Что вас беспокоит?

В течение года повышаются лимфоциты и падают нейтрофилы

Здравствуйте! Мне идет 34 год, вес примерно 66.5 кг. В конце 2022 - начале 2023 г. я впервые заболел так, что до сих пор не могу вылечиться. У меня были запор, геморрой, стул с кровью. Из симптомов боль в правой подвздошной области, которая сейчас ослабла, но до конца не прошла. Также потом добавились боли в левом и правом боку, которые тоже сейчас присутствует в менее сильном виде. Сейчас последний месяц у меня также был стул с кровью, но прошло. Все это время я пытаюсь докопаться до причины и поправить здоровье. Почти год лечили желчный (есть перетяжка, на УЗИ диагностировали маленький застой и ДЖВП), поджелудочную (на УЗИ диффузные изменения). Проходил ФГДС, сказали - хронический эррозивный рефлюкс гастро-дуоденит. Через год я проверил щитовидную и оказалось что с ней не порядок. Я не знаю щитовидная начала страдать из-за проблем с ЖКТ или наоборот с самого начала была проблема с щитовидной и поэтому ЖКТ не работает как надо. Сейчас у меня диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, узловой зоб I ст. Я ежедневно утром в 6:30 натощак принимаю Эутирокс в дозировке 75 мкг двумя таблетками 50 мкг и 25 мкг. По текущему анализу ТТГ наверное будет снижение дозы. Я несколько раз сдавал анализ крови и заметил странную вещь. Лимфоциты все растут и растут, а нейтрофилы все падают и падают. Полагаю, если тенденция сохранится, то будет что-то плохое. Остальные показатели общего анализа крови пока в норме. На прикрепленных к вопросу таблицах наглядно видно, что лимфоциты растут, а нейтрофилы падают. Также прикрепил последний ОАК сделанный 2 июля этого года. Я хочу понять для себя, почему так происходит? Нужно ли что-то делать с этим? Не опасно ли это? Может какие-то еще исследования пройти? Может у меня вирус какой-то или это из-за аутоиммуного заболевания? История значений лимфоцитов, нейтрофилов и базофилов: (эти же данные наглядно представлены на прикрепленных к вопросу таблицах) 02.07.2024 (лаборатория INVIVO) * Лимфоциты [LIM %]: 52.54 % (норма: 20 - 40) Лимфоциты [LIM абс]: 2.22 10^9/л (норма: 1.2 - 3) * Нейтрофилы [NEU %]: 37.31 % (норма: 40 - 70) * Нейтрофилы [NEU абс]: 1.58 10^9/л (норма: 2 - 5.5) * Базофилы [BAS %]: 1.1 % (норма: 0 - 1) Базофилы [BAS абс]: 0.05 10^9/л (норма: 0 - 0.065) 12.05.2024 (лаборатория INVIVO) * Лимфоциты [LIM %]: 44.55 % (норма: 20 - 40) Лимфоциты [LIM абс]: 2.17 10^9/л (норма: 1.2 - 3) Нейтрофилы [NEU %]: 43.8 % (норма: 40 - 70) Нейтрофилы [NEU абс]: 2.17 10^9/л (норма: 2 - 5.5) * Базофилы [BAS %]: 2.94 % (норма: 0 - 1) * Базофилы [BAS абс]: 0.14 10^9/л (норма: 0 - 0.065) 11.05.2024 (лаборатория INVITRO) * Лимфоциты, %: 46.9 % (референсные значения: 19 - 37) Лимфоциты, абс.: 2.61 тыс/мкл (референсные значения: 1.32 - 3.57) * Нейтрофилы (общ.число), %: 43.1 % (референсные значения: 48 - 78; При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%) Нейтрофилы, абс.: 2.40 тыс/мкл (референсные значения: 1.78 - 5.38) * Базофилы, %: 1.1 % (референсные значения: < 1) Базофилы, абс.: 0.06 тыс/мкл (референсные значения: 0 - 0.2) 16.03.2024 (лаборатория INVITRO) * Лимфоциты, %: 39.7 % (референсные значения: 19 - 37) Лимфоциты, абс.: 1.98 тыс/мкл (референсные значения: 1.32 - 3.57) Нейтрофилы (общ.число), %: 52.1 % (референсные значения: 48 - 78; При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%) Нейтрофилы, абс.: 2.60 тыс/мкл (референсные значения: 1.78 - 5.38) Базофилы, %: 0.8 % (референсные значения: < 1) Базофилы, абс.: 0.04 тыс/мкл (референсные значения: 0 - 0.2) 27.01.2024 (лаборатория INVIVO) * Лимфоциты [LIM %]: 44.7 % (норма: 20 - 40) Лимфоциты [LIM абс]: 2.1 10^9/л (норма: 1.2 - 3) Нейтрофилы [NEU %]: 46.2 % (норма: 40 - 70) Нейтрофилы [NEU абс]: 2.2 10^9/л (норма: 2 - 5.5) Базофилы [BAS %]: 0.9 % (норма: 0 - 1) Базофилы [BAS абс]: 0 10^9/л (норма: 0 - 0.065) 27.05.2023 (лаборатория INVIVO) Лимфоциты [LIM %]: 36.3 % (норма: 20 - 40) Лимфоциты [LIM абс]: 1.9 10^9/л (норма: 1.2 - 3) Нейтрофилы [NEU %]: 52.7 % (норма: 40 - 70) Нейтрофилы [NEU абс]: 2.8 10^9/л (норма: 2 - 5.5) Базофилы [BAS %]: 1 % (норма: 0 - 1) * Базофилы [BAS абс]: 0.1 10^9/л (норма: 0 - 0.065) 13.05.2023 (лаборатория INVITRO) Лимфоциты, %: 32.5 % (референсные значения: 19 - 37) Лимфоциты, абс.: 2.46 тыс/мкл (референсные значения: 1.32 - 3.57) Нейтрофилы (общ.число), %: 56.3 % (референсные значения: 48 - 78; При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%) Нейтрофилы, абс.: 4.26 тыс/мкл (референсные значения: 1.78 - 5.38) Базофилы, %: 0.9 % (референсные значения: < 1) Базофилы, абс.: 0.07 тыс/мкл (референсные значения: 0 - 0.2) 30.03.2023 (лаборатория частного мед. центра) Лимфоциты: 25,5 % (единицы величин СИ: % 10^9 / л; пределы физиологических исследований: 18-40 (1,20-3,00))

