Повышен тиреоглобулин — вопрос №225620

Question

Повышен тиреоглобулин — вопрос №225620

Светлана

3106 просмотров

13 марта 2020

Здравствуйте! Скажите пожалуйста такая ситуация, 2 года назад проходила радиойод по поводу прщж, железа удалена полностью, отдаленных метастазов не было,сцинттграфия не выявила ничего! Пила эльтироксин, гормоны контролировала, ат-тг и тг всегда были меньше 1, сейчас снова иду на сканирование всего тела, отменила гормон, ттг- 70, ат- тк- 12, тг- 2.67 , последний раз в сентябре тг был 0.27, подскажите что это может означать? Может ли быть ошибка в лаборатории? Спасибо!

Вопрос закрыт

тиреоглобулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

При ТГ более 2,0 нужна сцинтиграфия тела с йодом, КТ грудной клетки. В дальнейшем решение об лечении радиоактивным йодом, если будет выявлена прогрессия болезни.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое! То есть я так понимаю, возможен повторный радиойод? На сканирование я иду 18. 03

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Все зависит от результатов сканирования.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте! Отменила гормон с 24 февраля. До отмены гормона тг всегда был ниже единицы..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Слишком высокий уровень ТТГ не может привести к искажению результата. Он специально повышается отменой тироксина, чтобы на фоне его повышения выявить повышение ТГ! Это тест такой с отменой.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, простите, Наталья, я не совсем поняла..это из за ттг повысился тиреоглобулин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет. Доктор выше вам написала, что высокий ТТГ мог привести к искажению результата ТГ. Пишу, что это не так. Проба с отменой тироксина делается специально при нормальном ТГ, чтобы выявить его повышение, а значит остаточную ткань железы.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

При отмене L-тироксина, и нормальном уровне ТТГ до отмены, за период с 24 февраля по 13 марта ТТГ не мог стать 70. Передайте кровь в другой лаборатории. И никто никогда не отменяет ТТГ, чтобы посмотреть на повышение ТГ, как написал доктор ниже. При онкологии щитовидной железы в течение 3-5 лет проводят супрессивную терапию. Т.е назначают большую дозу L-тироксина, чтобы ТТГ был на нижней границе нормы. До этого срока никто ТТГ, с целью повышения ТГ не отменяет. В Вашем случае уж очень высокий ТТГ на фоне отмены L-тироксина в течение 3х недель. Такого просто не может быть

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Светлана, вы главное сейчас не накручивайте себя. ТГ повышен минимально. Главное сейчас выдержать протокол подготовки к сцинтиграфии: диета с низким содержанием йода, исключить все лекарства с йодом, йодированную соль. Запрещены продукты: рис, хурма, почти вся зелень, суши!, капуста, жареные и соленые орехи, сосиски, готовая продукция мясная, молочные продукты, сыр, желток. вся покупная выпечка, морепродукты.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое Вам за простые слова , "успокойся и не накручивай" это важно! Ну с диетой может и были погрешности, без морепродуктов разумеется! Но где то, что то..Конечно ждем результата сцинтиграфию с йодом, но невроз, сами понимаете, все мы люди! Спасибо вам!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Всего вам хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Есть такой протокол по отмене тироксина, для выявления рецидива заболевания. Это официальные рекомендации по ведению РЩЖ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Выдержка из национальных клинических рекомендаций по ведению РЩЖ: "О стойкой ремиссии (клиническом излечении) говорят при неопределяемых уровнях ТГ и АТ-ТГ
на фоне стимуляции уровня ТТГ у пациентов из группы низкого и промежуточного риска."
Конечно лучше стимулировать ТТГ не отменой тироксина. И конечно этот тест не является обязательным при Т1 и хороших результатах обследования. Но раз уж его провели, то нужно просто дождаться результатов сцинтиграфии тела, перед которой также приходится отменять тироксин, т.к. недоступен другой способ.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! Ат- кт 12, вот перед сканировнием все отменила, сцинтиграфия с йодом будет на следующей неделе!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Диетолог

Будем ждать хороших результатов сцинтиграфия!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Териотоксикоз

3 ответа

30 марта 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышение уровня антител к тиреоглобулину

5 ответов

20 февраля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Если повышен результат исследований на тиреоглобулин

1 ответ

26 августа 2023

Алена

Вопрос закрыт

Тиреоглобулин более 500 при наличии щитовидн

1 ответ

14 февраля 2024

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Рак щитовидной железы

2 ответа

18 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Упал уровень ТТГ до 0,03

3 ответа

5 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T17:35:25+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Это говорит о том, что Вы еще не излечены и риск пока еще высокий. Значит нужно продолжать супрессивную терапию тироксином далее. Сканирование покажет, есть ли проблемы.

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T17:54:10+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте супресивную терапию продолжайте
Возможно нужна терапия радиоактивным йодом.

Принятый ответ

Марченко Олеся Ивановна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T19:10:02+03:00

- 1

Пожаловаться

Марченко Олеся Ивановна, 13 марта 2020

Эндокринолог

Это может означать рецидив заболевания.
Никто не может точно сказать, ошибка это или верный анализ.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T22:51:58+03:00

Здравствуйте! Однозначно ответить на то, ошибка это или нет, в данном случае не возможно. Ответ будет ясен после сканирования. Возможно, после радиойодтерапии осталась ткань железы, которая сейчас вырабатывает ТГ и АТ к ТГ. Слишком высокий уровень ТТГ так же мог привести к искожению результата. В течение какого времени не пьёте L-тироксин? Как давно ТТГ 70?

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-14T13:09:51+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. ТГ повысился,но не намного больше 2,0. А что с АТ к ТГ? Вам нужна сцинтиграфия и ПЭТ -КТ по возможности. Хотя и лабораторная ошибка не исключена.

Принятый ответ