Консультация психотерапевта /

Депрессия — вопрос №2249373

236 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
Моей маме 51 год. На протяжении 5 лет принимает анафранил, который ей прописал психотерапевт в связи с депрессивным состоянием, апатией, необоснованными страхами и тревогами.
Дело в том, что в рамках диспансеризации выяснилось, что у нас повышены печёночные ферменты и есть диффузные изменения по УЗИ. Холестерин 9. Мама принимает ещё статины и урсосан (назначено терапевтом)
Не исключено, что проблемы с печенью начались на фоне анафранила, так как повышение ферментов наблюдается все 5 лет. Есть горечь во рту при приёме.
В связи с ситуацией попросили психотерапевта сменить препарат, на что он ответил, что все препараты так или иначе влияют на печень.
Другой специалист выписал Амитриптилин, обосновав его меньшее влияние на печень. Есть сомнения.
Скажите, пожалуйста :
1) стоит ли заменить анафранил на амитриптилин?
2) жить без таблеток не можем . Анафранил устраивает, но не убьёт ли он печень в конечном итоге?
3) может посоветуете другое
Благодарю.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а результаты обследования можете прикрепить.?
В целом, если менять, то лучше на сертралин тогда или рокону.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день. Да, прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Посмотрела, в целом не критично. Для начала надо курсом пропить эссенциале например на месяц и повторно сдать биохимию крови. Если будет рост, то менять на другую группу антидепрессант, сертралин или рокона, на амитриптилин нет смысла переходить
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мы проходим терапию по печени. Можно нам оставить анафранил пока?
Психиатр, Психотерапевт
Да, как закончите лечение контрольный анализ, если улушение будет, то оставить можно, затем повторно анализ через месяц и на фоне приема каждые 3 месяца постоянно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, извините, пожалуйста, последний вопрос. Печёночные ферменты все 5 лет на таком же уровне примерно и есть горечь. Мы тогда сейчас оставляем приём анафранила все равно с контролем анализов ? И если потом всё будет нормально продолжать? Верно?
Психиатр, Психотерапевт
Если алт в 2 раза снизите сейчас и горечь уйдет, то можно продолжить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Рекомендую замену на СИОЗС для начала
Психотерапевт
Здравствуйте!
Результаты не прям критичные. Поэтому для начала надо гепатопротектлры и определиться, точно ли на анафранил (если динамика стойкая), учитывая, что принимаете статины, которые наверно более токсичны.
Амитриптиллин тоже один из препаратов, токсичных.
При выборе смены антидепрессанта, то лучше попробовать заменить на СИОЗС (в частности рассмотреть с лечащим врачом пароксетин).
Клиент
Артур, спасибо за ответ. Можем ли мы сейчас принимать анафранил при горечи во рту, поскольку плановая сдача анализов
только через месяц?
Психотерапевт
Да, можно спокойно. В целом это не связано.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в моче у ребенка
8 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Температура непонятного характера
10 января 2023
Яна
Вопрос закрыт
Стрептококк в мазке перед операцией
15 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий риск синдрома Дауна и Эдвардса
17 января
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток