Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2571555

Что вас беспокоит?

Результаты миелограммы

Ребенку 5 лет выполнена стернальная пункция с анализом миелограммы. По результатам миелограммы препараты умеренно богаты клеточными элементами. Все ростки сохранны. Количество элементов всех клеточных элементов норма, за исключением нейтрофильных элементов 37,1 (норма 52,7-68,9) и лимфоцитов 38% (норма 4,3-13,7). Какое прогностическое значение это имеет? Ребенок диагностически неясен в настоящее время.

диагностически не ясен, проблемы по жкт, иммунологии, аллергология.
5 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 135·Евгения, Вологда

Здравствуйте, данные изменения допустимы: в зависимости сколько в пунтате периферической крови, болел ли ребенок, на сколько ярко реактивна иммунная система.

Острого лейкоза нет.

Повышение лимфоцитов в миелограмме в ряде случаев может требовать иммунофенотипирования по решению гематологов( увеличение лимфоузлов, селезенки, интоксикационный синдром).

Анастасия Сергеевна, в периферической крови также постоянно нейтрофилы ниже нормы, лейкоциты выше. Причем ребенку уже 8 лет. Иммунная система очень реактивная. О лейкозе я даже и не думала. Я думаю о иммунодефиците.

Анастасия Сергеевна, стернальная пункция была выполнена в критическом состоянии. Ребенок попал в реанимацию по неизвестной причине. Вирусов и бактериальных заболеваний тогда не было.. В настоящее время уже как 2,5 года ребенок вообще не болеет не одного случая повышения температуры.

Маловероятно что при иммунодефиците ребенок не болел бы. Обычно это тяжёлые формы инфекций с госпитализациями. Чтобы предметно обсудить анализы- его нужно видеть. Нейтрофилы выше 1 тыс- абсолютная норма, безопасное значение. В периоды вирусной инфекций нейтрофилы снижаются за счёт повышения лимфоцитов, организму нужны больше иммунные клетки для формирования иммунитета.

Анастасия Сергеевна, он аллергик. Как бы это смешно не звучало на фоне аллергенов он иммуносупрессируется и не болеет. А так болеет не успеваем выздоравливать. Например, в больнице за 3 месяца было 2 катетер ассоциированные инфекции, и вирусных инфекции 3. Например. С высокими температурами и необходимостью капать.

Принятый ответ

Сдайте на фоне здоровья иммуноглобулины М, G, A, Е дополнительно.
На мог это быть анафилактический шок у ребенка когда в реанимацию попали?

Здравствуйте
По результатам миелограммы данных за лейкоз нет.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в миелограмме может быть реактивные (после перенесенной инфекции), а также на фоне лимфопролиферативного заболевания. Если есть такие подозрения(увеличениелимфоузлов, селещ,Повышениелимфоцитовв абсолютномзначениив оак), то необходимо выполнить иммунофенотипирование крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.