Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1976264

Что вас беспокоит?

Болит желудок, очень много лекарств

Здравствуйте. Месяц назад диагностировали скв с поражением почек и крови. Принимаю очень много лекарств, вот полный список: манидипин 20 мг, конкор 1,25 мг, преднизолон 50 мг, селлсепт 1500 мг, котримоксазол 80:400, фолиевая кислота 5 мг, натрия бикарбонат 300 мг по две таблетки после завтрака, обеда и ужина, лазикс 3 таблетки в день, кальций и витамин д. В начале лечения давали омепразол, сейчас почему-то не назначили. Мучают боли в желудке, постоянное чувство наполненности, жжения, изжога, болит место справа от области эпигастрия, особенно при пальпации, в покое не болит. Есть умеренный асцит по узи, хожу в туалет по большому раз 5 в день, кал оформленный, мягкий, нормального светло коричневого цвета, но жжется. Ощущение такое, что меня переполнило желью и она выделяется даже когда я не ем, потому что изжога в любой момент возникает. Встреча с врачами только в конце месяца, жирное, мучное ограничила, стараюсь есть чаще, но меньше. Чем я могу помочь себе сейчас? Может, какие-то желчегонные?

СКВ
24 года
16 Марта 2024·Просмотров: 156·Ирина, Новосибирск

Добрый день.Если принимаете преднизолон, то прикрывать желудок нужно обязательно- можно разо 20 мг или омепразол 20 мг до завтрака и плюсом ребагит 100 мг 3 раза в день не зависимо от приема пищи 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Обследования посмотрела.
По клиническому анализу крови есть признаки железодефицитоной анемии, лейкоцитоз нейтрофильный, что указывает на бактериальный характер воспаления. Повышение уровня калия, снижение общего белка.
На фоне приема препаратов может быть поражение слизистой оболочки желудка, рекомендую вам выполнить ФГДС с биопсией и УЗИ органов брюшной полости.
На данный момент:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, далее , так как вы принимаете серьезные препараты, прикрывать желудок необходимо, есть Разо в дозировке 10 мг как раз для прикрытия, его можно принимать 1 раз в день через день длительно.
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-Гевискон по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней, далее по требованию
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
С лечащим врачом рекомендую обсудить прием препартов железа внутримышечно или внутривенно капельно курсом, Лазикс - очень хорошо, как раз уберет избыточной калий + лечение асцита.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо запланировать фгдс .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг утром 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.