хронический аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, узловой зоб I ст., хронический эррозивный рефлюкс гастро-дуоденит, перетяжка желчного пузыря в Н/3, ДЖВП
34 года
3 Июля 2024·Просмотров: 576·А., Талдыкорган

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови по анализам нет.
Обратите внимание все показатели лимфоцитов в абсолютных значениях в полной норме. Процентные колебания можно не оценивать, они могут быть при наличии хронического аутоиммунного тиреоидита.
О патологии кроветворения это не говорит.
Планово по жалобам посетите проктолога для лечения геморроя и сключкния патологии дистальных отделов толстого кишечника.

Здравствуйте.

Можете по простому объяснить разницу между абсолютными значениями и процентами?
В каких случаях процентные значения важны, если их приводят в результатах?

Если смотреть на абсолютные значения, то по лимфоцитам они тоже растут, а по нейтрофилам падают.

По прикрепленным данным лаборатории INVIVO:

По лимфоцитам получается такой ряд: 1.9, 2.1, 2.17 и 2.22.
Пока все в норме.

По нейтрофилам получается такой ряд: 2.8, 2.2, 2.17 и 1.58.
И последнее значение уже не норма.
Минимум 2 считают за норму.

Меня настораживает, что оно вот так вот монотонно движется в одну сторону.
Если бы там были скачкообразные изменения, то больше, то меньше это было бы легче списать на какие-то колебания.

Ну я не знаю конечно, я не специалист, но вот анализ показал, что значение ниже нормы:

Нейтрофилы [NEU абс]: 1.58 10^9/л (норма: 2 - 5.5)

И что мне с этим делать?
К какому врачу с этим обратиться?
Какие исследования пройти?
Или это на самом деле не важно и можно не обращать на это внимание?

У вас нормальные анализы по гематологическим меркам. Все болезни крови критериально выставляются по абсолютным значениям. Проценты- это математический вычет анализаторной машины исходя из всех показателей и общего числа лейкоцитов.
По крови обращаться ни к кому не нужно я цифры ( тем более в нормальном диапазоне) не лечатся. Обратиться нужно к специалисту по беспокоящие жалобам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.