Консультация невролога /

Ипохондрия/невроз или рассеянный склероз? — вопрос №2261474

159 просмотров

Сразу оговорюсь, что сейчас прохожу постепенно обследования по причине кист в щитовидке, и к врачам обращаюсь, но дело в том что я еще и ипохондрик, поэтому прежде чем идти с очередными симптомами на дорогостоящие обследования хотелось уточнить есть ли повод для беспокойства:
На данный момент заподозрила у себя рс, т.к. наверняка у меня есть вирус Эпштейн барр (болею часто ОРВИ и начинается с горла), а этот вирус в свою очередь вызывает заболевание рс.
Из серьезных симптомов это боль в глазных яблоках, и несколько раз были покалывания и легкие сдавливания в висках (принимала грандаксин и все прошло), но яблоки глазные все равно побаливают в спокойном положении (уже недели три), независимо от отдыха. Прочитала в интернете что это самый ранний симптом РС. По анализам крови которые сдавала все в норме (гомоны щитовидной и другие которые при диспансеризации сдают). Обычное мрт делала в 22 года, когда обращалась к неврологу с проблемами в памяти (периодически у меня до сих пор бывает если мозг не задействую и нахожусь в анабиозе (монотонная, рутинная работа), то в последствии трудно формулировать слова в предложения при разговоре, но при некоторых ситуациях бывает что мозг как будто активируется/включается и я снова могу нормально изъясняться). Еще один симптом который заметила это при приседаниях почти всегда чувствую легкую боль в квадрицепсе (не прям боль, а как будто мышца атрофирована - не знаю как правильно описать).
Работаю я сейчас третий месяц без выходных (работа не физическая), но в любом случае вряд ли глазные яблоки и напряжение мышц в бедрах с этим связаны.
Подскажите, возможно ли пройти обследование (кроме МРТ), которые хотя бы меня успокоят, что это не РС (т.к. впереди отпуск и хотелось хотя бы на время отпустить эти мысли, но т.к. я очень мнительная, то мне тяжело отпускать мысли о заболеваниях, которые у меня могут быть). На МРТ в 22 года находили небольшой очаг гидроцефалии, но тогда невролог сказала что это может проявится от перенесенной мамой ОРВИ пока я была в утробе.
Может есть еще явные симптомы по которым можно исключить это заболевание?

Возраст: 29

Хронические болезни: загиб желчного, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. На мрт были бы признаки рс в 22 года.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Клиент
Лилия Альбертовна, отвечу вам так как редактировать вопрос не могу. Еще третий месяц беспокоит дерганье века (то же началось в 21-22 года) обычно после стресса проявлялось , но в этот раз уже три месяца не проходит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Альбертовна, проходила тест и психолог расшифровала что у меня повышенная тревожность. Но разве глазные яблоки могут из-за этого болеть?
Невролог
Может быть головная боль напряжения - которая может проявляться болями в глазах. Тревожное расстройство чем-то лечите ?
Клиент
Лилия Альбертовна, никак не лечу, принимала неделю грандаксин и сдавливание в висках прошло, чуть позже боль в глазах проявилась
Невролог
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо."Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц". - одновременно принимать, или сначала атаракс курсом и далее магнелис?
Невролог
Одновременно принимать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Ангелина! Крайне редко при РС болят оба глазных яблока. Вирус Эпштейн Барра есть у 90 % взрослого населения и наличие этого вируса предрасполагает, но не равняется РС. Если Вам помогал Грандаксин, то это свидетельствует, что это не органическая патология, при серьезной патологии Грандаксин не имел бы никакого действия. Это может быть проявлениями избыточной тревоги телесные проявления. Это переключение психики с неприятных, сложных для Вас вопросов, которые Вы не можете разрешить и даже можете не осознавать, на телесные проявления. Посмотрите видео о ипохондрии https://www.youtube.com/watch?v=n0_89zkQ9-c

Для того, чтобы не было мыслей о РС сделайте МРТ головы, если очагов нет, то это исключает РС.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудной клетке
2 часа назад
750.00 р.
Анастасия, Москва
Грыжа, протрузии, отек, артроз
2 часа назад
800.00 р.
Ксения, Гатчина
Полинейропатия
2 часа назад
800.00 р.
Катерина, Москва
Усталость
3 часа назад
800.00 р.
Ел, Саратов
Боли в затылочной, теменной части головы, а так же в шее
3 часа назад
800.00 р.
Александр, Симферополь
МРТ поясничного отдела
3 часа назад
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга