Полая система не расширена. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Почечные лоханки
эктраренального типа, не расширены.
Надпочечники: не изменены.
Лимфоузлы: не увеличены.
Крупные сосуды брюшной полости: без особенностей.
Свободная жидкость: отсутствует.
Полые органы в зоне исследования: без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологических изменений органов брюшной полости не определяется
По холангиографии только два перегиба желчного, в шейке и на выходе
Аутоиммунный гепатит исключён (все показатели: ана, ама, анса и тд.)
По эластометрии нет фиброза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Екатерина Леонидовна, по фгдс 2024 в феврале брали тест из желудка на хеликобактер пилори - отрицательный.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 июля 2024

Гастроэнтеролог

Для того чтобы понимать необходимость его приема необходимо выполнить узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы, Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
По гастропанели у вас все хорошо.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 июля 2024

Гастроэнтеролог

Коррекция терапии по результатам дополнительного дообследования

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, я делала узи брюшной полости - все хорошо, кроме загиба желчного.
До родов, до 16 апреля 2023 г. никогда проблем с печенью не было.
Через полгода после родов, начиная с сентября 2023 года близкие начали замечать у меня желтушность кожи. Я пошла сдавать биохимию крови 13.09.2023:
АСТ - 42
АЛТ - 47
Билирубин общий - 9.73
Прямой билирубин - 3.45
Гтп - 13
Холестерин - 4.83
Анти - Hcv (скрининг гепатита С) отрицательный
HBs антиген (скрининг гепатита В) - отрицательный
ВПЧ (12 онкогенных типов) все отрицательны
Пошла снова сдавать биохимию 11.11.2023 для проверки:
АСТ - 81
АЛТ - 36
Билирубин общий - 7.6
Прямой билирубин - 2.87
Гтп - 20
Холестерин - 3.82
Лдг - 212
Пошла снова сдавать все вирусы 12.11.2023 года:
Вирус гепатита G (hgv) качественный - не обнаружен
Афп - 1.15
РЭА - 3.30
Са19-9 - 43.27 (повышен)
Антинуулкарные антитела Ана (антитела класса G к смеси антигенов......) - 0.20 отрицательный
Пропила месяц Урсосан 500 мг, все резко пришло в норму:
АСТ - 27
АЛТ - 18
Билирубин общий - 6
Прямой билирубин - 2.6
Гтп -14.6
Холестерин - 3.96
Лдг -201
08.12.2023 пошла сдавать другие вирусы
Цитомегаловирус (антитела класса G) - 110.5 положительный
Цитомегаловирус (антитела класса м) - 0.27 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела g)- 0.16 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела m)- отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g) - 4.94 положительный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м к капсидному антигену) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g к ранним белкам) - отрицательный
ВИЧ 1/2 (антитела м и g) - отрицательный
УЗИ (3 раза от разных специалистов) прилагаю в документах! Все пишут, что все замечательно с органами брюшной полости, кроме перегиба желчного пузыря.
Перестала пить Урсосан и пошла сдавать и снова повышение 07.03.2024:
АСТ - 38
АЛТ - 60
Билирубин общий - 7
Прямой билирубин - 3
Гтп - 15
Щелочная фосфатаза - 64
Пошла 12.03.2024 сдавать снова, все нормализовалось:
АЛТ - 28
АСТ - 18.8
мм). Парапанкреатическая клетчатка без особенностей.Селезёнка: топография не изменена, структура однородная, размеры 98x37x68 мм, объём 127 мл.
Селезеночная вена не расширена.
Почки: топография не изменена; размеры в пределах нормы (правая 113x54 мм, левая 112x55 мм).
Полая система не расширена. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Почечные лоханки
эктраренального типа, не расширены.
Надпочечники: не изменены.
Лимфоузлы: не увеличены.
Крупные сосуды брюшной полости: без особенностей.
Свободная жидкость: отсутствует.
Полые органы в зоне исследования: без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологических изменений органов брюшной полости не определяется
По холангиографии только два перегиба желчного, в шейке и на выходе
Аутоиммунный гепатит исключён (все показатели: ана, ама, анса и тд.)
По эластометрии нет фиброза.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, по фгдс 2024 в феврале брали тест из желудка на хеликобактер пилори - отрицательный.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, я делала узи брюшной полости - все хорошо, кроме загиба желчного.
До родов, до 16 апреля 2023 г. никогда проблем с печенью не было.
Через полгода после родов, начиная с сентября 2023 года близкие начали замечать у меня желтушность кожи. Я пошла сдавать биохимию крови 13.09.2023:
АСТ - 42
АЛТ - 47
Билирубин общий - 9.73
Прямой билирубин - 3.45
Гтп - 13
Холестерин - 4.83
Анти - Hcv (скрининг гепатита С) отрицательный
HBs антиген (скрининг гепатита В) - отрицательный
ВПЧ (12 онкогенных типов) все отрицательны
Пошла снова сдавать биохимию 11.11.2023 для проверки:
АСТ - 81
АЛТ - 36
Билирубин общий - 7.6
Прямой билирубин - 2.87
Гтп - 20
Холестерин - 3.82
Лдг - 212
Пошла снова сдавать все вирусы 12.11.2023 года:
Вирус гепатита G (hgv) качественный - не обнаружен
Афп - 1.15
РЭА - 3.30
Са19-9 - 43.27 (повышен)
Антинуулкарные антитела Ана (антитела класса G к смеси антигенов......) - 0.20 отрицательный
Пропила месяц Урсосан 500 мг, все резко пришло в норму:
АСТ - 27
АЛТ - 18
Билирубин общий - 6
Прямой билирубин - 2.6
Гтп -14.6
Холестерин - 3.96
Лдг -201
08.12.2023 пошла сдавать другие вирусы
Цитомегаловирус (антитела класса G) - 110.5 положительный
Цитомегаловирус (антитела класса м) - 0.27 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела g)- 0.16 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела m)- отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g) - 4.94 положительный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м к капсидному антигену) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g к ранним белкам) - отрицательный
ВИЧ 1/2 (антитела м и g) - отрицательный
УЗИ (3 раза от разных специалистов) прилагаю в документах! Все пишут, что все замечательно с органами брюшной полости, кроме перегиба желчного пузыря.
Перестала пить Урсосан и пошла сдавать и снова повышение 07.03.2024:
АСТ - 38
АЛТ - 60
Билирубин общий - 7
Прямой билирубин - 3
Гтп - 15
Щелочная фосфатаза - 64
Пошла 12.03.2024 сдавать снова, все нормализовалось:
АЛТ - 28
АСТ - 18.8
мм). Парапанкреатическая клетчатка без особенностей.Селезёнка: топография не изменена, структура однородная, размеры 98x37x68 мм, объём 127 мл.
Селезеночная вена не расширена.
Почки: топография не изменена; размеры в пределах нормы (правая 113x54 мм, левая 112x55 мм).
Полая система не расширена. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Почечные лоханки
эктраренального типа, не расширены.
Надпочечники: не изменены.
Лимфоузлы: не увеличены.
Крупные сосуды брюшной полости: без особенностей.
Свободная жидкость: отсутствует.
Полые органы в зоне исследования: без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологических изменений органов брюшной полости не определяется
По холангиографии только два перегиба желчного, в шейке и на выходе
Аутоиммунный гепатит исключён (все показатели: ана, ама, анса и тд.)
По эластометрии нет фиброза.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, по фгдс 2024 в феврале брали тест из желудка на хеликобактер пилори - отрицательный.

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а бетаин гидрохлорид стоит принимать ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 июля 2024

Гастроэнтеролог

БАДы не имеют доказанной эффективности и иногда могут даже нанести вред. Не рекомендую его применять.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я делала узи брюшной полости - все хорошо, кроме загиба желчного.
До родов, до 16 апреля 2023 г. никогда проблем с печенью не было.
Через полгода после родов, начиная с сентября 2023 года близкие начали замечать у меня желтушность кожи. Я пошла сдавать биохимию крови 13.09.2023:
АСТ - 42
АЛТ - 47
Билирубин общий - 9.73
Прямой билирубин - 3.45
Гтп - 13
Холестерин - 4.83
Анти - Hcv (скрининг гепатита С) отрицательный
HBs антиген (скрининг гепатита В) - отрицательный
ВПЧ (12 онкогенных типов) все отрицательны
Пошла снова сдавать биохимию 11.11.2023 для проверки:
АСТ - 81
АЛТ - 36
Билирубин общий - 7.6
Прямой билирубин - 2.87
Гтп - 20
Холестерин - 3.82
Лдг - 212
Пошла снова сдавать все вирусы 12.11.2023 года:
Вирус гепатита G (hgv) качественный - не обнаружен
Афп - 1.15
РЭА - 3.30
Са19-9 - 43.27 (повышен)
Антинуулкарные антитела Ана (антитела класса G к смеси антигенов......) - 0.20 отрицательный
Пропила месяц Урсосан 500 мг, все резко пришло в норму:
АСТ - 27
АЛТ - 18
Билирубин общий - 6
Прямой билирубин - 2.6
Гтп -14.6
Холестерин - 3.96
Лдг -201
08.12.2023 пошла сдавать другие вирусы
Цитомегаловирус (антитела класса G) - 110.5 положительный
Цитомегаловирус (антитела класса м) - 0.27 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела g)- 0.16 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела m)- отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g) - 4.94 положительный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м к капсидному антигену) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g к ранним белкам) - отрицательный
ВИЧ 1/2 (антитела м и g) - отрицательный
УЗИ (3 раза от разных специалистов) прилагаю в документах! Все пишут, что все замечательно с органами брюшной полости, кроме перегиба желчного пузыря.
Перестала пить Урсосан и пошла сдавать и снова повышение 07.03.2024:
АСТ - 38
АЛТ - 60
Билирубин общий - 7
Прямой билирубин - 3
Гтп - 15
Щелочная фосфатаза - 64
Пошла 12.03.2024 сдавать снова, все нормализовалось:
АЛТ - 28
АСТ - 18.8
мм). Парапанкреатическая клетчатка без особенностей.Селезёнка: топография не изменена, структура однородная, размеры 98x37x68 мм, объём 127 мл.
Селезеночная вена не расширена.
Почки: топография не изменена; размеры в пределах нормы (правая 113x54 мм, левая 112x55 мм).
Полая система не расширена. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Почечные лоханки
эктраренального типа, не расширены.
Надпочечники: не изменены.
Лимфоузлы: не увеличены.
Крупные сосуды брюшной полости: без особенностей.
Свободная жидкость: отсутствует.
Полые органы в зоне исследования: без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологических изменений органов брюшной полости не определяется
По холангиографии только два перегиба желчного, в шейке и на выходе
Аутоиммунный гепатит исключён (все показатели: ана, ама, анса и тд.)
По эластометрии нет фиброза.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, по фгдс 2024 в феврале брали тест из желудка на хеликобактер пилори - отрицательный.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, я делала узи брюшной полости - все хорошо, кроме загиба желчного.
До родов, до 16 апреля 2023 г. никогда проблем с печенью не было.
Через полгода после родов, начиная с сентября 2023 года близкие начали замечать у меня желтушность кожи. Я пошла сдавать биохимию крови 13.09.2023:
АСТ - 42
АЛТ - 47
Билирубин общий - 9.73
Прямой билирубин - 3.45
Гтп - 13
Холестерин - 4.83
Анти - Hcv (скрининг гепатита С) отрицательный
HBs антиген (скрининг гепатита В) - отрицательный
ВПЧ (12 онкогенных типов) все отрицательны
Пошла снова сдавать биохимию 11.11.2023 для проверки:
АСТ - 81
АЛТ - 36
Билирубин общий - 7.6
Прямой билирубин - 2.87
Гтп - 20
Холестерин - 3.82
Лдг - 212
Пошла снова сдавать все вирусы 12.11.2023 года:
Вирус гепатита G (hgv) качественный - не обнаружен
Афп - 1.15
РЭА - 3.30
Са19-9 - 43.27 (повышен)
Антинуулкарные антитела Ана (антитела класса G к смеси антигенов......) - 0.20 отрицательный
Пропила месяц Урсосан 500 мг, все резко пришло в норму:
АСТ - 27
АЛТ - 18
Билирубин общий - 6
Прямой билирубин - 2.6
Гтп -14.6
Холестерин - 3.96
Лдг -201
08.12.2023 пошла сдавать другие вирусы
Цитомегаловирус (антитела класса G) - 110.5 положительный
Цитомегаловирус (антитела класса м) - 0.27 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела g)- 0.16 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела m)- отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g) - 4.94 положительный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м к капсидному антигену) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g к ранним белкам) - отрицательный
ВИЧ 1/2 (антитела м и g) - отрицательный
УЗИ (3 раза от разных специалистов) прилагаю в документах! Все пишут, что все замечательно с органами брюшной полости, кроме перегиба желчного пузыря.
Перестала пить Урсосан и пошла сдавать и снова повышение 07.03.2024:
АСТ - 38
АЛТ - 60
Билирубин общий - 7
Прямой билирубин - 3
Гтп - 15
Щелочная фосфатаза - 64
Пошла 12.03.2024 сдавать снова, все нормализовалось:
АЛТ - 28
АСТ - 18.8
мм). Парапанкреатическая клетчатка без особенностей.Селезёнка: топография не изменена, структура однородная, размеры 98x37x68 мм, объём 127 мл.
Селезеночная вена не расширена.
Почки: топография не изменена; размеры в пределах нормы (правая 113x54 мм, левая 112x55 мм).
Полая система не расширена. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Почечные лоханки
эктраренального типа, не расширены.
Надпочечники: не изменены.
Лимфоузлы: не увеличены.
Крупные сосуды брюшной полости: без особенностей.
Свободная жидкость: отсутствует.
Полые органы в зоне исследования: без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологических изменений органов брюшной полости не определяется
По холангиографии только два перегиба желчного, в шейке и на выходе
Аутоиммунный гепатит исключён (все показатели: ана, ама, анса и тд.)
По эластометрии нет фиброза.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, по фгдс 2024 в феврале брали тест из желудка на хеликобактер пилори - отрицательный.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите какие-либо препараты на постоянной основе вы принимаете?

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, на постоянной основе - Ренни от изжоги по требованию, слабилен по требованию при запорах, поскольку с детска запоры - долихосигма по колоноскопии и ирригоскопии + синдром пайра (высоко поставлен селезёночный угол). Раз в неделю принимаю слабилен по 10 капель. Альфазокс на ночь

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, слабилен я принимаю с юности , с 15 лет, сейчас 25. Периодами, то принимаю, то нет. Но до родов , то есть до 2023 года проблем с печенью не было со слабиленом

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, аст и алт до родов были на уровне 20

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите сопутствующие заболевания у вас есть?
У каких-то специалистов наблюдаетесь?

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, из других заболеваний был перенесен пиелонефрит, во время беременности три раза было обострение пиелонефрита - прошла 3 курса антибиотиков во время беременности. По этому поводу ставили стенты для оттока мочи, потом сняли. По сердцу все хорошо, делала ЭКГ и узи сердца, сказали, что все в порядке. Из патологий: птоз органов брюшной полости - гастроптоз, колоноптоз. Также тонзилин хронический, остеохондроз. Это все из того, что я знаю про себя. Вот появилась гастроэзофагеальная болезнь, запоры с 12 лет у меня.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, пока нет месячных - поставили вторичную анеморею из -за худобы, нет месячных год после родов, хотя гв не было. Сейчас набираю вес

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог

По терапии сейчас я бы рекомендовала вам:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Наиболее распространенные причины повышения уровня трансаминаз:
Острые вирусные гепатиты (А, В, С, Д, Е, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус)
Неалкогольная жировая болезнь печени
Дефицит α1-антитрипсина
Болезнь Вильсона
Наследственный гемохроматоз
Снижение функции щитовидной железы (консультация эндокринолога)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОЧЕНЬ сложная ситуация и много вопросов по ЖКТ !!!!

4 ответа

4 июня 2021

Алексей, Брянск

Вопрос закрыт

Хронические боли в жкт, газы, проблемы со стулом, перевариванием

3 ответа

30 ноября 2023

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Рвет желчью уже вторую неделю.

1 ответ

5 декабря 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Болит желудок, очень много лекарств

3 ответа

16 марта 2024

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боли справа под ребрами и в желудке

2 ответа

19 августа 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Боли в желудке.

1 ответ

20 ноября 2024

Елена, Ефремов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сонина Екатерина Леонидовна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T12:30:59+03:00

Здравствуйте ! Чтобы понять какое лечение в данный момент вам нужно назначить в идеале нужно сдать Дыхательный тест на хеликобактер пилори( так как во время ФГДС тест на нее как раз таки и не брали), и уже лечение подбирать именно по этому результату.
С гастропанелью все хорошо, отклонений там нет.
По поводу продолжения приема Урсосана , нужно принимать его или нет , можно оценить после результата УЗИ брюшной полости и биохимии крови ( Общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, с реактивный белок ) это минимум.
Слизистую пищевода да и желудка можно восстановить с помощью приема Ребагита, но сначала нужно понять есть ли хеликобактер пилори, и тогда пролечить полноценно ее с помощью эррадикационной терапии, а затем уже пить Ребагит.

Давыдова Анна Михайловна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T12:41:40+03:00

Добрый день!
Я бы рекомендовала вам дополнительно провести дообследование на предмет наличия инфекции хеликобактер пилори.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Как правило урсосан может вызывать данную симптоматику, точнее обострение симптомов, в виде усиления болей, жжения.

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T15:22:36+03:00

Здравствуйте, Евгения!
Узи обп как давно делали? И биохимию сдавали?
Нужно сдать достоверный анализ на хеликобактер пилори
Кал на антиген хеликобактера или
Уреазный дыхательный тест
За 2 недели до анализа отменить рабепразол
К терапии можно было добавить ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц, он нормализует моторику жкт
Гастропанель хорошая у вас
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T14:01:57+03:00

Евгения, здравствуйте.
1. Гастрит лечить не нужно. Ребагит пить не нужно.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Всё в порядке.
4. Нужно дообследоваться - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
5. Нет.
6. Альфазокс основной препарат + препараты, которые я указала дополнительно.

Булдакова Наталья Алексеевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T10:19:11+03:00

Евгения здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброса желудочного содержимого в пищевод). Нужно будет придерживаться антирефлюсный режим, продолжить прием рабепразола, добавить альфазокс по1 пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (он восстанавливает слизистую пищевода и убирает воспаление), ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес (для нормальной моторики ЖКТ). Урсосан пока отменить.
По результатам гастропанели отклонений нет, хеликобактер пилори отсутствует.