Консультация гастроэнтеролога /

Хронические боли в жкт, газы, проблемы со стулом, перевариванием — вопрос №1721086

347 просмотров

Девушка 27 лет. Примерно 50кг. Рост 162 см.
С детства редко ходила в туалет, стул был ближе к запорам. В районе 10ти лет из лагеря (робинзонады) забрали в больницу, вздулось колбаской ниже солнечного сплетения по середине под ребрами и была сильная боль, забрали в больницу на пару дней, так и не поняли в чем дело, все прошло и отпустили.
В районе 18 лет обнаружилась серьезная по словам врача (почти сквозная) язва (то ли желудка, то ли 12ти перстной, не помню, возможно и там и там), перед этим несколько лет болела голова, бросало в жар и засыпала в теплых местах (в автобусе, очереди в поликлинике и т.д.), вылечили лекарствами и диетами.
В районе 23 лет были небольшие эрозии тоже где-то там (вовремя заметила), изжога регулярная после поездки в Крым (там траванулась), хеликобактер не нашли, антитела тоже. Вылечила.
Всегда были менструальные боли, но после 20 лет были редкие случаи такой адкой боли во время менструаций, будто заворот кишок, скручивало, бросало в жар и холод, почти теряла сознание, запор,
(удалили полип в матке, через 2 года лопнуло желтое тело (24 года), внутреннее кровотечение, потеряла много крови, долго восстанавливалась, гемоглобин был низкий около года, гормональные легкие пила, с тех пор таких приступов не было (возможно это не связано с кишками, а чисто гинекология).
Остальное время просто периодически бывают изжоги, стараюсь регулировать рацион, но все равно порой недопереваренная еда, то ближе к запорам, то газы.
Год-полтора назад делала колоноскопию, сказали все чисто, длинные кишки, перекрученные, трудно проходимые местами (возможно спайки).
Прошлой зимой чем-то болела, будто вирус перетек в грипп, что это было, так никто и не понял, сначала воспалился нос, садился голос (у меня хронический гайморит был с кистами и синуситы, все это на горло переходить с годами стало, сейчас просто отечность), потом бомбанула температура 39, ночью скрутило кишки, острая боль, чуть сознание не потеряла, температура долго держалась, прописали после антивирусных какие-то жесткие антибиотики, которые похоже испортили мне кишечник, потому что были резкие позывы к диарее, но выход был слабый, либо вообще не могла сходить в туалет, диарея и неоформленный стул, будто раздраженный кишечник был еще месяц или два после этого, и обсыпало прыщами, пропила 2 пачки лактефильтрума, вроде все прошло (и прыщи и стул)
Летом в Сочи траванулась и после лета пару месяцев опять неоформленный стул, такой пористый, рыжеватый, с кусочками еды маленькими, разваливается в воде, очень сильная загазованность, изжоги и много прыщей на лице, пропила опять 2 пачки лактефильтрума - не помогло. Стул стал пожестче, запах изо рта поменьше, подташнивать перестало. Прыщи (связываю с плохой работой кишечника), газы, отрыжка и изжога не прошли, из-за газов колики в разных местах живота бывают, то ощущение переполненности желудка, тяжесть, то наоборот будто сильно хочется есть и все заведено, урчит желудок активно работает. Весной делала узи брюшной полости (прикрепляю), но там все ок. Сейчас сдавала на хеликобактер ( отрицательно) (прикрепляю), и на работу органов показатели (прикрепляю), результаты недавней гастроскопии тоже прикрепляю. Прописали пока перед сдачей показателей на работу органов: итоприд, метеспазмил, рабепразол, дюспаталин. Пока не понятно помогает или нет, пью неделю.
Рацион нормальный: крупы (гречка, рис, булгур, овсянка), овощи в основном тушеные, мясо разное, чаще курица и индейка, бывает свинина, говядина, печень, яйца, иногда свежие фрукты и овощи, давно стараюсь не есть особо острого, кислого и сильно соленого, жареного, люблю мучное и сладкое в разных видах, но стараюсь ограничивать, стараюсь есть три раза в день и перекусы, молочку редко ем, пью воду, чай и иногда соки, в основном свою домашнюю еду принимаю, чужая еда не очень переваривается.
Что делать с газами и коликами из-за них, изжогой, особенно периодическими острыми приступами боли в желудке, как наладить стул, и чтобы очищение было хорошее, чтобы это все не уходило в прыщи. В общем, что это и как наладить работу жкт?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гайморит был, синусит и все такое. И собственно с желудком и кишками, как назвать не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
уточню по жаобам.
беспокоит вздутие боли в кишечнике, изжога, запоры? так?
раз в сколько дней стул?
что-то принимаете?
Гастроэнтеролог
по обследованиям воспаление в пищеводе, желудке, дпк.
заброс жли в желудок, несмыкание сфинктера между желудком и пищеводом.
положительный хеликобактер.

в родне есть проблемы жкт.?
хеликобактер лечили когда-нибудь и чем?

по клинике возможен синдром избыточного бактериального роста. также по клинке есть гэрб.


Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, что дадут эти обследования, кроме тех, что на сибр и гельминты? ОАК и УЗИ бр п. Весенние прикрепила, думаю, вряд-ли что-то изменилось. Я так понимаю без проверки альфанормикс пить нельзя так как там антибиотик? Обязательно их проходить или достаточно диету попробовать и тех лекарст, которые я уже пью?
Гастроэнтеролог
Кал на скр кровь иммунохимическим методом-покажет нет ли скрытого кровотечения(микро)
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.

назначенные препараты могут убрать клинику временно.
сибр они не вылечат.

от вздутия можно добавить пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

да перед приемом альфа-нормикса на сибр лучше обследоваться.
если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней,далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

лечение под контролем очного врача
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, просто не понимаю откуда может взяться кровь, и с чем может быть связано воспаление. Какими гепотизами основана рекомендация пройти эти обследования. Мне кажется, что скрытая кровь это когда что-то прям жесткое, серьезное, так интуитивно. Вроде терапевт тоже хотела отправить меня на него, но увидела результаты гастроскопии и сказала нет смысла, а времени не было, и объяснять не стала. Сибр интуитивно, кажется, самой подходящей гепотизой. За остальные ответы, спасибо огромное.
Клиент
Мария Александровна, и хотелось узнать о чем говорят мои результаты анализов в пдф файле на Алт, Аст и т.д.?
Гастроэнтеролог
кал на скр. кровь сдается с целью скриннинга на скр. кровотечения(воспаление, полипы, эрозии и тд).

сибр дисбиоз тоже может приводит к воспалению в кишечнике-колиту.
колиты могут на фоне гельминтозов, например..

да по клинике вероятнее сибр.

алт и аст в норме-говорят о том, что с печенью все в порядке
Клиент
Мария Александровна,
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, Вам необходимо пройти след обследования
Ан кала на АГ к НР или дых тест
Анализ кала на фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на я гл трёхкратной
Узи органов бр полости
На данный момент начните прием альфанормик 2 Таб 2 раза (10 дней)
В кишечнике имеет место быть синдром избыточного бактериального роста , альфа нормикс поможет справиться с данной проблемой.
Нексиум 20 мг 2 раза в день (1 месяц)
Улькавис 120 мг два раза в день (1 месяц)


Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : воспаление слизистой пищевода , желудка , заброс желчи в желудок .

Со стороны кишечника ваши симптомы характерны для сибр .
Вам необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец
Рабепразол после 2 недель , нужно принимать по 20 мг утром 14 дней
Итомед 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
11 марта 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...