Консультация гинеколога-эндокринолога /

Эко или стимуляция — вопрос №2249236

535 просмотров

Здравствуйте. Мне 36 лет. Родов не было. Нет совей овуляции. Амг 3. Стимулировали 2 раза клостилбегитом. Первая беременность замерла на сроке 3 мес. Вторая была биохимическая. Меня проверили, причин для невынашивания нет. Партнёра тоже проверяли-здоров (детей нет, не планировал).

Вопрос: что будет менее вредно для моего организма ещё стимулирлваться или сразу эко?

И боюсь генетический больного реберка родить. При эко выбирают здоровый эмбрион. Заведомо больного синдромом Дауна и тд отбраковывают?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Маточные трубы проходимы? Было только две попытки стимуляции? Не было вообще доминантного фолликула?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, почему не было ДФ? Я после первой стимуляции забеременнела, замершая на 3 месяце. После второй стимуляции была бхб (по ХГЧ смотрели). Каждый раз фолликул выростал 18мм, затем укол овитрель делали. ДФ оба раза был слева. Трубы не проверяли.

Вот думаю идти на 3 стимуляцию или эко будет менее вредно для организма.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Перед стимуляцией нужно обязательно обчледовать мужа-сдать спермограмму и проверить проходимость маточных труб. Если всё хорошо, то можно провести стимуляцию. На мой взгляд, можно попробовать ещё несколько попыток стимуляции
Клиент
Елена Александровна, муж здоров. Проверяли. Насколько стимуляция колостом вредит здоровью? Мне кажется эко менее вредно, чем 3 по счету стимуляция?
Например 2 прошлых стимуляции +эко менее вредно чем 3стимутяции+эко. Не хочется организм мучать. Уже хочется наверняка.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Лучше провести стимуляцию Клостилбегитом, никакого вреда это не приносит, чем вступить в полноценный протокол ЭКО.
Клиент
Елена Александровна, если клост не наносит вреда, то я бы и 6 стимуляций пробовала, раз беременнтсть наступет. Скажите а можно ли 7,8 стимуляуий проводить? (Если амг будет также 3). Почему-то пишут чьо всего 6 стимуляций в жизни можно проводить.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, по рекомендациям проводим не более 6 стимуляций подряд, не в течение жизни
Клиент
Елена Александровна, после каждой стимуляции у меня проходило 3 месяца. Я принципиально делаю перерыв на такой срок.

Как понять что можно делать и 7 и 8 стимуляцию? Сдать какие-то анализы?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если АМГ хороший, то можно продолжить стимуляцию, самое главное, чтобы не более 6 циклов подряд
Клиент
Елена Александровна, поняла. Спасибо. Будем пробовать.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Что вы скажете про овариум клипозитум? Я так поняла это средство для овуляциии, доктор мне его не предлагала попробовать, а сразу клостом стимулировала. Может попробовать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Это гомеопатический препарат, нет клинических исследований касательно его эффективности, поэтому сложно про него что-то сказать
Клиент
Елена Александровна, можно, пожалуйста, у вас ещё уточнить. У меня несталбильный цикл, жирная кожа (прям густой себум) бывают прыщики, чёрные точки всегда. Какие гормоны сдать, именно почему секрет стал густой и так много.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нужно посмотреть тестостерон свободный и общий, ДГЭА, 17-он прогестерон, ГСПГ со 2-5д.м.ц.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анастасия, здравствуйте! Если при обычно стимуляции овуляции беременность наступает, то нужна третья попытка.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я боюсь что сделаю 6 попыток стимуляуий-безредультатно, пойду на эко. И получается эко большая доза гормонов, дак ещё и 6 прошлых стимуляций плюсом во вред организму. Кажется, что от эко было бы быстрее и меньше суммарного вреда. (6 стимуляций+эко, нежели 2 стимуляуии +эко).
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Почему 6 стимуляций? Достаточно 3 стимуляций, чтобы понять результат, если после 3-ей попытки результат не наступит, тогда подготовка к ЭКО.
В эко используются другие дозы гормонов и зреют сразу много яйцеклеток , которые потом отбирают .
Клиент
Екатерина Сергеевна, разрешают 6 стимуляций в жизни пройти.

4 стимутяция будет уже более вредна? Лучше уже идти на эко? Я вот думаю, если беоеменнтсть наступает, и для невынашивания причин нет, то остаётся причина в некачественном эмбрионе? А в эко возьмут заведомо качественный? Лучший? И он приживется?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анастасия, эко не гарантирует хорошую беременность и 100% ее наступление, но % немного выше , чем при простой стимуляции.
Клиент
Екатерина Сергеевна, при эко выбирают здоровый эмбрион? Без синдрома Дауна тд?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Чаще всего яйцеклетки проходят отбор, кариотипирование. Выбирают и подсаживают самый лучший эмбрион.
Клиент
Екатерина Сергеевна, кариотипирование это что выявляют? Какие болезни?

Почему только яц отбирают? Сперматозоид всегда качественный?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Отбирают яйцеклетки и их «дружат» со сперматозоидами в определенных условиях. Потом смотрят результат . Кариотипирование - это состав хромосом в эмбрионе (правильный или не правильный набор), таким образом , получится точно генетически здоровый человек.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Что вы скажете про овариум клипозитум? Я так поняла это средство для овуляциии, доктор мне его не предлагала попробовать, а сразу клостом стимулировала. Может попробовать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Препарат не входит в протокол по стимуляции и не обладает доказанным эффектом.
Клиент
Екатерина Сергеевна, можно, пожалуйста, у вас ещё уточнить. У меня несталбильный цикл, жирная кожа (прям густой себум) бывают прыщики, чёрные точки всегда. Какие гормоны сдать, именно почему секрет стал густой и так много.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Нужно обязательно посмотреть гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3св,АтТПО.
Со 2 по 5 день цикла: тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, адростендион, ГСПГ.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
Если после стимуляции наступает беременность, тогда рекомендую еще одну стимуляцию.
Скажите, после прерывания ЗБ материал отправляли на гистологию?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, нет.

А если на 3 стимуляции тоже заБ, но неудачно, делать 4? Насколько стимуляуии вредны для организма? Не знаю, как лучше поступить для организиа.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, вообще, после ЗБ проводится обследование пациентки на предмет наличия/отсутствия хронического эндометрита - пайпель-биопсия эндометрия с определением СД138
+ бак посев отделяемого влагалища
+ Флороценоз.
Клиент
Анна Николаевна, вот это все нужно проводить после зб, потому что зб могло сделать все эти штуки?

Или это могло быть у менят изначально и послужить причиной зб?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, эндометрит - причина замершей беременности самая частая. Поэтому в период планирования следующей беременности лучше пройти дообследование. Так надежнее ?
Клиент
Анна Николаевна, хорошо, спрошу. А как выявляется хронический эндометрит? После зб меня смотрел репродуктолог и мой гинеколог на кресле и узи, всем все нравилось, я даже спрашивала, всё ли хорошо с моим эндометрием? Сказали, да. Или если на узи всё хорошо, не факт, что нет проблем? Зб убирали таблетками.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия вначале вы сдаете мазки.
и + УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7 и 22-25 дни.
И уже после всего проводится пайпель-биопсия эндометрия с определением СД138 - маркер ХЭ.
Клиент
Анна Николаевна, то есть, по узи может быть всё хорошо, а в этих исследованиях будет выявлено ХЭ? такое может быть?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, верно. Такое тоже может быть.
Клиент
Анна Николаевна, пайпел биопсия это больно?

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, нет. Немного неприятно, но не критично.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. Что вы скажете про овариум клипозитум? Я так поняла это средство для овуляциии, доктор мне его не предлагала попробовать, а сразу клостом стимулировала. Может попробовать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте. Вы можете пройти курс Овариум. Вреда не будет.
Клиент
Анна Николаевна, можно, пожалуйста, у вас ещё уточнить. У меня несталбильный цикл, жирная кожа (прям густой себум) бывают прыщики, чёрные точки всегда. Какие гормоны сдать, именно почему секрет стал густой и так много.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, насколько нестабильный цикл?
Клиент
Анна Николаевна, 2 месяца назад месячные были, сейчас ощущаю, что их не будет в этом месяце. Пол года не бывает. Я считаю из-за длительного вялотекущего стресса.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, можно стимулировать 6 циклов подряд, все равно эффект у вас есть от стимуляции. Гормональная нагрузка при стимуляции ниже на организм. Если за 6 месяцев беременности нет, лучше выполнить ЭКО
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, а можно дальше продолжать стимулорваться после 6 раз? Какие анализы надо будет сдать, чтобы продолжать стимуляцию можно. Эко не хочу, раз беременность наступает.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
После 6 циклов необходимо сделать перерыв месяца 2 хотя бы, а дальше можно снова
Клиент
Анастасия Владимировна, я всегда делаю перерыв на 2 месяца. Принципиально. Какие анализы нужно сдавать на всякий случай после стимуляции? Могу после каждой стимуляции сдавать.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы контролировал ФСГ, АМГ и пролактин хотя бы. Данные УЗИ гораздо важнее
Клиент
Анастасия Владимировна, поняла. Что по узи нужно контролировать? Мне нужно понимать)
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Толщину эндометрия, его структуру, количество фолликулов, наличие овуляции, фолликулометрию, короче делать почаще
Клиент
Анастасия Владимировна, спаибо)
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Что вы скажете про овариум клипозитум? Я так поняла это средство для овуляциии, доктор мне его не предлагала попробовать, а сразу клостом стимулировала. Может попробовать?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Это гомеопатический препарат. Раньше его использовали очень широко, сейчас, учитывая что гомеопатию официально признали лженаукой, уже меньше. Я знаю врачей с положительным опытом его использования
Клиент
Анастасия Владимировна, можно, пожалуйста, у вас ещё уточнить. У меня несталбильный цикл, жирная кожа (прям густой себум) бывают прыщики, чёрные точки всегда. Какие гормоны сдать, именно почему секрет стал густой и так много.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Желательно, конечно, на 2-4 день цикла сделать ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, 17 ОНП
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постановка мирены
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Кушва
Вопрос закрыт
Нужны ли гормоны
9 часов назад
749.00 р.
Анастасия
Какая тактика лечения необходима?
9 часов назад
749.00 р.
Ольга, Москва
Начинать ли ГЗТ
10 часов назад
800.00 р.
Наталья
Аденомиоз, миомы
10 часов назад
700.00 р.
Ольга, Кинель
Нет менструации пол года
11 часов назад
799.00 р.
Екатерина, Тольятти
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
25 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ольга Анатольевна Иванова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ФГБОУ ВПО Мордовский госу
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва