Консультация гематолога /

В течение года повышаются лимфоциты и падают нейтрофилы — вопрос №2243879

96 просмотров

Здравствуйте!

Мне идет 34 год, вес примерно 66.5 кг.

В конце 2022 - начале 2023 г. я впервые заболел так, что до сих пор не могу вылечиться.
У меня были запор, геморрой, стул с кровью.
Из симптомов боль в правой подвздошной области, которая сейчас ослабла, но до конца не прошла. Также потом добавились боли в левом и правом боку, которые тоже сейчас присутствует в менее сильном виде. Сейчас последний месяц у меня также был стул с кровью, но прошло.

Все это время я пытаюсь докопаться до причины и поправить здоровье.
Почти год лечили желчный (есть перетяжка, на УЗИ диагностировали маленький застой и ДЖВП), поджелудочную (на УЗИ диффузные изменения).
Проходил ФГДС, сказали - хронический эррозивный рефлюкс гастро-дуоденит.
Через год я проверил щитовидную и оказалось что с ней не порядок.
Я не знаю щитовидная начала страдать из-за проблем с ЖКТ или наоборот с самого начала была проблема с щитовидной и поэтому ЖКТ не работает как надо.

Сейчас у меня диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, узловой зоб I ст. Я ежедневно утром в 6:30 натощак принимаю Эутирокс в дозировке 75 мкг двумя таблетками 50 мкг и 25 мкг. По текущему анализу ТТГ наверное будет снижение дозы.

Я несколько раз сдавал анализ крови и заметил странную вещь.
Лимфоциты все растут и растут, а нейтрофилы все падают и падают.
Полагаю, если тенденция сохранится, то будет что-то плохое.
Остальные показатели общего анализа крови пока в норме.

На прикрепленных к вопросу таблицах наглядно видно, что лимфоциты растут, а нейтрофилы падают. Также прикрепил последний ОАК сделанный 2 июля этого года.

Я хочу понять для себя, почему так происходит?
Нужно ли что-то делать с этим?
Не опасно ли это?
Может какие-то еще исследования пройти?
Может у меня вирус какой-то или это из-за аутоиммуного заболевания?


История значений лимфоцитов, нейтрофилов и базофилов:
(эти же данные наглядно представлены на прикрепленных к вопросу таблицах)


02.07.2024 (лаборатория INVIVO)

* Лимфоциты [LIM %]: 52.54 % (норма: 20 - 40)
Лимфоциты [LIM абс]: 2.22 10^9/л (норма: 1.2 - 3)

* Нейтрофилы [NEU %]: 37.31 % (норма: 40 - 70)
* Нейтрофилы [NEU абс]: 1.58 10^9/л (норма: 2 - 5.5)

* Базофилы [BAS %]: 1.1 % (норма: 0 - 1)
Базофилы [BAS абс]: 0.05 10^9/л (норма: 0 - 0.065)


12.05.2024 (лаборатория INVIVO)

* Лимфоциты [LIM %]: 44.55 % (норма: 20 - 40)
Лимфоциты [LIM абс]: 2.17 10^9/л (норма: 1.2 - 3)

Нейтрофилы [NEU %]: 43.8 % (норма: 40 - 70)
Нейтрофилы [NEU абс]: 2.17 10^9/л (норма: 2 - 5.5)

* Базофилы [BAS %]: 2.94 % (норма: 0 - 1)
* Базофилы [BAS абс]: 0.14 10^9/л (норма: 0 - 0.065)


11.05.2024 (лаборатория INVITRO)

* Лимфоциты, %: 46.9 % (референсные значения: 19 - 37)
Лимфоциты, абс.: 2.61 тыс/мкл (референсные значения: 1.32 - 3.57)

* Нейтрофилы (общ.число), %: 43.1 % (референсные значения: 48 - 78; При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Нейтрофилы, абс.: 2.40 тыс/мкл (референсные значения: 1.78 - 5.38)

* Базофилы, %: 1.1 % (референсные значения: < 1)
Базофилы, абс.: 0.06 тыс/мкл (референсные значения: 0 - 0.2)


16.03.2024 (лаборатория INVITRO)

* Лимфоциты, %: 39.7 % (референсные значения: 19 - 37)
Лимфоциты, абс.: 1.98 тыс/мкл (референсные значения: 1.32 - 3.57)

Нейтрофилы (общ.число), %: 52.1 % (референсные значения: 48 - 78; При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Нейтрофилы, абс.: 2.60 тыс/мкл (референсные значения: 1.78 - 5.38)

Базофилы, %: 0.8 % (референсные значения: < 1)
Базофилы, абс.: 0.04 тыс/мкл (референсные значения: 0 - 0.2)


27.01.2024 (лаборатория INVIVO)

* Лимфоциты [LIM %]: 44.7 % (норма: 20 - 40)
Лимфоциты [LIM абс]: 2.1 10^9/л (норма: 1.2 - 3)

Нейтрофилы [NEU %]: 46.2 % (норма: 40 - 70)
Нейтрофилы [NEU абс]: 2.2 10^9/л (норма: 2 - 5.5)

Базофилы [BAS %]: 0.9 % (норма: 0 - 1)
Базофилы [BAS абс]: 0 10^9/л (норма: 0 - 0.065)


27.05.2023 (лаборатория INVIVO)

Лимфоциты [LIM %]: 36.3 % (норма: 20 - 40)
Лимфоциты [LIM абс]: 1.9 10^9/л (норма: 1.2 - 3)

Нейтрофилы [NEU %]: 52.7 % (норма: 40 - 70)
Нейтрофилы [NEU абс]: 2.8 10^9/л (норма: 2 - 5.5)

Базофилы [BAS %]: 1 % (норма: 0 - 1)
* Базофилы [BAS абс]: 0.1 10^9/л (норма: 0 - 0.065)


13.05.2023 (лаборатория INVITRO)

Лимфоциты, %: 32.5 % (референсные значения: 19 - 37)
Лимфоциты, абс.: 2.46 тыс/мкл (референсные значения: 1.32 - 3.57)

Нейтрофилы (общ.число), %: 56.3 % (референсные значения: 48 - 78; При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Нейтрофилы, абс.: 4.26 тыс/мкл (референсные значения: 1.78 - 5.38)

Базофилы, %: 0.9 % (референсные значения: < 1)
Базофилы, абс.: 0.07 тыс/мкл (референсные значения: 0 - 0.2)


30.03.2023 (лаборатория частного мед. центра)

Лимфоциты: 25,5 % (единицы величин СИ: % 10^9 / л; пределы физиологических исследований: 18-40 (1,20-3,00))

Возраст: 34

Хронические болезни: хронический аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, узловой зоб I ст., хронический эррозивный рефлюкс гастро-дуоденит, перетяжка желчного пузыря в Н/3, ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови по анализам нет.
Обратите внимание все показатели лимфоцитов в абсолютных значениях в полной норме. Процентные колебания можно не оценивать, они могут быть при наличии хронического аутоиммунного тиреоидита.
О патологии кроветворения это не говорит.
Планово по жалобам посетите проктолога для лечения геморроя и сключкния патологии дистальных отделов толстого кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.

Можете по простому объяснить разницу между абсолютными значениями и процентами?
В каких случаях процентные значения важны, если их приводят в результатах?

Если смотреть на абсолютные значения, то по лимфоцитам они тоже растут, а по нейтрофилам падают.

По прикрепленным данным лаборатории INVIVO:

По лимфоцитам получается такой ряд: 1.9, 2.1, 2.17 и 2.22.
Пока все в норме.

По нейтрофилам получается такой ряд: 2.8, 2.2, 2.17 и 1.58.
И последнее значение уже не норма.
Минимум 2 считают за норму.

Меня настораживает, что оно вот так вот монотонно движется в одну сторону.
Если бы там были скачкообразные изменения, то больше, то меньше это было бы легче списать на какие-то колебания.

Ну я не знаю конечно, я не специалист, но вот анализ показал, что значение ниже нормы:

Нейтрофилы [NEU абс]: 1.58 10^9/л (норма: 2 - 5.5)

И что мне с этим делать?
К какому врачу с этим обратиться?
Какие исследования пройти?
Или это на самом деле не важно и можно не обращать на это внимание?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
У вас нормальные анализы по гематологическим меркам. Все болезни крови критериально выставляются по абсолютным значениям. Проценты- это математический вычет анализаторной машины исходя из всех показателей и общего числа лейкоцитов.
По крови обращаться ни к кому не нужно я цифры ( тем более в нормальном диапазоне) не лечатся. Обратиться нужно к специалисту по беспокоящие жалобам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин
7 мая 2019
Дина, Казань
Вопрос закрыт
Восстановить показатели к химии
15 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Лимфоциты в % 41,5, анемия
16 января 2023
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Лимфоциты.
12 июля 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Уколы красоты при АИТ и гипотериозе
24 октября 2023
Оксана, Армавир
Вопрос закрыт
Результаты миелограммы
28 октября 2024
Евгения, Вологда
Вопрос закрыт
АИТ, эутиреоз
23 января
Елена, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал