Что вас беспокоит?
Дополнительная ладьевидная кость
Добрый вечер. Ребенку 11 лет, в июле 2019 года появились жалобы на боль косточки внутри стопы. В сентябре 2019 года у ортопеда поставили диагноз Вальгус деформация стопы: стельки, обувь, массаж. Боли в области косточки так и не прошли. 7 марта 2020 года на приеме у другого ортопеда ставят диагноз наличие дополнительной ладьевидной кости. Рекомендуется массаж. На сайте размещали вопрос касательно диагноза. Рекомендовали рентген пройти. Прилагается. Прошу посмотреть и дать рекомендации на дальнейшее возможное лечение.
Добрый день! Смотрите.У вашего ребенка добавочная ладьевидная кость и плоскостопие. Это две проблемы. Добавочную ладьевидную кость лучше прооперировать - ее удаляют.Если оставить, то она будет мешать в обуви.Плоскостопие у вас выраженное, тоже можно прооперировать - установкой импланта.Вам надо брать направление на консультацию в крупный федеральный центр по детской ортопедии, допустим в Турнера в СПб, и вставать на квоту.Пока нужно стельки заказать, физиопроцедуры, массаж, купите тренажёры для стоп. Вольтарен гель 2 р в сутки 10 дней.
Я никаких добавочных костей не вижу. Косточки "выпирают" из-за плосковальгусной деформации стоп. Причем элемент плоской стопы 2 ст, а элемент вальгуса 3 ст.
То есть в пятки завалены кнаружи.
Если смотреть сзади, то ахилловое сухожилие должно идти по прямой линии, а у ребенка оно образует угол с пяточной костью. Я расчертил Ваш снимок. Вот ссылка
http://images.vfl.ru/ii/1584258429/b4da9c28/29876264.jpg
Лечение до завершения роста скелета консервативное. Орт стельки и орт обувь. Стельки и обувь нужно изготавливать индивидуально. В России это делают на протезно-ортопедических предприятиях разных форм собственности. Как в Казахстане - я не знаю. Кроме этого существует масса комплексов гимнастики, которую нужно обязательно делать. Это и есть основное лечение.
Все остальное - массаж, мази, ФТЛ только в помощь, но они ничего не решают. Необходимость оперативного лечения, его объем определяют не ранее 18 лет, когда полностью завершится рост костей. Пока только стельки, обувь и ЛФК.
Константин, здравствуйте. Спасибо большое, что не оставили наш вопрос без внимания.
Очень беспокоила именно причина болей в этих косточках. Выявили взаимосвязь, оказалось напряжение в икрах и выше по бедра находится в тонусе, мышца как струна, и боль в этих косточках. Сегодня сняли тонус и боли прошли.
Ребёнок занимается танцами , 2 раза по 1.5 часа. Полагаем, что активные занятия дают нагрузку на ноги при наличии того же плоскостопияи вальгуса. Такое может быть?
Принятый ответ
1. Причина (предрасположенность к плоскостопию с вальгусом) + повышенная нагрузка = проявление т.е. клиническая реализация плоскостопия с вальгусом.
2. Плоскостопие с вальгусом + повышенная нагрузка = повышенный тонус мышц = боль.
3. То есть, конечно, с такими проблемами о танцах речь идти не может. Тонус возникнет снова, если продолжить занятия. Тонус не причина проблемы, а ее следствие.
4. Орт обувь, стельки, ЛФК - всё что писал ранее.
Пы. Сы. Проверьте на сколиоз. Часто сочетается.
Константин, теперь всё понятно.
Спасибо большое.
Добрый день. У ребёнка имеется выраженная плоско-вальгусная деформация стоп.Также добавочная лальевидная кость. Ребенку показано плановое оперативное лечение на стопах.Записывайтесь на консультацию в институт травматологии и ортопедии цито в Москве по телефону 84999409747 или в институт Турнера в Санкт-Петербурге. Все операции делают по квотам ,необходима оформить два талона на обе стопы.
Я за консервативное лечение. Гимнастика для стоп на ежедневной основе, индивидуальные ортопедические стельки, массаж. В удалении добавочный косточки смысла не вижу. Стопы , конечно, на фото завалены, но организм ещё растёт, можно попытаться что-то изменить консервативно.
Дмитрий, спасибо большое за ваше мнение. Особенно насчёт удаления добавочной кости. Подберем стельки и продолжим лфк.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20244 ответа
- 4 Октября 202412 ответов
- 5 Ноября 20245 ответов
- 17 Июня 20253 ответа