Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2254050

Что вас беспокоит?

Расшифровка биопсии

Как лечить хронический атрофический гастрит не активный? Ещё не вылечила эрозии очень боюсь, подскажите как быть?

Гастродуоденит
38 лет
7 Июля 2024·Просмотров: 156·Анна, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте
Атрофия - изменение строения клеток, полностью излечить атрофию нельзя. Для оценки функции клеток желудка - анализ крови на "гастропанель с нагрузкой"
Сейчас главное - вылечить эрозии.
Основная профилактика прогрессирования атрофического процесса - проведение ЭГДС 1 р/год с тестом на хеликобактер, и при его обнаружении - лечение.

Принятый ответ

Добрый день!
Вы сейчас какие-либо препараты принимаете?

Анна Михайловна, Здравствуйте я лечила эрозии с хеликобактер эрозии не залечились. Пропила ещё 2 недели улькавис и нольпаза 40мг.Купила регабит один день пила изжога была пока не стала пить

То есть это контроль ФГДС?
А когда самое первое исследование вам было проведено?

Анна Михайловна, сейчас загружу

У вас эрозивный процесс в стадии заживления описывают по ФГДС исследованию (фибрин).
В данном случае:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель.
Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель (2 месяца)
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи 4 недели
После курса терапии ФГДС контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса слизистой.
По поводу атрофических изменений, данные изменения описывают в антральном отделе, самая частая причина данных изменений это инфекция хеликобактер пилори.
Рекомендую вам выполнить гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный
ФГДС с гистологическим исследованием по системе OLGA из 5 точек.
Витамин В9, витамин 12
Клинический анализ крови + соэ, железо, ферритин.

Анна Михайловна, Атрофия по биопсии не перейдёт в рак то очень страшно в первом фгс не было во втором поставили, и ещё вопрос у меня день рождения будет застолья мне алкоголь нельзя? И диета постоянная?

Сколько вы принимали в общей сложности ипп?
Ребагит начали принимать?
И какие препараты принимали для лечения хеликобактер?
Нольпазу принимали 2 недели?

Анна Михайловна, прикрепила назначенное лечение, после него эрозии не прошли ещё и атрофический гастрит поставили потом пропила нольпаза и улькавис 2 недели. Регабит купила один день попила тошнота изжога сейчас нечего не пью

Вот здесь очень хорошо расписаны диетические рекомендации:
https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/diety/pri-atroficheskom-i-autoimmunnom-gastrite/
По поводу онкологического процесса не стоит переживать, при своевременном динамическом наблюдении все будет хорошо.
И я бы все-таки рекомендовала вам именно проведение ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
По поводу алкоголя он как правило тоже попадает в ограниченный список.

Анна Михайловна, Благодарю вас!

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда

Принятый ответ

Здравствуйте! Неактивный гастрит- значит отсутствие воспалительной реакции слизистой, Сейчас необходимо пролечить эрозии двенадцатиперстной кишки. . т.е. обострения гастрита. Не очень понятно назначение лечения хеликобактерной инфекции при ее отсутствии по результатам быстрого теста и биопсии. Вы поучаете сейчас лечение? Какие-то еще лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости выполняли?

Марина Юрьевна, Здравствуйте это было повторное фгс после лечения хеликобактер он отрицательный а эрозии не зажили, я пропила потом нольпаза 2 недели и улькавис. Я прикреплю узи и фгс

Марина Юрьевна, там первое фгс и второе есть. Незнаю что мне ещё сейчас пить

Здравствуйте! если после второго ФГДС при остаточных эрозиях Вы пропили Нольпазу и Улькавис, рекомендую сейчас пропить курсом Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1- 2 месяца для окончательного заживления слизистой.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
По гистологии подтвердился хронический атрофический гастрит. При атрофии слизистой самое главное это пролечить хеликобактер пилори и наблюдение - ЭГДС 1 раз в год с биопсией по OLGA + пропивать курсами 3 раза в год Ребагит по 2 месяца.
УЗИ у Вас в норме.
По свежему ЭГДС эрозии сохранились.
Поэтому курс лечения нужно продолжить:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем по 20 мг 2 недели.
2. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Это важно, потому что во время проведения ЭГДС тест на хеликобактер часто дает ложный результат.

Елена Сергеевна, Спасибо вам!

Выздоравливайте!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.