Консультация ортопеда /

Дополнительная ладьевидная кость — вопрос №226081

6101 просмотр

Добрый вечер. Ребенку 11 лет, в июле 2019 года появились жалобы на боль косточки внутри стопы. В сентябре 2019 года у ортопеда поставили диагноз Вальгус деформация стопы: стельки, обувь, массаж. Боли в области косточки так и не прошли. 7 марта 2020 года на приеме у другого ортопеда ставят диагноз наличие дополнительной ладьевидной кости. Рекомендуется массаж.
На сайте размещали вопрос касательно диагноза. Рекомендовали рентген пройти. Прилагается. Прошу посмотреть и дать рекомендации на дальнейшее возможное лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день! Смотрите.У вашего ребенка добавочная ладьевидная кость и плоскостопие. Это две проблемы. Добавочную ладьевидную кость лучше прооперировать - ее удаляют.Если оставить, то она будет мешать в обуви.Плоскостопие у вас выраженное, тоже можно прооперировать - установкой импланта.Вам надо брать направление на консультацию в крупный федеральный центр по детской ортопедии, допустим в Турнера в СПб, и вставать на квоту.Пока нужно стельки заказать, физиопроцедуры, массаж, купите тренажёры для стоп. Вольтарен гель 2 р в сутки 10 дней.
Ортопед, Травматолог
Я никаких добавочных костей не вижу. Косточки "выпирают" из-за плосковальгусной деформации стоп. Причем элемент плоской стопы 2 ст, а элемент вальгуса 3 ст.
То есть в пятки завалены кнаружи.
Если смотреть сзади, то ахилловое сухожилие должно идти по прямой линии, а у ребенка оно образует угол с пяточной костью. Я расчертил Ваш снимок. Вот ссылка
http://images.vfl.ru/ii/1584258429/b4da9c28/29876264.jpg
Лечение до завершения роста скелета консервативное. Орт стельки и орт обувь. Стельки и обувь нужно изготавливать индивидуально. В России это делают на протезно-ортопедических предприятиях разных форм собственности. Как в Казахстане - я не знаю. Кроме этого существует масса комплексов гимнастики, которую нужно обязательно делать. Это и есть основное лечение.
Все остальное - массаж, мази, ФТЛ только в помощь, но они ничего не решают. Необходимость оперативного лечения, его объем определяют не ранее 18 лет, когда полностью завершится рост костей. Пока только стельки, обувь и ЛФК.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, здравствуйте. Спасибо большое, что не оставили наш вопрос без внимания.
Очень беспокоила именно причина болей в этих косточках. Выявили взаимосвязь, оказалось напряжение в икрах и выше по бедра находится в тонусе, мышца как струна, и боль в этих косточках. Сегодня сняли тонус и боли прошли.
Ребёнок занимается танцами , 2 раза по 1.5 часа. Полагаем, что активные занятия дают нагрузку на ноги при наличии того же плоскостопияи вальгуса. Такое может быть?
Ортопед, Травматолог
1. Причина (предрасположенность к плоскостопию с вальгусом) + повышенная нагрузка = проявление т.е. клиническая реализация плоскостопия с вальгусом.
2. Плоскостопие с вальгусом + повышенная нагрузка = повышенный тонус мышц = боль.
3. То есть, конечно, с такими проблемами о танцах речь идти не может. Тонус возникнет снова, если продолжить занятия. Тонус не причина проблемы, а ее следствие.
4. Орт обувь, стельки, ЛФК - всё что писал ранее.
Пы. Сы. Проверьте на сколиоз. Часто сочетается.
Принятый ответ
Клиент
Константин, теперь всё понятно.
Спасибо большое.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. У ребёнка имеется выраженная плоско-вальгусная деформация стоп.Также добавочная лальевидная кость. Ребенку показано плановое оперативное лечение на стопах.Записывайтесь на консультацию в институт травматологии и ортопедии цито в Москве по телефону 84999409747 или в институт Турнера в Санкт-Петербурге. Все операции делают по квотам ,необходима оформить два талона на обе стопы.
Травматолог
Я за консервативное лечение. Гимнастика для стоп на ежедневной основе, индивидуальные ортопедические стельки, массаж. В удалении добавочный косточки смысла не вижу. Стопы , конечно, на фото завалены, но организм ещё растёт, можно попытаться что-то изменить консервативно.
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за ваше мнение. Особенно насчёт удаления добавочной кости. Подберем стельки и продолжим лфк.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кистях и стопах
8 января 2021
Юлианна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ кисти
13 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Добавочная ладьевидная кость 1го типа
8 февраля
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва