Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №225620

Что вас беспокоит?

Повышен тиреоглобулин

Здравствуйте! Скажите пожалуйста такая ситуация, 2 года назад проходила радиойод по поводу прщж, железа удалена полностью, отдаленных метастазов не было,сцинттграфия не выявила ничего! Пила эльтироксин, гормоны контролировала, ат-тг и тг всегда были меньше 1, сейчас снова иду на сканирование всего тела, отменила гормон, ттг- 70, ат- тк- 12, тг- 2.67 , последний раз в сентябре тг был 0.27, подскажите что это может означать? Может ли быть ошибка в лаборатории? Спасибо!

13 Марта 2020·Просмотров: 3534·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. Это говорит о том, что Вы еще не излечены и риск пока еще высокий. Значит нужно продолжать супрессивную терапию тироксином далее. Сканирование покажет, есть ли проблемы.

При ТГ более 2,0 нужна сцинтиграфия тела с йодом, КТ грудной клетки. В дальнейшем решение об лечении радиоактивным йодом, если будет выявлена прогрессия болезни.

Наталия, спасибо большое! То есть я так понимаю, возможен повторный радиойод? На сканирование я иду 18. 03

Все зависит от результатов сканирования.

Принятый ответ

Здравствуйте супресивную терапию продолжайте
Возможно нужна терапия радиоактивным йодом.

Принятый ответ

Это может означать рецидив заболевания.
Никто не может точно сказать, ошибка это или верный анализ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Однозначно ответить на то, ошибка это или нет, в данном случае не возможно. Ответ будет ясен после сканирования. Возможно, после радиойодтерапии осталась ткань железы, которая сейчас вырабатывает ТГ и АТ к ТГ. Слишком высокий уровень ТТГ так же мог привести к искожению результата. В течение какого времени не пьёте L-тироксин? Как давно ТТГ 70?

Дарья, здравствуйте! Отменила гормон с 24 февраля. До отмены гормона тг всегда был ниже единицы..

Слишком высокий уровень ТТГ не может привести к искажению результата. Он специально повышается отменой тироксина, чтобы на фоне его повышения выявить повышение ТГ! Это тест такой с отменой.

Наталия, простите, Наталья, я не совсем поняла..это из за ттг повысился тиреоглобулин?

Нет. Доктор выше вам написала, что высокий ТТГ мог привести к искажению результата ТГ. Пишу, что это не так. Проба с отменой тироксина делается специально при нормальном ТГ, чтобы выявить его повышение, а значит остаточную ткань железы.

При отмене L-тироксина, и нормальном уровне ТТГ до отмены, за период с 24 февраля по 13 марта ТТГ не мог стать 70. Передайте кровь в другой лаборатории. И никто никогда не отменяет ТТГ, чтобы посмотреть на повышение ТГ, как написал доктор ниже. При онкологии щитовидной железы в течение 3-5 лет проводят супрессивную терапию. Т.е назначают большую дозу L-тироксина, чтобы ТТГ был на нижней границе нормы. До этого срока никто ТТГ, с целью повышения ТГ не отменяет. В Вашем случае уж очень высокий ТТГ на фоне отмены L-тироксина в течение 3х недель. Такого просто не может быть

Светлана, вы главное сейчас не накручивайте себя. ТГ повышен минимально. Главное сейчас выдержать протокол подготовки к сцинтиграфии: диета с низким содержанием йода, исключить все лекарства с йодом, йодированную соль. Запрещены продукты: рис, хурма, почти вся зелень, суши!, капуста, жареные и соленые орехи, сосиски, готовая продукция мясная, молочные продукты, сыр, желток. вся покупная выпечка, морепродукты.

Наталия, спасибо большое Вам за простые слова , "успокойся и не накручивай" это важно! Ну с диетой может и были погрешности, без морепродуктов разумеется! Но где то, что то..Конечно ждем результата сцинтиграфию с йодом, но невроз, сами понимаете, все мы люди! Спасибо вам!

Всего вам хорошего.

Есть такой протокол по отмене тироксина, для выявления рецидива заболевания. Это официальные рекомендации по ведению РЩЖ.

Выдержка из национальных клинических рекомендаций по ведению РЩЖ: "О стойкой ремиссии (клиническом излечении) говорят при неопределяемых уровнях ТГ и АТ-ТГ
на фоне стимуляции уровня ТТГ у пациентов из группы низкого и промежуточного риска."
Конечно лучше стимулировать ТТГ не отменой тироксина. И конечно этот тест не является обязательным при Т1 и хороших результатах обследования. Но раз уж его провели, то нужно просто дождаться результатов сцинтиграфии тела, перед которой также приходится отменять тироксин, т.к. недоступен другой способ.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТГ повысился,но не намного больше 2,0. А что с АТ к ТГ? Вам нужна сцинтиграфия и ПЭТ -КТ по возможности. Хотя и лабораторная ошибка не исключена.

Елена, здравствуйте! Ат- кт 12, вот перед сканировнием все отменила, сцинтиграфия с йодом будет на следующей неделе!

Будем ждать хороших результатов сцинтиграфия!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.