Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка биопсии — вопрос №2254050

129 просмотров

Как лечить хронический атрофический гастрит не активный? Ещё не вылечила эрозии очень боюсь, подскажите как быть?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Атрофия - изменение строения клеток, полностью излечить атрофию нельзя. Для оценки функции клеток желудка - анализ крови на "гастропанель с нагрузкой"
Сейчас главное - вылечить эрозии.
Основная профилактика прогрессирования атрофического процесса - проведение ЭГДС 1 р/год с тестом на хеликобактер, и при его обнаружении - лечение.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Вы сейчас какие-либо препараты принимаете?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, Здравствуйте я лечила эрозии с хеликобактер эрозии не залечились. Пропила ещё 2 недели улькавис и нольпаза 40мг.Купила регабит один день пила изжога была пока не стала пить
Гастроэнтеролог
То есть это контроль ФГДС?
А когда самое первое исследование вам было проведено?
Клиент
Анна Михайловна, сейчас загружу
Гастроэнтеролог
У вас эрозивный процесс в стадии заживления описывают по ФГДС исследованию (фибрин).
В данном случае:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель.
Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель (2 месяца)
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи 4 недели
После курса терапии ФГДС контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса слизистой.
По поводу атрофических изменений, данные изменения описывают в антральном отделе, самая частая причина данных изменений это инфекция хеликобактер пилори.
Рекомендую вам выполнить гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный
ФГДС с гистологическим исследованием по системе OLGA из 5 точек.
Витамин В9, витамин 12
Клинический анализ крови + соэ, железо, ферритин.
Клиент
Анна Михайловна, Атрофия по биопсии не перейдёт в рак то очень страшно в первом фгс не было во втором поставили, и ещё вопрос у меня день рождения будет застолья мне алкоголь нельзя? И диета постоянная?
Гастроэнтеролог
Сколько вы принимали в общей сложности ипп?
Ребагит начали принимать?
И какие препараты принимали для лечения хеликобактер?
Нольпазу принимали 2 недели?
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила назначенное лечение, после него эрозии не прошли ещё и атрофический гастрит поставили потом пропила нольпаза и улькавис 2 недели. Регабит купила один день попила тошнота изжога сейчас нечего не пью
Гастроэнтеролог
Вот здесь очень хорошо расписаны диетические рекомендации:
https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/diety/pri-atroficheskom-i-autoimmunnom-gastrite/
По поводу онкологического процесса не стоит переживать, при своевременном динамическом наблюдении все будет хорошо.
И я бы все-таки рекомендовала вам именно проведение ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
По поводу алкоголя он как правило тоже попадает в ограниченный список.
Клиент
Анна Михайловна, Благодарю вас!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Неактивный гастрит- значит отсутствие воспалительной реакции слизистой, Сейчас необходимо пролечить эрозии двенадцатиперстной кишки. . т.е. обострения гастрита. Не очень понятно назначение лечения хеликобактерной инфекции при ее отсутствии по результатам быстрого теста и биопсии. Вы поучаете сейчас лечение? Какие-то еще лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Здравствуйте это было повторное фгс после лечения хеликобактер он отрицательный а эрозии не зажили, я пропила потом нольпаза 2 недели и улькавис. Я прикреплю узи и фгс
Клиент
Марина Юрьевна, там первое фгс и второе есть. Незнаю что мне ещё сейчас пить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если после второго ФГДС при остаточных эрозиях Вы пропили Нольпазу и Улькавис, рекомендую сейчас пропить курсом Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1- 2 месяца для окончательного заживления слизистой.
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
По гистологии подтвердился хронический атрофический гастрит. При атрофии слизистой самое главное это пролечить хеликобактер пилори и наблюдение - ЭГДС 1 раз в год с биопсией по OLGA + пропивать курсами 3 раза в год Ребагит по 2 месяца.
УЗИ у Вас в норме.
По свежему ЭГДС эрозии сохранились.
Поэтому курс лечения нужно продолжить:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем по 20 мг 2 недели.
2. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Это важно, потому что во время проведения ЭГДС тест на хеликобактер часто дает ложный результат.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Спасибо вам!
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
15 марта 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
19 января 2024
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
2 сентября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...