Что вас беспокоит?
После операции беспокоят геморрагический цистит, проблема со стулом (запор, вздутие живота)
Пациентка 85 лет. Упала, сломала шейку бедра. Была проведена операция - Гемиартропластика левого тазобедренного сустава протезом Pannon. Получала: анальгетики (кеторол), антикоагулянты (гепарин, п/о ксарелто), ипп (омепразол). Дня через два после операции почувствовала ухудшение здоровья, появилась рвота (с кровью), вздутие живота. Была переведена в реанимацию. Получала гемостатическую терапию, антисекреторную терапию, трансфузию компонентов крови, симтоматическую терапию… Диагноз: Основной: Закрытый перелом шейки левой бедренной кости со смещением отломков. S 72.0 Соп.сахарный диабет 2 типа. Гипертоническая болезнь 3 ст. Эрозивный рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.Хроническая задержка мочеиспускания. Анемия средней тяжести. Выписана с катетером. Моча то желтая, то с кровью и примесями. Трудности с туалетом (запоты, ощущение, что какая-то «пробка» не пускает выйти кал. Вздутие живота). До больницы диагнозов эрозийный рефлюкс-эзофагит и эрозивный гастрит не ставили. Циститы были.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение эрозивный поражений пищевода и желудка назначено? Ране печеночные трансаминазы (АСТ. АЛТ) повышались? Проблемы со стулом есть:?
Марина Юрьевна, здравствуйте! Анализы не сдавала, должна сдать в ближайшие дни (в данный момент в реаб. центре после операции). Когда была в реанимации какое-то лечение провели, таблетки указал в основном сообщении. Со стулом проблемы - запор как-будто, ощущение как пробка в животе, при этом выходит небольшая часть, ставили микроклизму и свечи. Простыми словами - постоянно появляется ощущение, что кал есть, но не выходит.
Здравствуйте! если сейчас лечение касательно эрозий не получает, необходимо защищать желудок и провести курс лечения эрозивного эзофагита и гастрита. : Рабепразол 10мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1меясц. После получения результатов биохимического анализа крови решать вопрос о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты (гепатопротектор+улучшает стул).
Принятый ответ
Павел, здравствуйте.
По кишечнику нужно провести обязательно обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. УЗИ кишечника.
По поводу запоров и эрозий в желудке рекомендую начать лечение:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
2. Форлакс 1 пакетика 1-2 раза в день 1 месяц.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
Обильное питье и в рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
По поводу эрозий в желудке:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем перейти на Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20181 ответ
- 7 Февраля 20193 ответа
- 13 Июля 20201 ответ
- 14 Января 202114 ответов